中學生傳染病知識調(diào)查結(jié)果分析及啟示

邱海天 方海韻 席兆辰 梁濟舟

摘 ?要：目的：了解我國中學生對傳染病相關(guān)知識的掌握水平和獲知渠道，為家庭、學校及相關(guān)機構(gòu)開展傳染病宣教與防控工作提供參考。方法：通過微信問卷星小程序發(fā)起網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，利用社交媒體（微信、QQ）傳播調(diào)查問卷，收回有效答卷1761份。結(jié)果：本調(diào)查顯示，中學生的傳染病相關(guān)知識主要來自網(wǎng)絡(luò);學生的傳染病防控知識水平在抗擊新型冠狀病毒肺炎的斗爭中得到提升;中學生的防疫基礎(chǔ)知識較為薄弱;中學生希望在教學中增加傳染病防控相關(guān)知識。結(jié)論：中學生傳染病防控知識水平亟待提高，應(yīng)將傳染病知識教育納入中學教學大綱，并增加傳染病宣傳教育在學校生活中的滲透，通過設(shè)立“國家防疫日”等多種措施提高中學生以及我國公民的健康素養(yǎng)水平，教育引導中學生面對疫情時，能夠做出正確、科學的應(yīng)對。

2020年初，“新型冠狀病毒肺炎”疫情爆發(fā)，截止目前，全國累計確診患者84156人，死亡4642人，全球累計確診213萬余人，累計死亡14萬余人，疫情對全球政治、經(jīng)濟及人民生活造成嚴重影響。學校是傳染病防控的重點場所，校園里人群高度密集，學生相互接觸頻繁，且青少年抵抗傳染性疾病能力較弱，這些都為傳染病在校園中的傳播提供了有利條件。在疫情的背景下，為了解我國中學生對傳染病相關(guān)知識的掌握水平和獲知渠道，為家庭、學校及相關(guān)機構(gòu)開展傳染病宣教與防控工作提供參考，于2020年2月進行本次調(diào)查，結(jié)果與分析報道如下：

一、調(diào)查對象與方法：

通過微信問卷星小程序發(fā)起網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，利用社交媒體（微信、QQ）傳播調(diào)查問卷，于2020.2.1至2020.2.5共 5天時間收回有效答卷1761份，涉及陜西、江蘇、甘肅、北京、山東、四川等省份的1761名在讀中學生，其中初中學生1125人（占比63.88%），高中學生636人（占比36.12%）;男生914人，女生847人，男女比為1.08：1;年齡范圍為12-18歲。父母中有醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作人員的有161人，占比9.14%。調(diào)查問卷共十五個問題，內(nèi)容包括年級、性別、家庭背景;傳染病分類與傳播途徑基本知識;個人衛(wèi)生防護實用技術(shù);傳染病相關(guān)基礎(chǔ)知識與防護技術(shù)的獲知渠道;以及加強相關(guān)宣傳教育的必要性與側(cè)重點等。獲取的數(shù)據(jù)與結(jié)果反映了中學生群體對傳染病防控基本知識的掌握情況，以及知識的來源和應(yīng)對的態(tài)度。

二、調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果：

1.學生的傳染病相關(guān)知識主要來自網(wǎng)絡(luò)。

從傳媒網(wǎng)絡(luò)上獲取傳染病相關(guān)知識的學生占到68.39%，來源于課本知識的學生有13.79%，通過專題講座獲取相關(guān)知識的學生有4.26%，從身邊人講授而獲取的占到13.56%。這組數(shù)據(jù)說明，目前學生獲取傳染病知識的主要渠道是傳媒網(wǎng)絡(luò)，學校教育未能起到主導作用。

2.超過98%的學生能夠正確地選擇和佩戴口罩，并認為自身傳染病防控知識水平在抗疫斗爭中得到提升。

調(diào)查顯示，由于親身經(jīng)歷了抗擊新型冠狀病毒肺炎的斗爭，98.69%的學生認為自身傳染病防控知識得到提升，其中59.49%的同學表示獲得了很大提升;在今年全民抗擊新型冠狀病毒肺炎的斗爭中，個人防疫最主要的兩條就是“戴口罩、勤洗手”，此次調(diào)查的結(jié)果顯示，絕大多數(shù)學生對這兩條掌握得都比較好。其中，能夠在防疫中正確選擇和佩戴口罩的學生高達98.35%。了解規(guī)范的“七步洗手法”的學生達到61.25%，大致了解的學生有36.07%，不了解的只有2.68%。能夠按規(guī)范常洗手的占到55.38%，常洗手但不夠規(guī)范的占40.63%，偶爾洗手的只有3.99%。這組數(shù)據(jù)說明，在防疫抗疫戰(zhàn)斗中，中學生群體身體力行，通過實戰(zhàn)有效提高了自己的傳染病防控知識水平，已基本養(yǎng)成了比較好的個人日常衛(wèi)生習慣。

3.中學生的防疫基礎(chǔ)知識較為薄弱，近半學生對在疫情中保護自己缺乏自信。

對傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病，有七成多的學生回答錯誤，只有27.98%的學生選擇了正確答案。仍有6.84%的學生認為“新型冠狀病毒感染肺炎”不通過飛沫傳播;在咳嗽時應(yīng)用何處遮住口鼻問答中，有26.95%的學生選擇了用“雙手”遮擋口鼻的錯誤答案;針對“如果您在‘新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)時在疫區(qū)生活，在沒有大規(guī)模管制措施和科普宣傳之前，您自己傳染病防控知識儲備是否能夠保護自己”這一問題，有49.94%的學生選擇無法很好地保護自己。數(shù)據(jù)顯示，中學生群體的傳染病基礎(chǔ)知識及個人防護技能均較薄弱，近半學生認為，在傳染病爆發(fā)時，自己的知識儲備不足以保護自己。

4.中學生希望在教學中增加傳染病防控相關(guān)知識。

有85.24%的學生希望在學校生活中增加傳染病防控相關(guān)知識的宣傳教育，提示中學生對傳染病防控知識納入學校教育有較強需求。在加強傳染病防控教育中，中學生更希望接受哪些方面的內(nèi)容？調(diào)查顯示，各選項占比依次為：加強疾病基礎(chǔ)知識教育（93.11%），加強防護方式方法教育（88.09%），加強野生動物保護教育（73.62%），加強社會危害性教育（63.93%），加強心理調(diào)適教育（60.97%）。數(shù)據(jù)顯示，中學生群體對傳染病基礎(chǔ)知識、防護方式方法等知識需求較強，學校教育應(yīng)強化這些方面的內(nèi)容。

三、啟示與思考：

中學教育是我國國民素質(zhì)教育的重要階段，也是全社會公共衛(wèi)生素質(zhì)養(yǎng)成的重要階段。2019年我國中學、中職在校生人數(shù)達8583萬人[1]，這一龐大的群體是各個家庭中的重要成員、是我國未來發(fā)展的重要人才資源，也將是我國未來傳染病防控的重要力量。中學內(nèi)人員密集，校園也是傳染病爆發(fā)的重要場所。據(jù)報道，2006-2008年全國學校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件占全國傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件總起數(shù)的85.64%[2]。因此，加強面向中學生的傳染病防控宣傳教育，培養(yǎng)中學生傳染病防控素養(yǎng)，是中學教育應(yīng)該重視的問題，也是傳染病防控工作的現(xiàn)實需求。

