品管圈在醫院藥學管理中的探索與應用

王薇薇

（內蒙古興安盟人民醫院，內蒙古 興安 137400）

本次研究將以我院2019年7月-2020年7月期間的藥學工作狀態作為主要內容，并將實施前的藥學管理作為B組，實施后的藥學管理作為A組，抽調次此期間的60例護士作為研究主體，對比60例護士在實施前后的配方、制劑以及擺藥時間及其差錯率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在所有的醫護人員中抽取60例作為觀察對象，并將60例護士實施品管圈前后的工作狀態分為A/B兩組，實施前為B組，實施后為A組，基于此，為最終的工作狀態對比提供便利條件。實驗開始前，我院將對60護士的一般資料進行分析：女性57例，男性3例；年齡分布23-35歲，平均年齡為（27.82±0.12）歲；入職時間1-22年，平均臨床經驗（11.52±0.94）年。60名護士的年齡、性別及入職時間比較并無顯著差異，具有可比性但無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①成立QCC質控小組：本次研究中，將以60例護士為主體，6人一組，共計分為10個QCC質控小組，用于改善當前醫院藥學管理機制。結合同一科室的工作性質及原則，推薦選舉出1為組長，并由組長主持會議以及填寫“品管圈活動組圈登記表”等等，由1名護士擔任記錄員，最后向QCC推動委員會申請注冊登記備案，代表著QCC質控小組正式成立[1]。

②選定活動計劃：首先，明確本次質控管理的中心思想，即，為完善當前醫院藥學現存管理機制與模式，持續優化管理內容，減降低醫護人員的制劑、配方以及擺藥差錯率，縮短制劑、配方以及擺藥時間。其次，確保本次品管圈管理的全面性與整體性，從品質、成本、效率、周期、安全質量以及服務質量等多個方面制定計劃[2]。

③設定管理目標：品管圈管理過程中，必須確保管理目標與本次研究的主體相一致，目標值盡可能的量化，但是切忌設定過多的目標值，最佳數量為1-2個即可。目標的設置需要切合實際，不可好高騖遠，既要保障目標的挑戰性，也要保證目標的可行性。

④調查現狀收集數據：結合往年醫院內部實施管理革新所遺留的特性要因圖，設計適用于本次研究的、現場所需的、便于數據收集整理的查檢表，并由組長選舉本次研究相關數據收集的負責人與記錄人，全程實施實時數據錄入，確保研究數據的完整性。研究中所用到的所有數據，必須保證其真實性與時效性，避免人為造假等不良行為的發生[3]。

⑤數據收集整理：通過對上一次管理革新相關數據的收集，圈內即可總結過程中所遇到的困難點，并且全員檢討，集思廣益提出建設性的建議。除此之外，為了確保研究結果的時效性，組長應引導組員一起修改或補充上次圈后的查檢表，以此便于下次的圈內數據收集與整理。

⑥原因分析：在QCC質量管控會議上，組員應當踴躍發言，組長應當認真聽取，記錄員則應當詳細記錄，并且在會議中及時明確每一個關鍵環節的實施步驟以及注意事項。針對已經明確的關鍵環節，應當通過集思廣益針對其特征進行要因分析，探究其影響因素。在圈會中，主要因素必須具體、明確，且便于制定改善措施。另一方面，應當在會議后結合醫院藥學管理現狀制定個人責任制，并且在實際的管理過程中盡快落實與發展，以此激發護士的工作積極性與認真的工作態度。

⑦制定對策與改革措施：結合上次圈會中所掌握的要因及結果，首先，明確分工，并將所得對策意義談論，除了責任人之外，還應當以優質意見作為最佳考慮點。依據得出的改善措施與方案，由組員負責細化方案內容與步驟環節。圈內針對改善方案的具體內容展開分析與討論，探究其可行性與可完成度，隨后交換意見并且注明提案人[4]。

⑧對策實施及檢討：改善方案制定完畢后，應當在組長的督導下及時的實施，組員則秉承著認真負責的工作態度做出詳細的實驗報告，觀測藥學管理質量與效率的改善情況。最終，將所有科室的藥學管理情況做成報告形式，上交給組長，組員們再次進入圈會，集思廣益再次探究完善對策，以此持續優化醫院的藥學管理機制。

1.3 觀察指標

本次調研中，我院主要針對醫院藥學管理實施品管圈前后的配方、制劑及擺藥等情況進行觀察與統計分析，關于配方、制劑及擺藥具體分析其所消耗時間以及差錯率等等。在研究期間，固定好配方、制劑以及擺藥的張數及次數，避免影響實驗結果的精準程度，且該次研究全程實時數據錄入。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.1統計學軟件處理相關數據信息，并以x2作為計量資料的校驗單位，組間比較差異為P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施前后配方、制劑及擺藥時間對比

實施前的配方時間為（11.94±3.56）min，制劑時間為（8.23±0.86）min，擺藥時間為（12.36±0.64）min；實施后的配方時間為（8.49±1.77）min，制劑時間為（7.91±0.45）min，擺藥時間為（10.58±0.42）min。通過時間數據對比發現，實施品管圈管理模式之后，醫院藥學管理效率大幅提升，且不論是配方、制劑還是擺藥時間，較之實施前均有效縮減，實施前后的時間對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實施前后配方、制劑及擺藥差錯率比較

實施品管圈之前，60例護士的配方差錯率為8.33%，制劑差錯率為10.00%，擺藥差錯率為8.33%；實施品管圈之后，60例護士的配方差錯率為1.67%，制劑差錯率為3.33%，擺藥差錯率為1.67%。通過實施前后的數據對比發現，60例護士在實施品管圈管理措施之后，其配方、制劑以及擺藥差錯率較之實施前明顯降低，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

品管圈是一種具有顯著現代化特征的質量控制措施，通常情況下，品管圈主要應用在醫療領域、生產制造以及加工領域，以上領域在發展過程中與質量管理均建立較為緊密的聯系，從而對品管圈的應用頻率越來越高，對品管圈的應用途徑也呈現出多元化的發展取向。具體而言，品管圈簡稱QCC，是由多個工作性質相同或互補的人群自發組建的小圈團體，編制為6人。QCC小組會集思廣益，利用集體的智慧來快速高效的解決現場問題，同時也研究管理、文化、精神等多個方面的課題。總而言之，品管圈的出現推動了人類文明及經濟的發展，對質量管理的革新與升級更是起到至關重要的積極效用。

綜上所述，品管圈大幅提升了醫院藥學管理效率及其質量，縮減了醫護人員的擺藥、制劑以及配方時間，降低了擺藥、制劑以及配方差錯率，因此值得臨床推廣。