雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪 治療潰瘍性結腸炎患者的臨床效果研究

劉飛雄

（武漢市蔡甸區血吸蟲病專科醫院，湖北 武漢 430100）

潰瘍性結腸炎屬于消化道系統病癥，病發位置通常在乙狀結腸與直腸，致使黏膜及其下層產生病變，造成腸管出現慢性且非特異性質的炎癥變化，病程通常較長，病情反復性很高[1]。病發后，患者機體一般會出現體質量下降、血便、后重里急、腹痛等現象，任其進展將導致病情產生惡性改變，生活質量因此降低[2]。此次我院研究宗旨即研討雙歧桿菌三聯活菌與美沙拉嗪聯合醫治潰瘍性結腸炎時產生的臨床療效。研究內容如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院潰瘍性結腸炎患者中選擇出82例參與研究，入院時間為2020.1-2020.11，以入院時間的先后次序將患者均分為探究組41例，參比組41例。探究組內有21例患者性別為男，20例患者性別為女，年齡均值（42.15±8.64）歲，病程均值（4.18±1.62）年；參比組內有23例患者性別為男，17例患者性別為女，年齡均值（43.86±7.39）歲，病程均值（4.25±1.26）年。兩組患者的基本資料不存在突出區別（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

參比組潰瘍性結腸炎患者使用美沙拉嗪顆粒（上海愛的發制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20143164；規格0.5g/袋）治療，治療方式：口服療法，藥量：4次/天，1g/次，治療周期：八個星期。

探究組潰瘍性結腸炎患者使用雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪療法，美沙拉嗪治療方法與參比組完全相同。雙歧桿菌三聯活菌膠囊（上海信誼藥廠有限公司；批準文號：國藥準字S10950032；規格：0.21g/粒）治療，治療方式：口服療法，藥量：2次/天，0.42g/次，服藥時間：餐后30min，以溫水口服，治療周期：八個星期。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者病情恢復情況對比，醫治前、醫治后，通過DAI（腸炎活動指數）、內鏡評分評估患者的病情，DAI測評項為體重下降指數、大便的黏稠程度、血便，各評估項分值即（0-4）分，總計12分；內鏡測評項為糜爛及出血、潰瘍、血管狀態，各評估分值（0-3）分，總計9分；二者均是分值越高，病情越嚴重。（2）兩組患者臨床療效及疾病復發率對比，無效、緩解、康復即臨床療效指標，無效即指醫治結束后，病情無改變；緩解即血便、腹痛、后重里急等病癥有大幅度好轉，腸鏡檢查結果為黏膜炎性癥狀較輕微；康復即血便、腹痛、后重里急等病癥徹底散去，腸鏡檢查結果一切正常；總療效=（康復+緩解）/總例數×100%；患者治療完成后隨訪半年，統計患者病情復發狀況，復發率=復發例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 對照兩組患者病情恢復情況

醫治之前，參比組4 1 例患者中腸炎活動指數為（6.25±0.43）分，內鏡評分為（7.43±1.18）分；探究組41例患者中腸炎活動指數為（6.26±0.46）分，內鏡評分為（7.29±1.11）分；t值分別為0.1016、0.5533；P值分別為0.9193、0.5816。醫治之后，參比組腸炎活動指數為（2.56±0.32）分，內鏡評分為（3.71±0.49）分；探究組腸炎活動指數（1.48±0.26）分，內鏡評分為（2.84±0.45）分；t值分別為16.7722、8.3734；P值分別為0.0000、0.0000。由此可見，兩組患者腸炎活動指數評分、內鏡評分于醫治之前無明顯區別（P＞0.05）；醫治之后，兩組患者的病情有顯著恢復，探究組腸炎活動指數評分、內鏡評分均比參比組低（P＜0.05）。

2.2 對照兩組患者的臨床療效及疾病復發率

參比組41例患者中病情康復者為18例，緩解12例，無效11例，臨床療效分別是43.90%、29.27%、26.83%，總療效為73.17%（30/41）；探究組41例患者中病情康復者為25例，緩解15例，無效1例，臨床療效分別是60.98%、36.59%、2.44%，總療效為97.56%（40/41）。隨訪半年后，參比組41例患者中有13例患者病情復發，復發率為31.70%（13/41）；探究組41例患者中有2例患者病情復發，復發率為4.88%（2/41）。由此可知，參比組總臨床療效、疾病復發率分別是73.17%、31.70%，探究組總臨床療效、疾病復發率分別是97.56%、4.88%；探究組總療效高于參比組，疾病復發率低于參比組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上關于能夠導致潰瘍性結腸炎發病的原因尚未有正確定論，然有大部醫學研究者以為，此癥與機體基因、機體免疫及外界物質造成的身體各種反應有很大關系[3]。病情如若未得到較好控制，將有很大可能形成癌癥，威脅著人類的生命健康。當前采用的醫治方案多是以促進免疫系統恢復正常，降低腸道活動性炎癥現象為治療方向[4]。

美沙拉嗪屬于非甾體抗炎止痛類藥品，于機體分泌、合成腸黏膜細胞反應有遏制功效，能夠導致釋放炎性介質的總量得以下降，于機體形成有害性質的氧自由基起到抑制效果，從而起到抑制病情惡化的醫治目標[5]。雙歧桿菌三聯活菌屬于復合制劑藥品，能夠為患者身體供給正常細菌，促進機體內腸道菌群恢復正常，使機體內部的微生態處于均衡狀態，以提升腸黏膜組織的抵抗功能[6]。我院此次研究展示，探究組腸炎活動指數分值、內鏡評分分值均較參比組低（P＜0.05）；探究組臨床總療效為97.56%，比參比組高（P＜0.05）；探究組疾病復發率為4.88%，比參比組低（P＜0.05）。因而可知，兩種藥品聯合使用，能夠減小病灶大小，增進臨床醫治潰瘍性結腸炎病癥的有效性，疾病復發機率也因此降低，有益于促進失衡的腸道菌群恢復平衡之態[7]。

綜上所述，潰瘍性結腸炎患者的臨床診治方案，可以選擇美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌療法，此醫治辦法可以減少患者病灶的炎癥現象，進而達到加快病灶愈合的目標，是患者較認可的醫治方式，能夠縮短患者體征、病癥的好轉時間。