優(yōu)化急診護(hù)理在急危重癥患者搶救中的效果和護(hù)理措施評價(jià)

李 明，邵玲玲，俞 靜

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院急診科，安徽 合肥 230001）

急危重癥患者的搶救效果，除了要求護(hù)理人員有扎實(shí)的專業(yè)能力外，還要求整個(gè)急救護(hù)理過程科學(xué)合理，不能出現(xiàn)任何的失誤，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)就可能造成無法挽回的后果，可見，急診護(hù)理對于搶救效果的重要性。為了探究優(yōu)化急診護(hù)理在急危重癥患者搶救中的效果和護(hù)理措施，本文選取我院收治的70例急危重癥患者展開深入分析，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2019年3月至2020年4月收治的70例急危重癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例，男性20例，女性15例，年齡22-66歲，平均年齡（47.88±4.96）歲，其中，呼吸系統(tǒng)疾病5例，意外創(chuàng)傷14例，心血管疾病10例，腦血管疾病6例；觀察組中，男性19例，女性16例，年齡25-65歲，平均年齡（47.75±4.02）歲，其中呼吸系統(tǒng)疾病7例，意外創(chuàng)傷13例，心血管疾病12例，腦血管疾病3例。組間自然信息具科學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)急救護(hù)理措施實(shí)施于對照組，由護(hù)理人員根據(jù)搶救流程為患者實(shí)施護(hù)理，密切觀察各項(xiàng)體征指標(biāo)的變化，針對病情進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，給予患者必要的心理支持。觀察組在常規(guī)急救護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理措施，具體包括以下內(nèi)容：①做好應(yīng)急準(zhǔn)備：120急救車到達(dá)現(xiàn)場后，醫(yī)護(hù)人員需立即對患者實(shí)施救治，快速建立靜脈通道、吸氧等急救措施，如果患者存在出血，需要快速實(shí)施止血措施。當(dāng)患者可以轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)安排轉(zhuǎn)運(yùn)。②評估患者病情危急程度：在患者還沒進(jìn)入搶救室之前，搶救室護(hù)士可以根據(jù)自身的專業(yè)知識評估患者病情狀況，并通過SOAPIE公式評估患者病情等級。③明確分工流程：明確急救護(hù)士的職責(zé)范圍，建立高效的配合體系，確保急救工作快速有效地實(shí)施。由護(hù)士長結(jié)合護(hù)理工作進(jìn)程，并根據(jù)護(hù)理人員的資料、經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行排班，確保給予患者安全、高效的護(hù)理措施。④優(yōu)化急救綠色流程：所有的急危重癥患者都可以采取先搶救、后付費(fèi)的方式，救護(hù)車到達(dá)急診門口或者患者來到急診科時(shí)，護(hù)理人員需要快速接診評估患者病情，嚴(yán)重者則快速送入搶救室。患者進(jìn)入手術(shù)室五分鐘內(nèi)需與家屬進(jìn)行聯(lián)系，簽署相關(guān)的同意書。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對照組和觀察組的搶救成功率、搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度。搶救成功：患者在進(jìn)行搶救之后，病情保持穩(wěn)定，意識清醒，符合搶救脫險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，順利轉(zhuǎn)入住院部。搶救時(shí)間判定：從實(shí)施搶救措施脫離危險(xiǎn)，或到死亡發(fā)生的時(shí)間。滿意度分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的所有數(shù)據(jù)納入SPSS19.0進(jìn)行分析處理，搶救時(shí)間即計(jì)量資料在表述時(shí)應(yīng)用（±s），以t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，搶救成功率等計(jì)數(shù)資料在表述時(shí)應(yīng)用（%）表示，以x2獲取檢驗(yàn)結(jié)果，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救成功情況

觀察組搶救成功率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組搶救成功率[n(%)]

2.2 搶救時(shí)間

觀察組搶救時(shí)間明顯少于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組搶救時(shí)間（±s，min）

表2 對比兩組搶救時(shí)間（±s，min）

組別n搶救時(shí)間對照組3550.45±11.16觀察組3532.42±9.20 t 7.375 P 0.000

2.3 急診護(hù)理滿意度

觀察組對于急診護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組急診護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

急危重癥患者的搶救，不僅需要注重?fù)尵鹊挠行裕紤]搶救的時(shí)效性，所以優(yōu)化急診護(hù)理非常重要。如果沒有有序順暢的急診護(hù)理流程，那么搶救過程很可能陷入混亂，甚至造成搶救失敗[1-2]。在急救護(hù)理中，既往的常規(guī)護(hù)理難以有效利用護(hù)理人員，常常存在目標(biāo)分散、護(hù)理流程不一致、搶救不及時(shí)等情況。而應(yīng)用優(yōu)化急救護(hù)理模式，可以合理的將每位護(hù)理人員的職責(zé)明確劃分，以科學(xué)化的方式處理護(hù)理流程，促進(jìn)急診救治措施的規(guī)范進(jìn)行，同時(shí)提高醫(yī)院急診科的護(hù)理質(zhì)量，確保搶救工作的有效性[3-4]。通過對急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，不但能夠提升護(hù)理質(zhì)量，還可以使急診護(hù)理人員更加明確自身的責(zé)任分工，增加急救護(hù)理的專業(yè)知識和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使其更好地處理搶救過程中遇到的各種突發(fā)情況，確保患者對急診護(hù)理工作可達(dá)到理想的滿意和信任水平[4]。

在本次研究中,觀察組在應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理措施之后，搶救成功率明顯高于對照組，搶救時(shí)間明顯少于對照組，說明優(yōu)化急診護(hù)理可以有效提高急危重癥患者的搶救成功率，縮短搶救時(shí)間。而且，本次研究結(jié)果顯示,采用優(yōu)化急診護(hù)理的觀察組，對于急診護(hù)理工作的滿意高更高。

綜上所述,優(yōu)化急診護(hù)理應(yīng)用于急危重癥患者的搶救工作中，可以有效提高搶救成功率，縮短搶救時(shí)間，同時(shí)提高患者對于急診護(hù)理工作的滿意度。