多囊卵巢不孕癥采用克羅氯米芬與來曲唑治療效果對照

黎翠鳳

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

在臨床婦科中，多囊卵巢不孕癥是一種常見的內(nèi)分泌失調(diào)性的婦科疾病，是導(dǎo)致育齡婦女不孕的主要致病原因之一，患者由于雄激素水平過高而導(dǎo)致高雄激素血癥，通常會出現(xiàn)長期排卵較少或不排卵的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的情況[1-2]。臨床中，對于多囊卵巢不孕癥的治療，通常采用藥物治療，來促進(jìn)患者排卵，達(dá)到治療患者不孕的目的，目前，主要應(yīng)用克羅氯米芬和來曲唑進(jìn)行藥物治療[3]。鑒于此，本研究將選用克羅氯米芬和來曲唑用于80例多囊卵巢不孕癥患者，對其療效進(jìn)行分析，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年10月～2020年10月我院所收治的多囊卵巢不孕癥患者80例作為研究對象展開研究，分組方式為隨機(jī)數(shù)表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍為21～39歲，平均年齡（25.27±0.35）歲，病程1～8年，平均病程（4.22±0.43）年。參照組患者年齡范圍為21-40歲，平均年齡（25.88±0.31）歲，，病程1～8年，平均病程（4.23±0.41）年。兩組多囊卵巢不孕癥患者在年齡、病程等一般資料方面，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用口服克羅氯米芬進(jìn)行治療，所選的藥物為：克羅氯米芬（生產(chǎn)廠家：廣州康和藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H44021970），服用方法為：口服每次500mg，共5日。自月經(jīng)周期的第五天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第五天服用，患者在治療后有排卵但未受精則重復(fù)原始治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3-4個(gè)療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的治療過程中，劑量可增至100mg每天，共五日。個(gè)別患者在達(dá)到每日150mg時(shí)，才能排卵。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用口服來曲唑進(jìn)行治療，所選的藥物為：來曲唑（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H19991001），服藥方法為：1粒/次，1次/天，5天為一個(gè)療程。促排效果欠佳，可加至2粒/次，1次/天，5天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組多囊卵巢不孕癥患者的宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度及促排卵成功率、妊娠率、治療有效率。宮頸粘液評分總分為15分，分?jǐn)?shù)越高，說明宮頸粘液分泌功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，促排卵成功率、妊娠率、行卡方檢驗(yàn)，用（n，%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無意義。

2 結(jié) 果

2.1 多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度比較

對比多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度，同參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)指標(biāo)更好，兩者差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度比較(±s)

表1 多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度比較(±s)

組別n宮頸粘液評分 子宮內(nèi)膜厚度實(shí)驗(yàn)組4012.83±1.649.23±0.43參照組407.08±1.676.22±0.22 t-15.537039.4130 P-0.00000.0000

2.2 多囊卵巢不孕癥患者治療后促排卵成功率、妊娠率情況比較

對比多囊卵巢不孕癥患者治療后促排卵成功率、妊娠率見表2，實(shí)施治療后，實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢不孕癥患者的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 多囊卵巢不孕癥患者治療后促排卵成功率、妊娠率情況比較

3 討 論

多囊卵巢不孕癥是臨床中常見的一種婦科疾病，主要是指患者的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的排卵較少或不排卵等癥狀，對于患者的正常受孕造成影響[4]。臨床中，主要采用藥物治療的方式，來促進(jìn)患者的排卵，有助于患者的受孕。目前，多采用克羅氯米芬及來曲唑進(jìn)行治療，通過實(shí)驗(yàn)證明，克羅氯米芬的治療效果比來曲唑差，且容易引起高排卵率及低妊娠率狀況的發(fā)生在臨床治療中，多采用來曲唑的治療方法[5]。

本研究將分別通過克羅氯米芬及來曲唑治療多囊卵巢不孕癥，進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示，實(shí)施藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢不孕癥患者的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于參照組患者，兩者存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，本研究通過對比克羅氯米芬和來曲唑治療多囊卵巢不孕癥的治療效果，來曲唑的治療效果更好，有助于促進(jìn)多囊卵巢不孕癥患者排卵，有利于患者的受孕，在臨床治療中，具有一定的推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。