冷鏈技術下醫藥物流企業成本分析與控制

李 瓊，宋淑鴻 （南京林業大學，江蘇 南京210000）

LI Qiong, SONG Shuhong (Nanjing Forestry University, Nanjing 210000, China)

1 醫藥物流企業概況

1.1 醫藥制造業需求情況。2019 年我國實現國民生產總值990 865.10 億元，同比增長6.10%，全國規模以上工業企業實現利潤總額61 995.5 億元，同比下降3.3%。全國醫藥制造業營收整體呈上漲趨勢（如圖1 所示），2018 年全國規模以上醫藥制造業實現營業收入27 116.57 億元，同比增長12%；2019 年實現營業收入23 908.6 億元，同比上漲7.4%，業務規模是第二產業的2.3%；利潤總額逐年上升，2019 年實現利潤3 119.5 億元，比2014 年增長了30.9%。同時，批發和零售產業結構持續優化，醫藥和醫療器材批發和零售規模持續增長，2014 年實現銷售額1 208.5 億元，2018 年實現銷售額1 677.2 億元，增長了38.8%。

通過電話咨詢中國統計資料館，得知造成圖1 中數據與行業增長趨勢不符的原因是：每年符合規模以上條件的企業數量會發生變化，因而造成規模以上醫藥制造業實現營收呈下降趨勢，而行業增長率計算包括上年符合規模以上條件、但本年不符合規模以上條件的企業。

圖1 2014～2019 中國醫藥制造業創收情況圖

1.2 醫藥物流行業基礎設施情況。藥品，尤其一些特殊藥品，諸如人體器官、血凝劑、疫苗等對周遭環境溫度要求極高，因此，醫藥物品通常也需要冷庫、冷藏車等具有保溫效果的設施設備進行儲藏和運輸。2018 年，我國冷鏈物流百強企業投入可使用的冷庫容量達1 405 萬噸（折合3 513 萬立方米），同比增長10.28%；截止2018 年底，我國冷庫總量達到5 238 萬噸（折合1.3 億立方米），2019 年預計達到6 052.5 萬噸（折合1.51 億立方米）。2019 年，全國冷藏車量達21.27 萬臺，同比增長18.16%。順豐早在2016 年就擁有1.5T、3.5T、8T、14T、35T 等多個噸位級的冷藏車型，其冷藏車可實現-25～25℃的溫度區間控制，其中，2～8℃、10～25℃的溫度控制，滿足疫苗、常溫醫藥的運輸需求；其箱體比市面上其他冷藏車箱體要厚1～2 公分，保溫性能更好。順豐冷運、京東冷鏈、蘇寧物流等企業充分發揮企業活力，致力于全國性冷鏈物流網絡的構建，冷鏈物流百強企業集中分布于華東、華北、華中區域，但西部冷鏈網絡發展仍然較薄弱。

1.3 醫藥物流企業成本情況

1.3.1 醫藥物流成本支出概況。如圖2 所示，2018 年中國醫藥物流費用達到613.92 億元，同比增長12.9%，比2016 年增加了131.7 億元，2017 年出現上升高峰，在2018 年上升趨勢仍然不止。中國是全球第二大醫藥市場，以2018 年的增長率12.9%預估基礎，假設以后每年醫藥物流費用均較上年增長12.9%，則2022 年將達到997.45 億元，預計在2023 年超過1 000 億元，費用支出將達到1 126.12 億元，是2018 年中國醫藥冷鏈市場規模的42.89%。

圖2 2016～2023 年我國醫藥物流總費用預測圖

1.3.2 醫藥物流成本結構

（1） 運輸成本。醫藥冷鏈物流運輸成本是指藥品從原產地到配送中心進行運輸所形成的各項成本，主要包括燃油費、過路費、冷藏車使用費、冷藏車維修保護費、運輸人員費用、路途損耗等。運輸成本是醫藥物流成本中的重要項目，比普通運輸成本高80%，它對運輸密度、里程、冷藏車使用、維修情況等因素敏感，運輸密度越大，里程越長、冷藏車使用和維修越頻繁，運輸成本越高。

（2） 倉儲成本。倉儲成本是指醫藥物品在原產地、配送中心以及各物流中轉站進行倉儲時形成的各項成本，主要包括倉儲中心人員費用及冷庫使用、維修費和場地費等。醫藥物品對儲存的要求極嚴格，因此，倉儲環境的溫度、倉儲數量、倉儲時間均使得倉儲成本上升，其中，尤其冷庫使用、維修、場地使用等行為對倉儲成本影響最大。

