胺碘酮對(duì)于老年冠心病心律不齊患者不良反應(yīng)的影響

姜 卓

（吉林省長(zhǎng)白山森工集團(tuán)敦化林業(yè)局中心醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

冠心病在臨床上是具有較高發(fā)病率的一種心臟內(nèi)科疾病，發(fā)病以后患者會(huì)存在血液流變學(xué)的改變，而且還會(huì)合并心功能障礙和炎性反應(yīng)，導(dǎo)致很多患者存在血脂代謝異常。患者發(fā)病后主要癥狀是存在全身淤血，如果病情發(fā)展到終末期，則會(huì)對(duì)其器官產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官衰竭和左心室功能降低，最終使患者出現(xiàn)外周循環(huán)受阻，嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全。冠心病心律不齊的患者要提升用藥的重視，因?yàn)檫@種患者的危險(xiǎn)性相對(duì)更高，臨床通常為患者通過胺碘酮來對(duì)患者進(jìn)行用藥。為了進(jìn)一步探究氨碘酮對(duì)冠心病心律不齊的老年患者治療的效果，本文特進(jìn)行此次研究，并通過鹽酸美西律進(jìn)行對(duì)照，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收治的70例老年冠心病心律不齊患者均于2018年10月到2019年11月入我院治療，入院后在《知情同意書》上簽字，通過抽簽（奇偶數(shù)）方法分為觀察組（35例）與對(duì)照組（35例）。觀察組：男/女=20/15，年齡為61歲～88歲，平均（72.08±8.28）歲，病程為1月～12月，平均（6.15±1.31）月，發(fā)病到入院時(shí)間0.5h～4h，平均（2.13±0.44）h；對(duì)照組：男/女=19/16，年齡為63歲～89歲，平均（73.62±8.24）歲，病程為1月～11月，平均（6.08±1.35）月，發(fā)病到入院時(shí)間0.5h～4.2h，平均（2.31±0.41）h。本文患者的資料均經(jīng)過倫理驗(yàn)證符合標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證一般資料，各組之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究可排除因方法不同以外的其他因素而導(dǎo)致的結(jié)果差異。

1.2 治療方法

對(duì)照組用藥鹽酸美西律，口服用藥，3次/d，300mg/次。觀察組患者選擇采用胺碘酮進(jìn)行治療，口服用藥，3次/d，0.2g/次。在用藥1周后可以根據(jù)患者病癥將用藥改為每日進(jìn)行兩次治療，每次劑量為0.2g[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①如果患者經(jīng)過治療心律失常的總發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時(shí)間和治療之前相比減少超過90%，或者心律失常的相關(guān)癥狀消失，則說明臨床治療有效；患者的心率失常發(fā)作次數(shù)和治療之前相比減少為50%～90%之間則說明病情緩解；如果沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說明治療無效。注：治療總有效率=（有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥的不良反應(yīng)，包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮炎皮疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料（n/%）采用卡方（x2）驗(yàn)證。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率為94.29%（33/35），期中治療有效20例，治療好轉(zhuǎn)13例，對(duì)照組為68.57%（24/35），其中治療有效15例，治療好轉(zhuǎn)9例，兩組進(jìn)行差異性比較，P＜0.05；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%（3/35），其中存在惡心嘔吐患者1例，存在腹痛腹瀉患者2例，對(duì)照組為37.14%（13/35），其中存在頭暈頭痛患者3例，存在惡心嘔吐患者3例，存在腹痛腹瀉患者4例，存在皮炎皮疹患者3例，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過不同治療以后的效果評(píng)價(jià)（n/%）

3 討 論

心律不齊是臨床上冠心病比較常見的一種癥狀，這種病癥是因?yàn)榛颊叩男呐K存在自律性異常或者心臟存在傳導(dǎo)障礙的表現(xiàn)，使患者的心跳出現(xiàn)過緩或者過快的一種癥狀，這種癥狀超出一般范圍。本文主要研究胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊進(jìn)行治療的效果，胺碘酮屬于抗心律失常的主要用藥，它是一種輕度的α和β腎上腺素受體抑制劑，用藥過程中的副作用相對(duì)較少，可以促進(jìn)冠心病患者心肌組織電位的恢復(fù)，能有效防止離子折返激動(dòng)狀況出現(xiàn)，因此發(fā)揮了重要的抗心律失常作用，這種藥物的主要特點(diǎn)是安全性較高，副作用較少，而通過本文的調(diào)查也能夠得以證實(shí)。綜上所述，通過胺碘酮對(duì)老年冠心病進(jìn)行治療能夠有效的提升，治療總有效率，并且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣。