探討美托洛爾聯合地爾硫卓對不穩定型心絞痛(UAP)患者癥狀改善及生活質量的影響

夏禹華

（吉林市中心醫院心血管內科，吉林 吉林 132000）

不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris, UAP）為臨床常見性疾病，且病程呈進行性發展，可引發惡性心律失常、急性心肌梗死等疾病，給患者的健康甚至生命安全造成嚴重威脅[1]。為進一步對UAP的治療方法進行分析探討，筆者對我院收治的94例患者進行對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年1月收治的94例UAP患者分為兩組，每組47例，對照組中男27例，女20例；年齡42～73歲，平均（51.19±2.66）歲；病程0.5～10年，平均（6.58±1.04）年。觀察組47例患者，其中男29例，女18例；年齡45～72歲，平均（50.83±2.66）歲；病程1～13年，平均（7.81±1.19）年。兩組患者上述資料均無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用美托洛爾（煙臺巨先藥業有限公司生產，批號：H20143225）治療，口服，初始劑量12.5 mg/次，逐步增加至25 mg/次，一天2次，持續用藥1個月。

觀察組在上述治療的基礎上加用地爾硫卓（哈爾濱圣泰制藥股份有限公司，批號：H20043054）治療，口服，一次30 mg，一天3次，持續用藥1個月。

1.3 觀察指標

①對比治療前后心絞痛持續時間、發作頻率、心率及ST段位移情況。②以生活質量量表（QOL）對患者治療前后生活質量進行評價，得分越高，則生活質量越理想[2]。

1.4 統計學方法

將數據結果錄入SPSS 20.0軟件包進行處理，計量資料以t檢驗，以±s形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀

觀察組治療后心絞痛持續時間、發作頻率、心率及ST段位移均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組治療前后臨床癥狀改善情況（±s）

表1 兩組治療前后臨床癥狀改善情況（±s）

組別 時間 心絞痛發作頻率（次/周） 心絞痛持續時間（min） 心率（次/min） ST段位移（mm）觀察組（n=70） 治療前 6.89±1.13 6.54±1.22 80.25±5.81 1.87±0.25治療后 2.05±0.44 2.01±0.39 71.77±4.89 0.50±0.06對照組（n=70） 治療前 6.91±1.25 6.69±1.05 79.53±5.76 2.01±0.31治療后 4.13±1.09 3.74±1.16 69.08±4.67 1.03±0.14

2.2 生活質量評分

治療后，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組治療前后生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后生活質量評分比較（±s，分）

組別 治療前 治療后 t P觀察組（n=70） 58.31±4.25 79.49±7.21 11.894 ＜0.05對照組（n=70） 59.06±4.69 65.19±6.48 7.203 ＜0.05 t 0.015 6.949 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床研究表明，UAP的發生發展同冠狀動脈粥樣硬化密切相關，因出現冠狀動脈粥樣硬化之后，機體的炎癥因子會對斑塊造成侵蝕，使得斑塊破裂，進而出現血小板集聚，血栓形成，引發心肌缺血及心絞痛。臨床上以往對于UAP多采用抗血小板聚集、硝酸酯類藥物治療，雖然可以緩解患者臨床癥狀，但是預后不太理想。

本研究中，觀察組治療后心絞痛持續時間、發作頻率、心率、ST段位移及生活質量評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證明上述藥物能夠緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質量評分。

總之，對UAP采用美托洛爾聯合地爾硫卓治療，可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，改善患者預后，臨床應用價值較高。