觀察生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果

徐小冬

（如皋市中醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

急性胰腺炎屬于近年來臨床上較為常見的急腹癥，與患者長期生活習慣不良、受膽道疾病困擾、生活壓力較大等因素均有關系[1]。重癥胰腺炎是急性胰腺炎的一種，具有并發(fā)癥多、病死率的疾病特點，患者在犯病后會出現(xiàn)較為強烈的上腹疼痛、嘔吐、氣促等癥狀。對于突發(fā)癥狀患者，臨床上一般會采用藥物方案進行治療控制，有計劃性減少胰液分泌，預防并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。基于此，本文將探討觀察生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間起于2019年9月止于2020年6月，研究對象總例數(shù)為52例，依照治療思路的差異得分為常規(guī)組和聯(lián)合組，每組26例。其中常規(guī)組患例男女病患比例為14:12，年齡區(qū)間為27～66歲，平均年齡為（46.74±4.33）歲；聯(lián)合組患例男女病患比例為15:11，年齡區(qū)間為26～67歲，平均年齡為（46.81±4.19）歲。兩組患者病例資料差異無統(tǒng)計學意義。

納入標準：①患者有明顯的上腹疼痛癥狀且表現(xiàn)出持續(xù)性、突發(fā)性的特點；②患者血清淀粉酶和脂肪酶水平分泌異常；③患者未患有其他惡性腫瘤疾病或腹腔感染疾病。

1.2 方法

對所有患者進行禁食、補液、解痙等常規(guī)治療干預，接下來給予常規(guī)組患者泮托拉唑鈉（揚子江藥業(yè)集團有限公司，H19990170）要求患者，取40mg藥物運用靜脈滴注方式進行治療，間隔12h為患者進行一次滴注治療。對于研究組在此基礎上加用生長抑素（武漢華龍生物制藥有限公司，H20059187）取3mg藥物運用靜脈滴注方式給藥，間隔12h進行一次滴注治療，兩組療程均為1周。

1.3 觀察指標

（1）治療效率：結合臨床觀察統(tǒng)計兩組患者的疾病療效，顯效為患者癥狀明顯減輕，體征參數(shù)恢復至正常范圍；有效為疾病癥狀有所緩解，體征參數(shù)有改善趨勢；無效為患者疾病癥狀無明顯變化。（2）治療參數(shù)變化情況：通過抽取患者外周靜脈血液，測量其血清中腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 兩組疾病檢出準確度對比

聯(lián)合組患者治療顯效人數(shù)有12人，有效人數(shù)有10人，無效人數(shù)為2人，總有效率為92.31%；常規(guī)組顯效人數(shù)有6人，有效人數(shù)有10人，無效人數(shù)為8人，總有效率為69.23%。聯(lián)合組治療顯效人數(shù)較多，其治療有效率較高，x2=4.46，P=0.03，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩種治療參數(shù)變化情況比較

在接受治療后， 聯(lián)合組患者T N F - α 水平為（53.41±1.22）ng/L要低于常規(guī)組（58.44±1.19）ng/L，t=15.05；聯(lián)合組患者IL-8水平為（7.22±0.36）ng/L要低于常規(guī)組（5.61±0.31）ng/L，t=17.28；兩組數(shù)值比較P≤0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

重癥急性胰腺炎屬于全身反應系統(tǒng)疾病，患者在患病后會出現(xiàn)胰腺組織壞死或出血等病理表現(xiàn)，由于該疾病會明顯提高患者體內白細胞與炎性因子的分泌水平，所以隨病情惡化也會對其他器官系統(tǒng)造成損傷，提高并發(fā)癥的發(fā)病概率[3]。

藥物控制是較為常用的疾病治療方案，在本次研究中，對聯(lián)合組患者采用聯(lián)合藥物方案進行治療后，發(fā)現(xiàn)患者治療效率有所提升，其炎性因子下降趨勢也更加明顯。這是因為泮托拉唑鈉作為一種質子泵抑制劑其雖然具有較好的胃腸道酸堿水平調節(jié)功能，但長期用藥易導致患者出現(xiàn)產生藥物依賴，提高不良用藥反應發(fā)生概率。將其與生長抑素聯(lián)合使用，可有效發(fā)揮二者協(xié)同作用，進一步降低機體炎性物質的分泌，控制炎癥惡化，還能減少泮托拉唑鈉的使用劑量，起到較有效的治療目的。而且生長抑素具有抑制胰腺分泌的作用，也有助于調節(jié)機體內平衡關系，幫助患者恢復[4]。

總而言之，在對重癥急性胰腺炎患者進行治療時，采用生長抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合方案，對提高治療效果有積極意義。