基于醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理分析

廖勇

隨著我國社會經(jīng)濟建設的發(fā)展，醫(yī)療體制改革日益深化，對于醫(yī)院財務管理工作提出更高要求。然而，目前醫(yī)院財務管理工作并不理想，基于此，醫(yī)院應當注重加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理，全面保障醫(yī)院財務管理質量。本文首先分析了加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理重要性，隨后探討了現(xiàn)階段醫(yī)院財務風險管理中存在的問題，隨后探討了加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理措施，希望為有關專業(yè)人士帶來一定的參考與借鑒。

伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的進步與發(fā)展，給醫(yī)院財務工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。基于此，對于醫(yī)院而言，當務之急是根據(jù)醫(yī)院新常態(tài)改革需要，建立健全內(nèi)部控制財務，落實風險管理工作，從而推進醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。以下主要圍繞著加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理的重要性展開簡單的分析與探討：

一、醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理的重要性

隨著我國醫(yī)療體制改革的深入開展，給醫(yī)院的發(fā)展既帶來了機遇，也帶來挑戰(zhàn)。在全新的發(fā)展形勢之下，醫(yī)院要積極開展財務內(nèi)部控制與風險管理工作，這對推進醫(yī)院健康發(fā)展有著重要意義，具體體現(xiàn)為以下幾點內(nèi)容：

其一，在新醫(yī)改背景下，強化醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理是踐行新醫(yī)改要求的重要措施。近些年來，隨著藥品、耗村加成的取消以及醫(yī)保支付方式的變化，醫(yī)院要積極的開展財務管理工作;

其二，通過開展醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理工作，便于醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院發(fā)展中風險，實現(xiàn)對財務風險的規(guī)避，從而保障了醫(yī)院財務管理水平。此外，醫(yī)院的經(jīng)營狀況很大程度上會受到財務決策影響，依托于完善的內(nèi)部控制體系，實現(xiàn)對醫(yī)院財務行為規(guī)范，保障財務信息準確性與科學性，利于醫(yī)院管理者制定出正確的財務決策，從而實現(xiàn)將財務風險降至最低的目標。

其三，強化醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理是踐行黨的十九大精神的重要舉措，通過開展醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理工作，全面提升財務人員的廉政意識與責任意識，有效的避免職務犯罪的發(fā)生，營造出良好的醫(yī)院風氣。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理中存在的問題

基于新醫(yī)改背景下，醫(yī)院近些年來取得了顯著的成績，借助于大數(shù)據(jù)技術與互聯(lián)網(wǎng)技術的運用，建立起完善的財務信息體系，財務工作質量與效率大幅度提升，財務工作決策質量明顯提升。然而，隨著醫(yī)院財務工作環(huán)境越來越復雜，財務管理工作中依舊面臨著諸多問題，具體如下：

（一）財務管理人員素質較低

財務管理人員作為醫(yī)院財務風險管理工作的主要執(zhí)行者與實施者，其專業(yè)水平與綜合素質高低直接關系著醫(yī)院的財務風險管理質量。然而，目前許多財務管理人員本身風險意識淡薄，在實際開展財務風險管理工作中無法及時發(fā)現(xiàn)與應用醫(yī)院財務管理風險，造成財務風險的不斷擴大。除此之外，許多醫(yī)院管理人員對財務風險認識不夠全面，未參與至財務風險管理工作中，導致無法及時發(fā)現(xiàn)出醫(yī)院存在的財務管理風險。

（二）缺乏完善的財務管理機制

完善的財務管理制度是保障醫(yī)院財務管理工作順利進行的基礎。就目前而言，許多醫(yī)院忽視建立健全財務管理制度，無法保證醫(yī)院財務風險管理工作順利進行。除此之外，由于各個部門之間缺乏暢通的溝通機制，形成了一個個信息孤島，阻礙著醫(yī)院財務管理工作開展，給醫(yī)院健康長遠發(fā)展帶來了極為不良影響。

（三）財務風險管理盲目性較大

一直以來，我國高度重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，并加大了醫(yī)療的投入，盡管如此，政府部門所投入的資金依舊難以滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，加上醫(yī)院面臨著資金匱乏的問題，影響了醫(yī)院的健康運營與發(fā)展。由于受到資金不足的限制，醫(yī)院在發(fā)展過程中不得已要降低運營成本，這樣一來不僅給醫(yī)院經(jīng)營管理埋下了隱患，而且限制了財務管理水平的提升。