（3） 管理成本。管理成本主要是指整個醫藥物流鏈的管理所產生的成本，是為滿足客戶需求而必須支出的費用，主要包括人員薪酬、包裝成本等外控成本，以及運營、質量、風險管理控制等內控成本。

（4） 懲罰成本。懲罰成本主要是指沒有按時將運輸物品送達目的地，而對醫藥冷鏈物流服務提供商進行懲罰索賠的費用，或者運輸人員在運輸過程中因違反交通規則而導致的罰款。由于醫藥物品對溫度的要求很高，而且很多特殊制劑、器官等儲藏存活時間有限，因而運輸及時與否對醫藥用品的質量影響很大，況且，此類醫藥用品價格不菲，因此，該項成本一旦發生，支出也會很高。

2 醫藥冷鏈物流成本控制阻礙因素

2.1 高昂的場地費和使用費。據2018 年冷藏車、冷庫采購、租賃信息，冷藏車購置價格在10～36 萬不等，全國冷庫租賃均價為3.8 元/天/托（托是壓力單位），其中華南地區達4.3 元/天/托，東北地區價格較低，為3.1 元/天/托，一個大型冷庫容量可達2萬托；建立一個全新的冷庫，至少需要100 萬資金投入，后期冷庫使用需要消耗大量電能，1 萬平方的冷庫至少每月耗費20萬的電費。冷藏車由于經常進行長途運輸，不斷搬卸貨物，對車體損害較嚴重；冷庫包括定位、傳溫、控溫等多種復雜的系統，因此，需要對他們進行定期檢測維修，150 平方米以下的冷庫每年檢測費為8 000 元。這些費用計入到物流成本中，將極大地導致倉儲成本、管理成本的增加。

2.2 醫藥物流市場集中度低。據統計，我國TOP+冷鏈物流企業市場份額不足10%，可見，大多數冷鏈物流企業規模小，集中度低，市場分散。醫藥冷鏈物流建設前期投入成本較高，大多是不可變的固定成本，因此要想降低總成本就需要較大的運單量，進而降低單位固定成本。然而醫藥物流市場集中度低下，大量企業物流承載能力被閑置，不僅造成了資源的大量浪費，使得總成本難以下降，而且許多中小企業也可能會因此無法持續經營，反而阻礙醫藥物流發展。

2.3 醫藥冷鏈物流技術落后。醫藥冷鏈物流體系對技術依賴性強，因此，技術基礎落后是各方面成本難以降低的根本影響因素。醫藥冷鏈物流技術落后主要體現在兩個方面，一是冷庫、冷藏車、冷藏箱等基礎設施控溫材料能耗高；二是信息化程度低下。大多數企業醫藥制冷劑仍然選用氟利昂制冷劑、無機化合制冷劑、碳氫化合物制冷劑、混合制冷劑等能耗高、非環保型制冷劑；而且現在大多數冷藏車采取單層控溫模式，與提倡的雙層、多層控溫模式不符，不利于空間合理、高效利用。在運輸途中，冷藏車處于獨立運作狀態，信息傳遞服務仍需人工上傳到終端系統，終端難以做到對藥品質量信息進行實時監控、調整，醫藥信息化程度較低。這些由于低質量技術所導致的能耗、空間利用、信息傳遞等問題都將不同程度地造成運輸成本、管理成本、懲罰成本的居高不下。

2.4 醫藥冷鏈物流復合型人才短缺。一個體系的管理和建設需要優秀的人才供能，滿足市場變化的優秀人才能夠從整體上幫助企業最大限度降低體系成本支出。現在物流公司聘請員工對學歷和專業知識重視度不夠，有時更是員工介紹，不看學歷，造成高學歷復合型人才嚴重缺失。醫藥物流行業中專、高中學歷從業者占37.68%，本科學歷從業者占19.98%，碩士及以上學歷從業者僅有0.56%，醫藥冷鏈物流需要員工同時具備醫藥、冷鏈、物流知識，對復合型人才要求高、需求大。現實是多數從事醫藥冷鏈物流人員只學過物流知識，對冷鏈可能接觸過，對醫藥知識幾乎是一片空白，他們不清楚藥物最佳適宜溫度，最長存活時間，藥性最佳狀態等專業知識，這就加大了藥物在倉儲、運輸、配送過程中的質量受損率，提高了額外懲罰成本發生率。而且高學歷復合型人才還可以運用知識儲備，規劃設計最符合成本效益原則的運輸路線，建設完善的物流營運體系，從本質上降低各項營運、管理成本。

