探討中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

蒙 劍

（思南縣人民醫院，貴州 銅仁 565100）

作為一種常見腰椎疾病，腰椎間盤突出癥一旦發生，則患者臨床癥狀表現為下肢麻木、放射性疼痛、馬尾神經癥狀、腰痛等。針對此類患者，目前可采用的治療方式包括兩種，即非手術治療和手術治療，前者包括獨活寄生湯治療、中醫骨傷手法治療、牽引治療等[1]。因此本文選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者60例，隨機分為2組，各30例，即探討了中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者60例，隨機分為2組，各30例。其中，觀察組女17例，男13例，年齡25～64歲，平均（43.7±2.9）歲。對照組女1 6例，男1 4例，年齡2 7～66歲，平均（44.8±2.5）歲。兩組基礎情況比較不存在統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用中醫骨傷手法治療對照組，首先對患者臀部、背部肌肉通過按摩手法放松，之后對腰背部涂抹適量外搽藥進行按摩。其次對患者脊椎采用復位手法拉寬，對骨間隙經大拇指推動，對腰椎突出側經肘部不間斷按壓，15 min/次。最后對腎俞穴和阿是穴實施穴位按摩。

基于此結合獨活寄生湯加減治療觀察組，組方為：甘草6 g，延胡索9 g，茯苓9 g，黨參9 g，芍藥9 g，當歸9 g，川芎15 g，杜仲15 g，牛膝15 g，桑寄12 g，肉桂心9 g，秦艽9 g，防風9 g，細辛9 g，獨活15 g。隨證加減：便秘者加芒硝、大黃；濕邪偏盛者加蒼術、薏苡仁、防己；血瘀重者加紅花、桃仁；劇烈疼痛者加地龍、制何首烏、制川烏等。將上述藥材用水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。兩組共治療3 w。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效，評定依據[2]：患者直腿抬高試驗呈陰性，可正常生活和工作，臨床癥狀基本消失為顯效；患者直腿抬高試驗呈弱陽性，基本不影響正常生活和工作，臨床癥狀有所減輕為有效；未達到上述標準為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0進行數據處理。t值可用于文中計量數據檢驗，x2可用于文中計數數據檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結 果

在治療總有效率上，對照組總體為76.67%，觀察組總體為93.33%，二者對比存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

近幾年由于工作環境以及交通方式的改變，臨床上發生腰椎間盤突出癥的患者逐漸在那個多，且患者一旦發生，則會嚴重影響其正常生活和工作[3]。在治療此類患者期間，一種有效的外部治療方法即為中醫骨傷手法，其可經穴位按摩和外力按壓等刺激腰背部血液循環，可放松肌肉，從而逐漸恢復腰椎間盤突出部位。而在中醫學理論中，腰椎間盤突出癥主要受到腎臟虛弱的影響，而通過給予獨活寄生湯加減治療，其整個組方具有標本兼顧、祛邪扶正、祛風濕、益肝腎、止痹痛、補氣血的功效。現代藥理學表明，該藥可有效改善患者血液循環，可發揮鎮痛、抗炎的功效，可改善微循環，擴張血管，調節免疫平衡，提升非特異性免疫功能，從而改善患者的臨床癥狀。上述兩種方法聯合使用，即可有效促進患者病情恢復。本文的研究中，在治療總有效率上，對照組總體為76.67%，觀察組總體為93.33%，二者對比存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可見，中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥具有積極作用和價值。