本次調(diào)查結(jié)果暴露出的問題警示我們，盡管我國經(jīng)歷過17年前的“非典”洗禮，全社會對傳染性疾病的警惕和傳染病防控的知識，并沒有很好地傳遞給“非典”后出生的下一代。在中學階段，這個關(guān)系到國民基本素質(zhì)的重要教育階段，傳染病相關(guān)教育缺失，以課本教學與專題講座為代表的傳統(tǒng)學校教育沒有在傳染病相關(guān)知識宣傳教育中起到主導作用，中學生傳染病相關(guān)知識主要來源于網(wǎng)絡(luò)傳媒。無論在傳染病基礎(chǔ)知識方面還是個人防護技術(shù)方面，均有超過六成的參與調(diào)查者認為其知識主要來源于傳媒網(wǎng)絡(luò)，并且在男生群體、女生群體、初中學生群體以及高中學生群體均是如此。即使在有醫(yī)衛(wèi)家庭背景的中學生群體中，傳染病相關(guān)知識主要來源于傳媒網(wǎng)絡(luò)的比例也過半。可見，若是規(guī)范系統(tǒng)的學校教育不能占據(jù)傳染病防控宣傳教育的主陣地，中學生便會更多地依賴于網(wǎng)絡(luò)傳媒來獲取相關(guān)信息。網(wǎng)上的信息雖然豐富生動、時效性強、獲取方便，但也存在信息龐雜、良莠不齊、容錯率高的問題，可以作為學校教育的補充，卻不能代替學校正規(guī)、系統(tǒng)的教學。中學生知識體系不完善，信息甄別能力不強，面對良莠不齊的龐雜網(wǎng)絡(luò)信息，不易去偽存真，其對網(wǎng)絡(luò)傳媒的過度依賴既不利于其形成完備的傳染病防控知識體系，也必然增加網(wǎng)絡(luò)空間謠言傳播的風險和網(wǎng)絡(luò)治理的難度。本次調(diào)查的發(fā)現(xiàn)提醒我們，當前的中學教育應(yīng)該有較完善的傳染病防控知識教學設(shè)計，教育引導學生面對疫情尤其是大疫情時，能夠做出正確的、科學的應(yīng)對。

有研究發(fā)現(xiàn)[3]，我國公眾傳染病健康素養(yǎng)總體水平較低，是我國傳染病防控體系現(xiàn)存的重要問題之一。提高居民的健康素養(yǎng)水平需要從娃娃抓起，從基礎(chǔ)教育抓起。中學階段是決定我國居民健康素養(yǎng)水平的重要階段，除了將傳染病相關(guān)知識教育納入中學教學大綱外，以下措施也將有助于提高中學生的傳染病知識水平及防控技能;

1. 增加傳染病相關(guān)宣傳教育在學校生活中的滲透。中學生大部分時間在學校學習生活，因此學校中的日常生活是中學生衛(wèi)生習慣長期養(yǎng)成的重要環(huán)節(jié)，學校的相關(guān)舉措也最容易得到中學生的接受，進而產(chǎn)生較好的效果。各中學應(yīng)設(shè)立傳染病宣傳板，在傳染病高發(fā)季節(jié)提示學生注意防護，并加大重點傳染病相關(guān)知識的普及教育力度。如學校可開展傳染病防控主題班會，或加強與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，舉辦專家進校園宣講答疑等活動。此類措施應(yīng)常態(tài)化、制度化，真正做到融入學生生活，助力學生防控傳染病意識與習慣的形成。

2. 增加學校工作人員的傳染病相關(guān)培訓，提升教職人員防控傳染病的知識、態(tài)度及行為水平。作為與中學生朝夕相處的教育工作者，教師也是中學生傳染病防控教育工作中不容忽視的群體。有研究表明，隨著一批批學生的迭代，教師群體良好的傳染病防控知識、態(tài)度、行為有助于提升學生的傳染病防控能力[4]。各中學及相關(guān)部門應(yīng)考慮增設(shè)針對教師群體的傳染病防控培訓與考核，為校園防疫增添一道可靠的防線。

3. 探索傳染病宣傳教育的有效形式。隨著科技的發(fā)展，中學生獲取信息的渠道也越來越豐富，網(wǎng)絡(luò)等新媒體在中學生信息獲取中的作用越來越重要。在此背景下，學校等相關(guān)教育機構(gòu)可順時而動，利用新技術(shù)，積極開創(chuàng)學生參與度更高的傳染病宣教新方式。如在傳染病高發(fā)季節(jié)，利用學校官方微信向?qū)W生與家長普及疾病基礎(chǔ)知識與防護措施，或開展線上傳染病知識挑戰(zhàn)賽、線上知識問答等。

4. 幫助學生養(yǎng)成勤洗手的好習慣。保持良好的手衛(wèi)生是傳染性疾病預(yù)防中最重要和最經(jīng)濟的方式之一[5]。有研究顯示，簡單的視覺暗示，如位置顯眼的肥皂或洗手液、預(yù)設(shè)好的擦手紙巾、或引人注意的宣傳海報，就能明顯而持久地改善洗手行為 [6]。各中學應(yīng)引導學生關(guān)注手衛(wèi)生，并從設(shè)施硬件上為學生的手衛(wèi)生提供條件和便利，如增加洗手池數(shù)量、洗手池旁配備紙巾、肥皂或洗手液，張貼醒目的“六步洗手法”宣傳畫，并根據(jù)具體情況減少阻礙學生規(guī)范洗手的障礙。通過切實的物資保障及引導，促進學生手衛(wèi)生水平的提升和衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成。

