中醫(yī)輔助護(hù)理對冠心病心絞痛患者臨床療效 及生活質(zhì)量的影響分析

溫 帆

（吉林市中醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

對于冠心病心絞痛患者的冠狀動脈狹窄情況要進(jìn)行有效評估，當(dāng)狹窄情況為輕度到中度時，主要藥物治療方法為主，當(dāng)狹窄程度為重度時，在藥物治療的基礎(chǔ)上還需進(jìn)行冠狀動脈介入治療。冠心病心絞痛在臨床中以治療為主，但輔以有效的護(hù)理可提升護(hù)理質(zhì)量，提高病人生活質(zhì)量[1]。在以往護(hù)理中，常用護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，但隨著我國經(jīng)濟(jì)提升，人們對于護(hù)理需求也不斷增高，因此這種護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代病人護(hù)理的需求。為此，我科室采用了不同護(hù)理干預(yù)，具體如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇86例因冠心病心絞痛就診于本院的病人進(jìn)行調(diào)查與分析，本次調(diào)查時間為2018.3-2019.2。將病人分為2組，每組均分得43例。對比組，參與調(diào)查病人中，男性與女性分別為21例22例，年齡在42歲至69歲之間，平均55.61±1.21歲。實驗組，本次調(diào)查包含了21例男性與22例女性病人，病人年齡在45歲至76歲之間，中位年齡為6 0.5±1.3 歲。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組無差異，P值，＞0.05。兩組患者均符合冠心病心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于存在其他嚴(yán)重器官病變以及精神病史的患者進(jìn)行排除，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書，相關(guān)研究實驗獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，即為常規(guī)護(hù)理。

實驗組采用了中醫(yī)輔助護(hù)理方式，具體情況如下：（1）情志護(hù)理：了解并掌握病人實際情況，根據(jù)病人實際病人以及家庭因素、社會因素實施干預(yù)，以勸導(dǎo)勸慰、談心的方式進(jìn)行，其中包含了鼓勵法、暗示法、情志法進(jìn)行干預(yù)，使病人的情緒得到放松，能夠保持樂觀的心態(tài)面對治療。（2）辨證施護(hù)：根據(jù)病人疾病類型不同，進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)方式：①心腎陽虛證者：要強調(diào)保暖，多吃高熱量、易消化以及高蛋白的食物，例如當(dāng)歸羊肉湯與紅參蓮子茶，同時禁止食用過冷、過熱以及過為油膩的食物，同時可以進(jìn)行熱敷以及艾灸干預(yù)；②氣滯血瘀證：此類病人應(yīng)多食用活血行氣以及清淡、溫?zé)岬氖澄铮绻献印⒒ㄉ约疤胰手嗟仁澄铮瑫r要少食多餐，可輔以穴位敷貼治療；③心腎陰虛證：此類病人應(yīng)注意休息，并適當(dāng)運動，同時還要保證睡眠的充分，并多食香菇以及枸杞子、紅棗等滋補食物。（3)中醫(yī)穴位按摩 護(hù)理人員要主動對于患者進(jìn)行穴位按摩，具體按摩穴位包括內(nèi)門、神門、三陰交等，每天分早晚兩次各進(jìn)行15分鐘左右的穴位按摩。（4）中藥熏洗 對于患者進(jìn)行正常治療的同時，還可以對其進(jìn)行中藥熏洗，具體熏洗藥方為膽南星15g、白芷15g、吳茱萸10g、紅花15g、半夏15g等，將其研磨成藥粉，配以相應(yīng)劑量的溫水對于患者進(jìn)行足部熏洗，熏洗時間為20分鐘左右，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者心絞痛發(fā)作次數(shù)；(2)生活質(zhì)量。采用評分方式進(jìn)行，總得分值越高證明病人生活質(zhì)量越佳。(3）治療有效率 治療有效率具體分為治愈、有效、無效；治愈：患者不良臨床癥狀完成消失，相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平，各項情況評估已經(jīng)達(dá)到出院水平，有效：患者不良臨床癥狀得到顯著改善，相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)接近正常水平，無效:患者不良臨床癥狀沒有得到改善甚至出現(xiàn)病情惡化的情況。（4）護(hù)理滿意率 護(hù)理滿意率具有分為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件（22.0版本），計數(shù)資料（率）行x2檢驗，計量資料（±s）行t檢驗，P＜0.05時存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)作次數(shù)分析

對比組：病人心絞痛發(fā)生次數(shù)為5.3±1.1次明顯高于實驗組病人心絞痛發(fā)生次數(shù)的2.6±0.4次，兩組有一定差異，P=0.0000。

2.2 生活質(zhì)量分析

護(hù)理后，兩組病人生活質(zhì)量得分均有改善，但對比組較低，兩組差異明顯，P值=0.0000，見表1。

表1 生活質(zhì)量分析

2.3 護(hù)理滿意率

實驗組的治療有效率和護(hù)理滿意率要明顯高于對照組，兩組差異明顯，P值=0.0000，

3 討 論

辨證施護(hù)根據(jù)病人疾病類型不同，進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)方式，使得整體護(hù)理干預(yù)更具有針對性，中藥熏洗和穴位按摩可以起到調(diào)節(jié)肺腑、補腎安神的作用，整體中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的進(jìn)行，使得整體護(hù)理效率明顯提高[3-5]，值得進(jìn)行臨床推廣使用，是一種科學(xué)有效的臨床護(hù)理干預(yù)方法。

本文提示：（1）對比組：病人心絞痛發(fā)生次數(shù)為5.3±1.1次明顯高于實驗組病人心絞痛發(fā)生次數(shù)的2.6±0.4次，兩組有一定差異，P=0.0000；（2）護(hù)理后，兩組病人生活質(zhì)量得分均有改善，但對比組較低，兩組差異明顯，P值=0.0000，可見中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以改善病人臨床癥狀與反應(yīng)，提升治療效果以及生活質(zhì)量。（3）護(hù)理后，實驗組的治療有效率和護(hù)理滿意度分別為95.34%和97.67%，優(yōu)于對照組的81.40%和79.07%，兩組有一定差異，P=0.0000。

綜上所述，在冠心病心絞痛病人護(hù)理干預(yù)中，可采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方式，應(yīng)用效果理想，臨床治療效果得到顯著提高，患者生活質(zhì)量得到顯著改善，護(hù)理效果獲得了患者認(rèn)可，值得臨床廣泛應(yīng)用與普及。