云課堂在婦產(chǎn)科護理翻轉(zhuǎn)課堂中的實踐應(yīng)用

岳峰

目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂教學方法在高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學教學中的有效性和可接受性。

方法：將2016級95名護理學生分為兩組，一組（n=48）為翻轉(zhuǎn)組，一組（n=47）為傳統(tǒng)教學組，選擇產(chǎn)科分娩期婦女護理模塊的內(nèi)容進行教學設(shè)計，課程結(jié)束后比較兩組學生課程的學習情況，分析翻轉(zhuǎn)組學生對教學效果滿意度的調(diào)查結(jié)果。

結(jié)果：翻轉(zhuǎn)組學生對產(chǎn)科分娩期護理模塊理論知識的應(yīng)用能力上明顯高于傳統(tǒng)教學組（p<0.05），對實施翻轉(zhuǎn)課堂教學有較高的滿意度。

結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂教學方法有利于提高教學效果和學生的學習滿意度。

隨著醫(yī)療環(huán)境的不斷變化，在實施護理教育方面必須要進行改革，以使所培養(yǎng)出來的護生能夠在日益復(fù)雜的臨床環(huán)境中做好實踐準備。為了滿足護理教育的轉(zhuǎn)型，護理教育者必須要通過反思教學過程，改變對教學和學習的認知觀念，從以教師為中心的被動教學方式轉(zhuǎn)變成以學生為中心的主動學習方式。

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種促進以學生為中心的學習方式，讓學生有機會批判性地思考，并將課堂以外的知識應(yīng)用到解決課堂內(nèi)的問題上。翻轉(zhuǎn)課堂的實施需要借助互聯(lián)網(wǎng)工具，完善的教學平臺為更好地開展翻轉(zhuǎn)課堂提供了幫助。智慧職教云課堂通過資源共享、課程建設(shè)、教學互動、移動學習等功能的建設(shè)，為教師、學生提供了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代教學與學習支持服務(wù)的共享平臺。本研究通過運用云課堂教學平臺對婦產(chǎn)科護理學課程開展翻轉(zhuǎn)課堂，以探討翻轉(zhuǎn)課堂教學過程在高職護理專業(yè)中的應(yīng)用效果，為開展其他相關(guān)課程的教學改革提供參考依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1對象

選取2016級護理專業(yè)兩個班級共95名學生作為研究對象，其中一個班（n=47）為傳統(tǒng)教學組，年齡（19.13±1.03）另一個班（n=48）為翻轉(zhuǎn)教學組，年齡（19.44±1.14）兩組學生在年齡差異上無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。婦產(chǎn)科護理學課程在第3學期開設(shè)，學生已完成護理專業(yè)基礎(chǔ)課程的學習。

1.2方法

婦產(chǎn)科護理學理論課程共52學時，教材選用夏海鷗主編的《婦產(chǎn)科護理學》（2016年出版，人民衛(wèi)生出版社），兩組授課教師為同一人。考慮到授課時間及學生學情，故僅選擇分娩期婦女的護理這一教學模塊，共計10學時的教學內(nèi)容進行翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計。

1.2.1課前準備環(huán)節(jié)

由授課教師在在本門課程開設(shè)前通過云課堂智慧職教學習平臺新增婦產(chǎn)科護理學課程，進行課程設(shè)計，上傳教學素材，包括課件、視頻、圖片等內(nèi)容。要求兩組學生在手機上下載云課堂智慧職教APP，并注冊賬號申請進入本課程，兩組學生均可以看到教學素材的內(nèi)容。

在課堂教學前3天，在云課堂教學平臺上選擇翻轉(zhuǎn)課堂組班級學生提出課前要求，要求每位同學觀看教學素材，并發(fā)布討論問題。通過云課堂教學平臺，可以了解學生的課前準備情況，包括訪問人數(shù)，學習時長，參與討論的學生比例，以及討論的內(nèi)容，還可以通過在線互動對學生存在的疑慮進行解答。

1.2.2 課堂教學環(huán)節(jié)

傳統(tǒng)教學組仍以教師講授為主，先介紹本次課程的教學重點和難點，對教材中的知識點進行講授，課堂教學結(jié)束前以提問的方式了解學生的學習情況，并布置下次課的預(yù)習任務(wù)。

