醫學檔案資料工作的幾點探究

吳鵬

摘要：醫學檔案在醫院當中是舉足輕重的重要文件，其對與臨床和科研工作具有重要意義。針對我國的醫學檔案管理主要目標在于促進醫療檔案管理不斷進步，適應社會發展的步伐。基于此本文主要從以下幾個方面論述了醫學檔案工作的思路，即醫學檔案的類型和相應的管理方法，以及醫學檔案的管理，同時對醫療檔案管理改進措施和創新的幾點建議，以供業內參考。

關鍵詞：檔案資料;改進措施;創新

引言：

我國于上世紀一九八六年年建立了醫學檔案制度。經過不斷發展探索，我國在醫學檔案管理方面取得了極大的成就。在醫療檔案病例資料管理這一方面，需要根據各類不同種類的資料展開管理工作，但在具體管理工作當中，尚存有一些問題，醫療檔案資料管理工作仍然需要不斷展開改進和創新，從而為醫療事業的發展做出應有貢獻。

1.醫學檔案資料種類與相關管理方式

自我國實行醫療檔案制度以來，醫療檔案管理工作便取得了長足的進步。通常醫療檔案的類型如下：一種是組織管理檔案;另一種則是醫院業務管理檔案。組織管理文件可以進一步分為層次管理文件和目標管理文件。醫院業務管理文件包括病例、醫療計劃、管理文件等一系列系統化內容。其中一部分文件為紙質文件，另一部分為電子文件，與圖像數據，這些都是極為重要的醫學檔案，對于臨床治療與醫學研究工作具有重要的參考意義。現階段，由于我國檔案管理技術水平尚有較大提升空間，因此，檔案管理仍然存在一些問題，具體問題如下。首先，大部分文件是極為分散的，無法進行集中管理，這便導致檔案檢查的不便，檔案綜合利用水平低下，無法充分發揮檔案的作用;第二個原因主要是由于沒有專門人員來管理此類重要醫學檔案，并且大部分相關檔案管理人員都是兼職工作來管理檔案，這便令其不具備一定的責任感，導致對檔案和數據管理的疏忽，從而對會檔案和數據管理整體水平造成影響，并容易造成檔案和數據的丟失，這變為相關醫學研究工作造成了一定的損失。除此之外，由于缺乏專職人員對檔案和材料進行管理，因此令大部分檔案使用這不具備較強檔案保存意識，令檔案不能及時歸檔，這對整個醫療工作造成一定損失。第三，醫療檔案不能得到充分利用，也無法令檔案發揮應有的作用。這主要是因為相關領導人員尚未及時宣傳與強調醫學檔案的重要性，另一方面，這些檔案沒有集中管理，為使用者帶來不便，這便對將檔案使用效率造成極大影響。第四，沒有現代化的檔案管理設備。大部分檔案都是紙質文件，這對于檔案保存來件較為不便，這些檔案一旦損壞，將進行無法回收。現階段，我國在醫療檔案和數據管理中的部分問題是相互關聯的，需要整體解決，而不僅僅是一個方面，應充分注意檔案的存儲，這對于臨床和科學研究具有重要意義。

2.醫學檔案資料管理改進措施

醫療檔案數據管理是醫院管理的重要組成部分。這些數據是醫院最為寶貴的資源，需要加以保護。然而，在實際工作中，醫療檔案管理有較多問題需要改進，主要體現在以下幾個方面。首先，需要專門人員來管理醫療檔案，兼職人員通常不能專心于這些檔案的保存，并且在保存工作中出現問題時，無法快速而直接對其責任展開追究。通過對每個業務部門數據的組織與管理，能夠更好地保存這些醫療檔案，同時易于查詢和使用。其次，應對相關醫療檔案管理人員進行相應培訓，以提高管理人員專業知識。相關工作人員是檔案直接接觸者，只有當其自身業務水平有所提高，才能夠醫療檔案質量得到保障。若想提高相關檔案管理人員自身專業水平，則必須從基礎做起，普及管理意識。第三，必須對檔案加以收集與管理。分散的檔案不僅不利于存儲，同時也不利于檔案使用者查找使用。鑒于現階段文件分散管理的情況，需要對文件進行集中管理，從而令文件的丟失與損壞概率縮減到最小。第四，必須引進先進管理設備，實行電子化管理，提高檔案利用效率，電子管理系統的實施對檔案的保存具有十分重要的意義。

3.關于醫學檔案管理方式的思考

世間萬物皆需要不斷創新，而創新也是事物發展的源動力，在檔案管理工作這一方面之上，行之有效的創新能夠令其管理水平更深層次的提升，通過對檔案管理工作不斷創新，能夠令我國醫學檔案資料的管理工作不斷發展進步。在現如今這個互聯網信息化時代當中，通過現代化科學技術與手段能夠力醫學檔案管理工作得到大幅度提升，具體相關淤血檔案管理工作方式的創新具體如下。首先，是對相關專業化信息系統加以引進，通過此系統展開對醫學檔案的有效管理，現如今，信息化系統已經在各個行業當中得到了極為廣泛應用，醫學檔案管理工作若能夠使用現代信息化系統便能夠令其管理水平更深層次提升。除此之外，在檔案管理工作當中合理應用信息化化系統，能夠令醫學檔案展開極為明確切清晰的管理，并且能夠令檔案使用效率大幅度增加。通過在此工作當中引進信息化系統，可以說是對檔案管理工作的一種創新，令其傳統手工管理方式能夠得到突破，從而令檔案資料管理水平也能夠更好提升。第二，便是理清歷史遺留資料。針對歷史遺留資料整理工作來講，其需所有檔案使用人員共同參與其中，只有對此類歷史遺留資料實際情況有所明確了解，才能夠為其日后的管理工作提供便利。大部分歷史遺留資料皆是紙質文件，而若想方便其保存，可將其固話與系統當中，通過電子文檔的方式進行保存，如此便能夠令此類歷史遺留文件可利用性能夠大幅度提升，同時也為檔案使用者提供了方便。第三，加強檔案管理相關工作人員素質培養，檔案是否能夠受到有效管理，最為關鍵的便是相關工作人員，因此，醫院在檔案管理這一工作中應選用相關業務素質較強、責任心較強的人員從事之一工作，同時對檔案管理相關工作人員定期展開裴玄，對其知識與業務水平加以強化，從而提升其工作能力，除此之外，檔案管理工作人員在切實做好本質工作的同時，還應對相關科室臨床相關臨床資料做好收集與整理工作。

結語：

綜合上文所述，在現如今這個經濟水平不斷提升的時代，醫學檔案資料的科學管理已經成為社會發展必然趨勢，在檔案管理工作中，相關工作人員必須使用時下最為先進的技術與手段對醫學檔案管理加以強化，對此類寶貴資源更加科學的展開管理，從而令我國醫學檔案管理水平能夠得到改善。

參考文獻：

[1]朱靜.做好醫學檔案管理工作信息化的相關建議[J].科學技術創新，2017 （16）：300-300.

[2]代均美.淺談檔案管理的重要性[J].世界最新醫學信息文摘，2018 （31）：166-166.