關于社會辦醫從業人員終身教育現狀的調查研究

郝杰

一、社會辦醫及其從業人員終身教育情況現狀

（一）社會辦醫機構的發展前景

隨著國家大力支持和鼓勵社會辦醫相關政策的實施，我國將進入社會辦醫的高速發展時期，社會辦醫從業人員將大幅度增加。社會辦醫之所以在現階段得以重視和發展，不僅因為它是醫藥衛生體制改革的重要組成部分，也是因為政治、經濟和社會環境為其提供了前所未有的發展機遇。國家出臺了一系列的相關政策，為社會辦醫的健康發展提供了良好的制度基礎。相關政策還加大了社會辦醫的支持力度，放寬了舉辦主體范圍、服務領域，并且完善配套措施和加快辦理審批手續，并從重點專科建設、人才引進與培養信息化建設等方面，為提升社會辦醫的服務能力創造良好環境。

（二）社會辦醫機構發展瓶頸

目前大部分社會辦醫機構還處于私人診所、一級醫院或是未評級狀態，整體醫療水平偏低。在社會辦醫逐漸成長過程中，社會大眾對其接受程度較低也影響了其進一步的發展。同時，醫師的量不足、質不優也是社會辦醫的瓶頸之一，大部分民營醫院醫務人員是以剛畢業醫學生和返聘退休的醫師為主力軍，存在學歷低、職稱低、知識技術老化等問題，因學術環境和工資待遇等原因，人才流失較嚴重，不利于學科建設、醫療質量的提升以及長遠發展。在目前社會辦醫的現狀來看，社會辦醫的從業人員難以系統的接受終身教育的現狀，嚴重束縛著社會辦醫醫療機構的發展。

（三）社會辦醫機構加強終身教育的重要性

社會辦醫從業人員在學校接受的學歷教育只能保證他們掌握一定時期的知識與技能，在完成學歷教育之后，他們需要通過終身教育繼續學習新技術、新理論、新方法、新知識，目的是使醫務人員在職業生涯中保持學習和訓練，從而達到加強醫學人才培養，穩定醫學人才隊伍，提高醫學技術和人員素質的目的，以適應醫學科學的發展，更好的服務人民群眾，這也是實現我國醫藥事業的發展重要步驟。推進社會辦醫，從長遠發展來看，必須要解決好社會辦醫從業人員接受終身教育問題，但目前我國社會辦醫開展的終身教育未能充分發揮作用。社會辦醫醫療機構從業人員如果無法解決終身教育問題，勢必會影響到社會辦醫的醫療技術水平，影響到群眾的就醫質量。因此，建立一套針對社會辦醫的從業人員進行終身教育的教育體系，讓社會辦醫的從業人員得到技術再教育和技術水平再提高的機會，對推進社會辦醫有極為重要的作用。

二、我國社會辦醫從業人員接受終身教育情況的困境

經過調查，絕大多數的社會辦醫從業人員都希望能夠接受終身教育，從而提升自己的技術水平。目前有很多社會辦醫的從業人員，尤其是青年醫師都是在自費接受終身教育，在調查研究中發現下列問題。

（一）社會辦醫機構對終身教育重視程度不夠

社會辦醫機構不夠重視終身教育的原因：一是社會辦醫機構往往認為開展終身教育在短期內無法獲得成效和經濟利益，因此不夠重視。二是社會辦醫機構的從業人員人手不足、工作量大，難以抽出專門時間脫產接受終身教育，同時也難以擠壓業余時間參與到終身教育中來。三是部分社會辦醫機構的從業人員主觀意識上也沒有認識到終身教育對提升自身專業水平的重要性，認為接受終身教育在短期內成本與收益不平衡，或者認為接受終身教育與職業、職稱晉升無關。

（二）社會辦醫機構更加重視短期經濟利益

社會辦醫機構大部分規模較小，且為獨立經營個體，如果需要自行組織進行終身教育，在人力、物力、財力上都有較高的支出，且不能立刻體現在經濟效益，因此社會辦醫機構往往不重視從業人員的終身教育，這也直接導致了重經濟效益輕技術提高、重工作輕培養、重近期利益輕遠期效果的不良現象，從而嚴重影響了社會辦醫機構從業人員終身教育工作的開展。

（三）目前社會辦醫機構從業人員接受的終身教內容單一

目前社會辦醫機構從業人員接受的終身教育存在內容單一的問題，社會辦醫機構經營者更加注重從業人員醫療水平的提高，同時經費不夠充裕。因此終身教育的內容往往存在培訓內容缺乏新穎性、培訓方式不適合、培訓內容過于單一、培訓管理不規范等問題。終身教育的內容存在重醫療技術教育，而忽視思想道德、法律法規、人文關懷等方面的教育，難以滿足社會對醫務人員的需求，不能有效提高從業人員的綜合素質，從而導致醫務人員服務意識和工作方法的提高跟不上醫療技術水平的提高，容易造成醫患糾紛等社會問題的發生。

三、社會辦醫的從業人員接受終身教育的意見建議

（一）充分發揮三甲醫院帶動作用

完善醫聯體網格化布局，社會辦醫機構同公辦醫院合作組建專科聯盟，派出從業人員到三甲醫院參加醫療進修，充分運用三甲醫院的帶動作用，提高診療服務能力。

（二）建立青年從業人員培養機制

一是充分發揮高年資醫師的作用，進行“結對”幫扶政策;二是定期進行技術交流，由青年醫師和高年資醫師輪流講座，讓新知識和醫療經驗充分融合，營造共同進步的良好氛圍;三是幫助年輕醫師進行科研項目，提高其學術水平和地位。

（三）運用現代遠程教育優勢

現代遠程教育是通過互聯網實現繼續教育的主要方法，社會辦醫機構從業人員在接受遠程教育的過程中自由度較大，不受時間、地點等的限制，遠程教育可以更方便的為社會辦醫機構從業人員提供學習的內容。與傳統的教育方式相比，遠程教育還有方便、快捷、信息量大、綜合性強的特點，有利于提升社會辦醫機構從業人員的綜合素質，因此遠程教育目前也是社會辦醫機構從業人員實現終身教育的最佳方式之一。

基金項目：國家開放大學2018年立項青年課題《基于社會公眾認可度視角下的開放大學促進終身教育發展策略研究》（G18A0318Q）