助產專業婦產科護理實訓教學改革方法探索

黃珍玲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索助產專業婦產科護理實訓教學改革方法。方法：選擇百色市民族衛生學校2017級助產專業兩個班級17級護理1、2班共120例學生，依據護理實訓教學方法分為情景模擬教學法組（n=60）和傳統方案教學法組（n=60）兩組，統計分析兩組學生的考核成績、教學滿意度。結果：情景模擬教學法組學生的專業知識成績、實踐成績均顯著高于傳統方案教學法組（P<0.05）。在教學滿意度方面，情景模擬教學法組為90.0%（54/60），傳統方案教學法組為70.0%（42/60），前者顯著高于后者（P<0.05）。結論：助產專業婦產科護理實訓教學情景模擬教學法較傳統方案教學法效果好，更能有效提升學生的考核成績、教學滿意度，值得在臨床推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 助產專業;婦產科;護理實訓;教學;改革方法

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2020）20-0050-02

中職助產專業較為特殊，有機結合臨床和護理，因此對學生具有較強的專業、技術、操作要求[1]。婦產科課程對患者的隱私權具有較深的涉及，這就阻礙了學生臨床實踐能力的培養，這是因為其將助產專業學生操作于臨床患者身上的機會減少[2]。本研究探索了助產專業婦產科護理實訓教學改革方法。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇我校2017級助產專業兩個班級17級護理1、2班共120例學生，依據護理實訓教學方法分為情景模擬教學法組（n=60）和傳統方案教學法組（n=60）兩組。情景模擬教學法組學生年齡15～18歲，平均（16.3±1.2）歲;入學分數192～256分，平均（224.3±30.5）分。在生源地方面，農村41例（68.3%），城市19例（31.7%）。傳統方案教學法組學生年齡15～19歲，平均（17.6±1.3）歲;入學分數195～259分，平均（226.8±30.4）分。在生源地方面，農村40例（66.7%），城市20例（33.3%）。兩組學生的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

（二）納入和排除標準

納入標準：（1）均為女性;（2）均具有良好的依從性;（3）均知情同意。排除標準：（1）男性;（2）具有較差的依從性;（3）中途退出。

（三）方法

1.傳統方案教學法組

教導老師將教學材料準備出來，內容主要為理論，輔以實踐、講課，學生思考教導老師提出的問題，提出遇到的疑問，教導老師一一解答。

2.情景模擬教學法組

我校婦產科實驗室將大量婦產科教學模型購進，以對學生的操作技能進行強化，途徑為將接近真實的護理、搶救情境創造給學生。在教學過程中，將基礎設定為理論，對實踐操作過程進行開展，將教學模型最大限度地利用起來，同時規范、準確操作示教，比如，接生與撫觸新生兒、產前產后檢查與護理產婦等，將學生分為不同小組，對學生進行指導，讓其進行操作練習，使其在學習過程中互換角色，教導老師將其不規范操作糾正過來。實踐操作后，為了將學生的印象加深，教導老師總結記錄學生在實踐過程中的問題，然后將準確的操作方法告知學生。同時解答學生理論、實踐學習中的常見問題，表揚具有創新、規范護理措施的學生，從而有效提升學生學習的積極性、綜合能力及教學滿意度。

（四）觀察指標

（1）考核成績。包括專業知識成績、實踐成績，滿分100分;（2）教學滿意度。采用自制問卷，總分0～100分，0～59分為不滿意，60～79分為較滿意，80～100分為很滿意。

（五）統計學分析

采用SPSS21.0，計量資料用（x2±s）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結果

（一）兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。（見表1）

（二）兩組學生的考核成績比較

情景模擬教學法組學生的專業知識成績、實踐成績均顯著高于傳統方案教學法組（P<0.05）。（見表2）

（三）兩組學生的教學滿意度比較

在教學滿意度方面，情景模擬教學法組為90.0%（54/60），傳統方案教學法組為70.0%（42/60），前者顯著高于后者（P<0.05）。（見表3）

三、討論

現階段，臨床急需一支素質、質量高的助產隊伍，以將我國助產服務主導為產科醫師的現狀得以改變[3]。近年來，學生的實踐教學難度在患者不斷提升的健康意識的作用下不斷加大，尤其是婦產科，其涉及患者隱私，同時風險較高，醫護人員不愿意對教學風險進行承擔，如果實際中需要解決該類問題，對醫學院的教學模型、實訓場地進行改進、將最接近真實的操作情境創造給學生是最可行的方法，只有這樣才能促進學生有機結合理論和實踐能力的提升，促進學生自尊、自信、自愛的增強，在向實習醫院邁入時始終保持良好的狀態[4]。現階段，一些醫療機構只給予理論以充分重視，同時，婦產科具有較少且不耐用的模型，這就對學生的動手能力造成了嚴重的不良影響[5]。情景模擬教學法改進了現有模型，在極大程度上促進學生學習能力的提升。在學習、練習過程中將改進模型充分利用起來促進了觸覺真實感、層次感的增加，將學生的學習興趣、主動性激發出來[6]。

相關醫學研究表明[7-9]，改進中職助產專業婦產科護理實訓教學方案能夠促進學生專業能力、實踐能力的提升，從而促進學生對教學滿意度的有效提升。本研究為了探索助產專業婦產科護理實訓教學改革方法，選擇我校2017級助產專業兩個班級17級護理1、2班共120例學生，依據護理實訓教學方法分為情景模擬教學法組（n=60）和傳統方案教學法組（n=60）兩組，統計分析兩組學生的考核成績、教學滿意度，結果表明，情景模擬教學法組學生的專業知識成績、實踐成績均顯著高于傳統方案教學法組（P<0.05）。在教學滿意度方面，情景模擬教學法組為90.0%（54/60），傳統方案教學法組為70.0%（42/60），前者顯著高于后者（P<0.05），和上述研究結果一致，說明改進實踐教學方案一方面能夠在極大程度上提升學生的專業知識能力，另一方面還能夠在極大程度上提升學生的實踐能力，此外，還能夠有效提升學生對教學的滿意度。產生這一現象的原因為教導老師將真實的實踐情境建立給學生，總結學生出現的問題，糾正學生在實踐過程中的不規范措施，從而促進學生實踐能力的提升。學生對實踐、護理心得相互分享，并相互鼓勵，促進了學生學習興趣的提升，最終促進學生綜合能力的有效提升[10]。

綜上所述，助產專業婦產科護理實訓教學情景模擬教學法較傳統方案教學法效果好，更能有效提升學生的考核成績、教學滿意度，值得在臨床推廣。

參考文獻：

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[8]方海琴，廖文梅，許紅，等.實境教學模式在婦科護理崗位綜合實訓中的應用[J].循證護理，2018，4（7）：647-649.

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[10]Yang X， Zhang A， Tan Y， etal.Critical appraisal of clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of stress urinary incontinence using AGREE II instrument： a systematic review protocol[J].BMJ Open，2019，9（9）：30299.

編輯 馮永霞