翻轉(zhuǎn)課堂教學組采用在云課堂教學平臺上以案例討論的方式檢查學生的學習情況。首先將班級同學分為6個小組，每組8人，每組同學均設(shè)置一個情景任務(wù)，學生通過課前準備環(huán)節(jié)學到的知識對情景任務(wù)的進行解答，教師可通過學習平臺查看學生解答的情況，并給予正確的引導。最后由教師將所有的情景任務(wù)通過PPT的方式展現(xiàn)在屏幕上，并要求每組同學對其他5組同學的解答進行點評，最后由教師進行總結(jié)。

1.3評價

1.3.1理論考核評價

在本教學模塊完成后，選擇隨堂測驗的方式，從試題庫中抽取試題，在網(wǎng)絡(luò)平臺上發(fā)布，并進行在線打分。試題內(nèi)容主要考核學生對課程知識的掌握程度和應(yīng)用能力。

1.3.2 學生滿意度評價

采用鄧娟等設(shè)計的翻轉(zhuǎn)課堂教學效果調(diào)查問卷，在云課堂學習平臺上發(fā)布。該調(diào)查問卷包括5個條目，采用5級評分法，總分越高代表滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對收錄數(shù)據(jù)進行分析，對學生年齡、滿意度采用均數(shù)、標準差進行描述，兩組學生的理論成績比較采用兩獨立樣本t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

翻轉(zhuǎn)組學生在產(chǎn)科分娩期護理模塊案例分析的得分明顯高于傳統(tǒng)教學組（15.52±2.48， 11.98±2.86，t=5.06，p<0.05）。

通過問卷調(diào)查，學生對使用云課堂APP開展翻轉(zhuǎn)課堂教學方式滿意度較高（見表1）

3 討論

隨著智能手機的普及，在傳統(tǒng)課堂上涌現(xiàn)出大量的低頭族，尤其是伴隨著高職學生入學門檻的不斷下調(diào)，很多學生在面對互聯(lián)網(wǎng)的誘惑時無法自控，如何有效地利用互聯(lián)網(wǎng)資源為教學所用，使手機不再成為教師眼中的洪水猛獸，是當代教師應(yīng)該思考的問題。“云課堂智慧職教”這一學習平臺是國家“職業(yè)教育專業(yè)教學資源庫”項目建設(shè)成果面向全社會共享的指定平臺，教師、學生均可以通過這個平臺獲取優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源和在線應(yīng)用服務(wù)，教師可通過平臺PC端發(fā)布資源，進行教學管理，學生只需要通過手機APP即可隨時隨地進行移動學習，對實施翻轉(zhuǎn)課堂教學提供了便利。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，學生對使用云課堂APP進行學習的積極性較高，相對于傳統(tǒng)教學方式，有效地提高了課堂活躍度，使更多的學生能夠參與到主動學習中。教師也能夠通過云課堂的數(shù)據(jù)分析功能，了解到每位學生課前預(yù)習的參與度和學習進度，以及學生在學習中的疑問，從而調(diào)整教學設(shè)計，引導學生進行自主學習，提高學生的主體意識，對理論知識的內(nèi)化以及更好地運用于解決臨床實踐問題提供了幫助。從調(diào)查結(jié)果可看出，翻轉(zhuǎn)組學生在模塊測驗中的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，學生在學習中可獲得更多的成就感。

考慮到授課教師和學生均為第一次接觸云課堂教學平臺，故本次研究未將整門課程進行翻轉(zhuǎn)課堂教學設(shè)計，僅對其中一個教學模塊進行了翻轉(zhuǎn)課堂教學實踐，學時占比不多，學生課下學習任務(wù)不重，對這種新型學習模式能夠接受。但是如果對所有教學模塊均采用翻轉(zhuǎn)課堂教學方式，是否會增加學生的自學壓力，對教學效果的影響會產(chǎn)生何種影響還有待進一步研究。

基金項目：安徽高校自然科學重點研究項目（KJ2019A1025）;安徽省教育廳質(zhì)量工程教學研究項目（2016jyxm0784）。

（作者單位：阜陽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學護理學院）