醫院衛生系列高級職稱自主評審評價標準制定的探討

龔群

摘 ?要：衛生系列高級職稱自主評審工作是一個系統工程。從制定方案、制定評審與聘任實施細則到具體落實，每一個環節都不容忽視。但要真正評審出符合醫院人才梯隊建設、符合醫院發展需要的高級專業人才，最關鍵的因素還是在評價標準的確定。

關鍵詞：高級職稱;自主評審;標準;制定

根據上級關于深化職稱制度改革的要求，2017年開始，我院開展衛生系列高級職稱自主評審工作，通過2年的實踐，我們認為此項工作只要方案公開透明，評價指標科學，每個環節設計合理，操作合規合法就能夠體現公開公平和公正，最關鍵的因素還是在評價標準的確定。本文就如何科學制定評價標準進行探討。

1. 充分認識科學制定評價標準在衛生系列高級職稱自主評審中重要作用

1.1 是職稱自主評審關鍵性工作。我省人力資源社會保障廳對職稱評審的考評方法、程序、評價方式、紀律要求都有明確的規定，評審的內容和標準則由有高級職稱自主評審資格的單位自行制定。科學制定評價標準則是自主評審工作中最基礎最關鍵性的工作。如果評價標準定得過低，達不到擇優、促進人才的成長、調動積極性的作用;評價標準定得過高，不符合醫院客觀實際，以致少有專技人員達到評審標準，也不利于調動專業人才的積極性，可能造成留不住人才。

1.2 能夠體現公平性和透明度。在醫院制定的評審細則中，基本條件、學歷和資歷要求、優待條件、否決條件以及評審內容、量化的分值及權重都公布于眾，一目了然，增強透明度，按條件申報后量化評分及評審流程都在監審部門和群眾的監督之下，排除了人為因素的干擾和暗箱操作，體現了評價標準的客觀公正，使評審結果具有科學性、合法性和權威性，評出的專家更體現實際能力和水平，更讓人信服。

1.3 為參評人員提供奮斗目標。衛生系列高級職稱是衛生技術人員的專業追求及個人價值體現，是學科團隊實力的體現，是人才隊伍建設重要內容。科學的合理的評價標準，對參評對象明確的醫德醫風、學歷、資歷要求以及體現臨床、科研、教學能力和水平的量化指標，為衛生專技人員提供了奮斗的目標，促進大家在臨床工作中規范自己的行為，鉆研業務，在醫教研方面不斷創新，使他們的學術水平和人生目標在晉升中得到體現，同時，也增加學科的實力。

2. 以定量為基礎的評價指標體系的制定

量化計分評審方法的積極作用，這一方法將評審的辦法、程序、計 分、指標分配，公之于眾，增強透明 度，體現了公開、公平、公正的原則， 整個申報、評審過程置于群眾的監督之下[1]。因此，在制定評價標準中，量化指標越明確，考核評價會越客觀，更好操作，也越公開透明。

2.1合理確定指標權重。醫院衛生系列高級職稱自主評審采取“考評結合、量化評分”的方式進行，主要包括專業理論考試、客觀能力評價和專業實踐能力面試三個方面的內容，依次按照權重系數3：4：3計入評審綜合總成績。三方面較為全面對參評人員考評考核，選拔出既有扎實理論基礎，又有解決疑難病例的能力，能夠緊跟醫學科學的發展的高級人才，符合醫院發展的需要。

2.2基本條件強調以德為先?！皥猿职哑返路旁趯I技術人才評價的首位，強化“重品德、重能力、重業績”評審，克服唯學歷、唯資歷、唯論文傾向[2]?！本哂行l生高級職稱人員必須是德才兼備的優秀人才。因此，所有參評人員，基本條件合格是入場券。在基本條件設置中首先體現品德要求，參評人員必須遵紀守法，愛崗敬業，誠信奉獻，具有良好的醫德醫風，任現職以來年度考核要合格。并設置相應的否決條款。考評過程中，參評人員即使客觀條件再達到標準，有一項否決條件也無法參加評審。

2.3優待條件突出公益性。大型公立醫院的公益性既有上級的要求，也是醫院職責所在，需要醫務人員的積極參與。在衛生高級職稱評審標準的設計中，對援疆、援外、援藏專技人員，在重大突發公共衛生事件中擔當作為，做出突出貢獻的專技人員予以政策傾斜。對參與醫聯體、下基層服務的專技人員，根據服務時間不同賦予不同加分。這些措施能夠調動大家參與公益事業積極性。

2.4客觀指標強化實際能力。 客觀能力是評價衛生系列高級職稱參評人員水平的重要指標，主要是參評對象醫教研等方面的專業素養及實際能力，如考核參評人員的專業水平，重點設計完成本專業疑難危重病患的診療、護理工作以及危急重癥、疑難病例診治能力和水平及新技術新項目開展的指標。通過客觀公正地對實際專業能力與水平的考核，才能真正評價出適宜健康中國需求的專業技術人才。

2.5面試考核的檢驗的是綜合能力。在臨床實踐中，更需要知識體系全面，有的綜合能力的專技人才，因此，專業實踐能力面試標準設計很重要。在此環節中，根據參評人員的專業特點出題，考核評價參評人員的知識與技能掌握的熟練程度及反應能力，特別對國際醫學前沿知識、醫療技術新指南、新進展以及在病人的處置過程中對醫療核心制度掌握和對疑難危急重癥的分析判斷處理能力，屬于綜合性考核，由專家根據參評人員的報告和回答問題的情況現場考核打分。

3.在制定評價標準中應把握關鍵問題

3.1注重實踐能力。職稱評審是目前對衛生專技人員、特別是高級專技人員評價的一把標尺。在臨床醫技的實際工作中，把學歷、資歷、論文作為主要評價標準難以選拔出符合學科發展需要、符合病人需求的人才，因此，實踐能力的評價更為重要，應該在考核指標中加大分值權重。

3.2注重成果導向。以成果為導向，實際上就是以結果為導向。不管什么結果都是由實際行動得來的。有怎樣的觀念就會有怎樣的行動，最終產生怎樣的結果。在臨床醫技工作的實踐中，勇于開展疑難雜癥的診治，就能提供反映相應能力水平的病歷資料，有創新思維并付之于行動，就會有新技術成果的獎項，注重科研，通過努力就會有科研成果。這些都是一個衛生高級人才所必備的，成果導向是評價衛生高級職稱參評人員能力的金標準。

3.3注重統籌兼顧。能夠開展高級職稱自主評審的醫院一般都是大型三甲醫院。以我院為例，我院是三甲綜合醫院，又是湖南師范大學附屬第一院、湖南師范大學臨床學院，高級職稱人員很多既是主任醫師、副主任醫師，同時又被聘為教授、副教授，他們必須具備科研和教學能力。所以在制定評價指標時，醫教研繼續教育四方面都要有合理的評價指標。

3.4做到“四結合”。按照醫院等級職能，正高、副高所應達到的各項能力水平、醫院的人才現狀以及醫院發展目標來制定評價標準，需要做到評價標準以量化為主、定量考核與定性考核相結合，人才需求與醫院長遠發展目標相結合，專技人才個人發展與學科發展相結合，臨床實踐能力與科教研相結合，德才兼備與以德為先相結合，使評價值指標科學合理。

參考文獻

[1] ?陳 琳..醫院職稱評審中實行量化標準的探索，醫院管理論壇 2009年第6期 第26卷 總第152期50-52

[2] ?中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳印發《關于深化職稱制度改革的實施意見》的通知湘辦發〔2017〕33號