通過培養(yǎng)中學生良好衛(wèi)生習慣及傳染病防控意識，進而提高我國居民的總體健康素養(yǎng)水平，這一工程的實施不僅需要學校教育的參與，更需要全社會的重視與關(guān)注。公共場所及旅游景區(qū)也可以發(fā)揮傳染病宣教的重要作用。2007年美國開展了利用國家公園旅游項目進行健康教育（38%與傳染病相關(guān)）的政策試點，結(jié)果顯示，在旅游項目中融入衛(wèi)生教育是進行公眾健康知識普及的一種成本低、效果好的方式，形式新穎且結(jié)合了地域特點，寓教于樂，獲得了較好的宣教效果及游客反饋[7]。我國有關(guān)單位和部門可結(jié)合各地具體特點，積極開發(fā)旅游景區(qū)及其他公共場所中傳染病宣傳教育的方式，如將當?shù)氐貐^(qū)性傳染病知識融入文化旅游項目、在自然風光游覽中介紹當?shù)匾吧鷦游锉Ｗo情況、并倡導保護野生動物的理念，或建立重大疫情歷史紀念館等。在各類公共場所中進行形式新穎、公眾樂于接受的傳染病宣教必將成為提高我國公民總體傳染病健康素養(yǎng)水平的有效途徑之一。

為銘記“非典型肺炎”“新型冠狀病毒肺炎”等重大疫情的經(jīng)驗教訓，促進全民防疫教育，加強各級各類防疫措施的制度化建設(shè)，建議全國人民代表大會設(shè)立“國家防疫日”。根據(jù)我國嚴重疫情發(fā)生的季節(jié)特點，建議設(shè)立于冬季來臨的11月上旬的工作日。通過“國家防疫日”，加強全社會的傳染病防控知識宣傳，推進全國范圍的防疫清消工作，組織不同層級的防疫模擬演練，開展易感人群的免疫疫苗注射，強化學校內(nèi)傳染病防控知識教育，開設(shè)防疫防病的開放校園課堂，宣傳傳染性疾病的社會危害，傳授個人傳染病防護技能，普及保護野生動物理念，把全社會防瘟治疫刻骨銘心的經(jīng)驗和教訓通過“國家防疫日”的活動深深根植于每一位公民的內(nèi)心，切實提升全社會對傳染病防控的重視程度和我國公民的健康素養(yǎng)水平。

當前，全社會在黨中央、習總書記堅強領(lǐng)導下，上下齊心，眾志成城，依靠科技，攻堅克難，取得了抗擊“新型冠狀病毒肺炎”戰(zhàn)役的初步勝利。青少年學生作為承載復興使命的新一代，應(yīng)該汲取先輩經(jīng)驗，牢記歷史教訓，居安思危，為實現(xiàn)“中國夢”奮發(fā)學習，凝聚自己的聰明智慧，筑起護佑全民族長治久安的萬里長城！

參考文獻

[1] ?國家統(tǒng)計局. 中華人民共和國2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，2020.2.28.

[2] ?韓俊鋒，王子軍.我國2006-2008年學校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析[J].中國學校衛(wèi)生，2010，31（4）：463-465.

[3] ?蔡偉芹，高倩倩，于芳等. 我國傳染病防控體系問題與分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2019，36（11）：21-24.

[4] ?Veena K，Devendra M，Kiran A. School-based health education intervention for prevention of taeniasis and neurocysticercosis：A pilot study[J].The Journal of communicable diseases，2012，44（4）：223-230.

[5] ?Jamieson DT，Bremen JG，Measham AR，editors. Disease Control Priorities in Developing Countries. Oxford，UK：Oxford University Press，2006.

[6] ?Ford EW，Menachemi N，Boyer BT，et al. Increasing hand washing compliance with a simple visual cue[J]. American Journal of Public Health，2014，104（10）：1851-1856.

[7] ?Wong D，Higgins CL. Park rangers as public health educators：the public health in the parks grants initiative[J]. American Journal of Public Health，2010，100（8）：1370-1373.