多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效觀察

周忠蘭

（貴州省修文縣修文百信醫(yī)院，貴州 貴陽 550200）

慢阻肺是一種以氣道高反應為發(fā)病特征的疾病類型。該疾病在臨床上具有普遍性，好發(fā)于中高齡群體[1]，典型癥狀表現(xiàn)為呼吸短促，呼吸困難，此外還會出現(xiàn)咳嗽以及咳痰癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)均能夠嚴重影響患者肺功能，明確疾病后積極治療對病情緩解有一定的助益。采取支氣管擴張類藥物能夠積極緩解起到高反應癥狀，本文結合多索茶堿和噻托溴銨粉進行聯(lián)合治療，為了證明兩種藥物應用過程中的安全性和療效，本文結合我院50例慢阻肺患者展開比照研究，對其具體情況做出總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年10月～2019年11月開展研究，共納入50例觀察對象，全部是上述時間段在本醫(yī)院接受治療的慢阻肺患者，根據(jù)入院順序隨機分組，25例單純應用多索茶堿的患者（對照組），組中男女比例（15:10），年齡（64～77）歲，平均（70.5±2.1）歲；25例應用多索茶堿+噻托溴銨粉（研究組），組中男女比例（14:11），年齡（63～78）歲，平均（71.1±2.2）歲，以上數(shù)據(jù)資料互相對比，顯示不存在很大差異（P＞0.05）。患者了解研究詳情并簽字表示自愿參加，提前排除對多索茶堿以及噻托溴銨中任意成分過敏，肝腎功能嚴重受損的患者。

1.2 方法

對照組患者單純應用“多索茶堿片”（國藥準字H19991048 生產(chǎn)廠家：黑龍江福和制藥集團股份有限公司 規(guī)格：0.2g*12s）口服：0.2～0.4g/次，2次/d。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑（國藥準字H20140933，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德國) 生產(chǎn)）使用專用的吸入器，每天給藥一次，每次一粒，以一周為一個療程。

1.3 評價指標

對兩組患者的下述指標進行觀察并對比：（1）不良反應：納入（口干、心悸、聲嘶、排尿困難、口腔假絲酵母菌感染）五種，不良反應發(fā)生例數(shù)越多，治療安全性越差。（2）肺功能：納入第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一氧化碳彌散量（FEV1/FVC）。觀察治療后兩組患者肺功能的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組用藥過程中的不良反應情況

兩組患者的不良反應總發(fā)生率進行對比，提示研究組患者更低，存在很大差異（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者用藥后不良反應的統(tǒng)計結果（%）

2.2 兩組患者治療后肺功能指標的改善效果

研究組FEV1、FVC、FEV1/FVC各項肺功能指標改善效果較對照組顯著，P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者治療后肺功能指標的改善效果（±s）

表2 兩組患者治療后肺功能指標的改善效果（±s）

分組nFEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）研究組252.1±0.62.2±0.279.5±5.7對照組252.7±0.72.7±0.587.6±6.3 t—3.25394.67244.7670 P—0.00210.00000.0000

3 討 論

慢阻肺疾病有較高的致死率，患病期間不積極的治療能夠加重病情，加速肺功能的損害[2]。該疾病在呼吸內(nèi)科中具有普遍性，治療的同時結合生活管理可以提高治療效果。慢性阻塞性肺疾病在發(fā)病過程中，氣道高反應持續(xù)存在，能夠?qū)е潞粑贝俸秃粑щy。臨床上常結合支氣管擴張劑以及抗炎抗感染藥物進行治療。本文中將多索茶堿以及噻托溴銨粉吸入劑作為治療藥物，其中多索茶堿屬于黃嘌呤衍生物，具有擴張支氣管的作用，口服后能夠廣泛分布在各個臟器中，肺部含量最多，可以通過舒緩氣管平滑肌來改善呼吸困難的癥狀[3]。噻托溴銨粉的吸入與多索茶堿有相同的應用效果，能夠擴張支氣管，通過吸入性給藥能夠直接作用于呼吸道，療效相對顯著。為了證明兩種藥品的應用安全性和對肺功能的改善效果，本文結合我院50例慢阻肺患者展開研究，結果顯示：研究組不良反應發(fā)生率為（8%），低于對照組（32%）；研究組各項肺功能指標改善效果較對照組顯著，P＜0.05。

綜上所述，對慢阻肺患者應用多索茶堿以及噻托溴銨粉吸入劑治療后可以對患者肺功能起到好的改善效果，同時有更高的治療安全性。