三、提高醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理措施

（一）提高內(nèi)部控制人員的素質水平

一支高素質的醫(yī)院財務管理人員隊伍是保證醫(yī)院財務風險管理工作質量的基礎，因此，醫(yī)院要認識到高素質的財務管理人員的重要性，對外要積極引進的專業(yè)的財務管理人員，對內(nèi)要對現(xiàn)有財務管理人員加以培訓與教育，全面的提升財務管理人員的專業(yè)水平與綜合素質，使其認識自身的職責與使命，積極投入于醫(yī)院財務風險管理工作中。與此同時，醫(yī)院要實行對財務管理人員的考核，通過考核的人員方可以持證上崗，為醫(yī)院財務風險管理工作質量夯實人才基礎。

（二）提高財務人員的風險意識

醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理工作的順利進行需要各個部門、科室與人員的密切配合，只有這樣，才能夠保障各項工作的質量。基于此，醫(yī)院要加大對內(nèi)部控制與風險管理的宣傳，并做好全體職工培訓工作，全面提升財務管理人員與相關人員風險意識，使其積極主動投入于財務風險管理工作中。與此同時，醫(yī)院要立足于實際情況，相應的制定應對財務風險對策，從而將風險發(fā)生的可能性降至最低，保證醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。

（三）建立財務風險預警機制

為了保障醫(yī)院的財務風險管理工作質量，醫(yī)院有必要建立健全風險預警制度，事先對可能出現(xiàn)的財務危機做出預測，并在此基礎上采取有效的應對措施，從而實現(xiàn)對財務管理中可能出現(xiàn)的風險的規(guī)避。風險預警機制的建立便于醫(yī)院管理人員及時發(fā)現(xiàn)風險，實現(xiàn)對風險的有效控制。除此之外，在構建風險預警系統(tǒng)時，相關技術人員可以借助于計算機技術與HRP信息系統(tǒng)運用，實現(xiàn)對醫(yī)院人、財、物的信息整合，及時監(jiān)控醫(yī)院可能存在的財務風險。

（四）強化投資管理，減少投資盲目性

醫(yī)院在進行投資前要充分考慮投資風險，積極做好投資管理工作，綜合考慮多方面因素后科學制定投資決策。同時，醫(yī)院要立足于自身發(fā)展情況，注重高素質人才的引進，合理分析影響投資決策各項因素，并運用科學方式制定合適的方案，最大程度降低醫(yī)院投資風險，保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

（五）貫徹落實財務監(jiān)督體制

醫(yī)院在開展財務管理工作中，要注重貫徹落實財務監(jiān)督體制，以保障財務管理水平提升，具體而言包括了以下三點內(nèi)容：

第一，醫(yī)院領導者與管理者要立足于醫(yī)院發(fā)展實際情況，建立健全財務監(jiān)督制度，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)管中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料的監(jiān)督與管理，避免出現(xiàn)會計信息失真問題，保證醫(yī)院財務管理工作的質量;

第二，醫(yī)院管理人員立足于財務部門實際情況，結合醫(yī)院分配狀況，明確財務監(jiān)督職責與權利。同時，建立健全票款分享、收支兩條線制度，強化審計部門、財政部門以及稅務部門聯(lián)系，構建起完善的財務監(jiān)督體系，及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院發(fā)展中財務問題，全面保障財務監(jiān)督的科學性與權威性;

第三，醫(yī)院要開拓監(jiān)督渠道。醫(yī)院可以通過社會輿論、財務監(jiān)督宣傳等方式，促使全體人員參與到財務監(jiān)督工作中，及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院財務中存在的問題。與此同時，醫(yī)院管理人員要建立健全獎勵制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予物質與精神上的獎勵，貫徹落實醫(yī)院財務監(jiān)督管理工作。

四、結語

綜上所述，在我國醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展背景下，醫(yī)院要重視開展財務內(nèi)部控制與風險管理工作，在全面分析當前醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理中存在的問題基礎上，積極采取有效的解決措施，全面保障醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理工作質量，從而為醫(yī)院的健康長遠發(fā)展打下堅實基礎。（作者單位：祁陽縣人民醫(yī)院）