尼泊爾西部傳統醫學、藥用植物及市場管理現狀

Ripu M Kunwar, Laxmi Mahat, Ram P Acharya,Rainer W Bussmann

(1.佛羅里達亞特蘭大大學，美國 佛羅里達；2.特里布文大學，尼泊爾 加德滿都；3.南昆士蘭大學，澳大利亞 昆士蘭；4.伊利亞州立大學，格魯吉亞 第比利斯)

尼泊爾是亞洲第九大植物資源豐富的國家，約有9 000余種開花植物，見諸報道的有6653種，其中25%～50%的植物歸屬民族醫藥范疇[1]。植物典籍記載了2000余種芳香植物，不僅在治療疾病方面發揮效果，還成為當地居民的重要經濟來源。尼泊爾西部是較少被研究的區域(見圖1陰影部分)，這里分布的人種主要包括克什特里人(57%)，婆羅門人(約20%)，卡米人(6%)，薩爾基人(3%)，馬哈爾人(2%)。本文對尼泊爾西部的238種植物進行研究，分布在92個科，209個屬中，其中55%(132種)具有藥理活性。當地居民使用的藥用植物主要來自菊科、豆科和大戟科。

圖1 尼泊爾西部(陰影部分)

1 傳統醫學

尼泊爾的傳統醫學起源于印度的阿育吠陀醫學，其認為宇宙由土、水、火、氣和空間五大元素組成，分別與人體的聽覺、觸覺、味覺、視覺和嗅覺相關，其中土的特性是靜止，水的特性是流動，火的特性是光明，氣的特性是變化，空間的特性是交流、溝通。尼泊爾傳統醫學認為人體由即瓦德多痧、碧德多痧、疙發多痧組成[1]，三種多痧在人體內保持動態平衡，失衡時則會導致疾病產生，例如瓦德多痧失衡可導致焦慮、失眠、心悸等癥狀，碧德多痧失衡可導致胃痛、腹瀉、發熱、盜汗等癥狀，疙發多痧失衡可導致乏力、嗜睡、口苦等癥狀。

2 常用藥用植物及其制劑

由于現代醫學治病費用較高，加之訓練有素的醫生過少，尼泊爾人民對傳統醫藥的依賴性很高，尤其是在傳統醫藥治療慢性病的療效方面認同度更高，70%以上的人生病后愿意接受傳統醫藥治療[2]，對廉價且有效的傳統醫藥需求量很大，且有增長的趨勢。冬蟲夏草是常用的壯陽藥、免疫刺激劑，其含有的腺苷可以促進血液循環，增加腦和冠狀動脈血流量，預防心律失常，增強免疫力，抑制腫瘤細胞。白背楓常用于治療眼部疾病，腺毛巖白菜用于治療結石，無患子用于治療頭皮屑過多、促進毛發生長，竹葉花椒用于治療牙痛，印度獐牙菜用于助消化、健脾，牛角瓜用于治療腹瀉、痢疾[3-4]。以上幾種藥物是經過大量當地人民反饋有效的藥材，是具有開發價值的藥用植物。藥用植物的常用部位包括根莖、葉、花、果實、種子、樹干，常用的制劑類型包括汁液、湯劑、膏劑、粉劑。

3 市場交易與管理

尼泊爾豐富的植物資源離不開其優越的地理位置，倚靠著喜馬拉雅山脈的森林，這里的居民不僅依靠藥用植物治病，還舉家出動采摘藥材進行出售，而這些藥材往往價格不菲。采摘藥材的居民多為社會地位較低的薩爾基人和馬哈爾人，其中有20%為兒童，雖然參與程度有限，但是他們可以輕松出入私人農田、低海拔地區，經常采集一些辨認難度不大的青刺果、九里香、藤椒、積雪草的果實和葉子，當然這些藥材比較廉價，而昂貴的藥材，如冬蟲夏草、羊肚菌則需由專人采摘。每家每戶一年最高可采摘720 kg新鮮藥材[5]。

尼泊爾西部人民的生計極度依賴藥用植物的交易。在尼泊爾西部的三個主要城市拜塔帝、達楚拉、登代爾圖拉，共有42種藥材交易最為頻繁，其中拜塔帝40種，達楚拉36種，登代爾圖拉28種，詳見表1。尼泊爾每年交易藥用植物20 000噸，價值2 000萬美金，西部交易額占20%，而拜塔帝、達楚拉、登代爾圖拉三個城市的交易額占西部地區的78%，其中拜塔帝居于首位。無患子和竹葉花椒是尼泊爾西部的道地藥材，交易量最大。藥材交易所獲得的利潤約占當地居民年收入的20%，近年來隨著藥材價格的攀升，該比例有上升趨勢，部分地區高達30%～50%。

表1 尼泊爾西部三大城市主要交易藥材品種

續表1

近年來，由于過度采摘，尼泊爾西部的藥用植物的質量和數量均呈下降趨勢。為保護本土昂貴藥用植物，實現可持續發展，尼泊爾政府出臺法律規定17種珍稀植物的采摘和交易非法化，并敦促國民積極種植30種昂貴的藥用植物。同時，尼泊爾政府開始廣泛設立國家公園和自然保護區，出臺了嚴格的野生動植物保護法規，非法購買、持有、運輸相關野生動植物及其制品都將面臨嚴厲的處罰。

4 結語

尼泊爾位于喜馬拉雅山脈南坡，地理位置特殊，境內海拔高度的階梯變化形成多種多樣的地理與生態環境，藥用植物資源十分豐富，有許多草藥在國際市場上是稀缺產品，多用于出口。然而，尼泊爾的藥材加工生產技術落后，更缺乏現代科研能力，以小型藥企居多。尼泊爾政府目前已經意識到需要引進國外先進的資本和技術，尤其是與毗鄰的傳統醫學強國中國合作，充分開發國內豐富的藥用資源，以拉動國民經濟發展。