2.5 缺乏完善的醫療冷鏈物流體系。全國醫藥冷鏈物流體系普遍存在標準覆蓋率低、標準不統一、實施困難等問題，這些問題又將從不同方面來影響物流成本。藥品缺乏統一的編碼標準，將大大降低裝卸效率，從而增加人工成本，降低企業管理、運營效率，增加了管理成本，形成惡性循環；藥品冷鏈操作過程中存在的不規范問題，也將加劇藥品高損耗率，增加懲罰成本。藥品生產、流通環節的標準統一，物流體系的完善，將從外部降低成本，整體上控制成本。

3 醫藥冷鏈物流成本控制方案

3.1 推進龍頭企業建設。醫藥冷鏈物流建設相比普通物流鏈建設需要更多的、源源不斷的資金投入，行業對技術要求較高，而大多從事醫藥物流的企業規模小、資金鏈不穩定、技術支撐力不夠，難以持續滿足巨額的醫藥冷鏈物流支出和市場拓張需求。中國醫藥冷鏈物流行業仍處于發展階段，但行業集中度較低，容易進一步造成資源浪費，從而加大中小型企業的成本壓力。因此，行業集中度建設是一個可行方向，能夠一定程度上降低企業成本，尤其能降低固定成本支出。國內諸如中國醫藥集團、華潤醫藥商業集團等大型醫藥物流領先者均可將其建設成龍頭企業，鼓勵中小型醫藥物流企業積極響應，加入其中，互惠互利，增加企業銷量的同時，增強龍頭企業的行業競爭力。也可與順豐醫藥物流事業部、京東醫藥物流、中國郵政等專業快遞企業合作，利用其密集的物流網絡、專業的物流團隊以及穩定的資金鏈，快速建設密布的醫藥物流網和醫藥物流團隊，而且能夠很大程度上加快醫藥冷鏈物流發展。

3.2 加快醫藥冷鏈物流技術創新步伐。醫藥冷鏈物流基礎設施建設對其發展至關重要，有了堅實的基礎設施作為中堅力量，將大大提高物流效率，從而達到降低成本的目的。其一，醫藥冷鏈物流企業必須不斷創新，加強冷庫、冷藏車等基礎設備的制冷、保溫系統建設，淘汰舊的制冷系統，推廣、運用新型綠色環保制冷系統，不僅能節能降耗，還能推動環境可持續發展。其二，運輸車輛使用綠色清潔能源替換傳統燃油，也能大幅度降低運輸成本。其三，處于數據即金錢的數據爆炸時代，醫藥物流企業堅決不能忽視、減緩信息化建設步伐，時實的數據更新監測能降低藥品損耗率，有利于藥品跟蹤、物流方案調整等管理，通過信息化分析，能做到最大程度上降低管理成本，也有利于體系建設。另外，大多數醫藥物流企業規模較小，而醫藥物流技術創新需要大量資金支持，因此，跟隨政府大力發展冷鏈物流步伐，企業可依靠政策支持，提高并引進醫藥冷鏈物流方面的先進技術并加以推廣為自己所用，從而相對降低技術創新壓力。

3.3 提早進行醫藥冷鏈物流復合型人才的引進與培養。優秀的醫藥冷鏈物流復合型人才不僅能夠幫助醫藥物流企業設計最佳的冷運路線，最大程度減少運輸成本，而且能夠協助建設基礎設備和維護、保養倉儲設施，能夠大幅降低藥品在庫、在途運損率，從而達到從根本上降低物流成本的目的。醫藥冷鏈物流企業可從引進、培養兩方面提高人才的引進、保有率。企業可與各大高校、專業技術學院合作，定向培養人才，為企業培養一批后備軍；也可通過政策吸引，為畢業生提供宿舍、引進津貼及定期免費學習培訓等工作保障。其中，企業更應該重視定向培養生的培養計劃，及時與校方溝通，并在學習技術上給予大力支持，經常性與校方組織活動，讓定向培養生們提前熟悉工作流程與工作環境，為日后定向培養生們上崗夯實基礎。

4 總 結

根據以上分析，國內醫藥冷鏈物流企業建設可從龍頭企業建設、技術創新、復合型人才引進及培養三個方面考慮，從根本上出發，通過人才技術革新，龍頭領軍企業建設，達到掌控運損，降低運輸、倉儲、管理等成本的目的，從而實現企業物流成本的有效控制。