為了萬千須高流量吸氧的患者

鄭璇真 郭嘉鑫

用氧量增10倍，開車40多小時達

新冠病毒侵蝕患者的肺部，使患者的呼吸系統(tǒng)遭到破壞，嚴重時會導致多個器官功能衰竭，必須通過高流量吸氧來維持生命體征。

傳統(tǒng)的供氧方式是醫(yī)用氧供應商把工廠生產的氧氣儲存在鋼瓶中，運到醫(yī)院的氧氣庫后供患者使用。疫情期間，湖北各醫(yī)院的用氧量達到了日常用量峰值的10倍以上。在疫情最緊張的2月份，湖北地區(qū)的氧氣供應商加班加點，生產量達到平常的4到5倍，卻還是不夠用。氧氣鋼瓶不足，運輸車輛不足，運輸也費時間，如果能在醫(yī)院里安裝獨立的制氧系統(tǒng)，醫(yī)院就可以源源不斷地自產氧氣。

一套獨立的制氧系統(tǒng)由空壓機、冷干機、過濾器、空氣儲罐、制氧主機、氧氣儲罐等六大主要設備組成，產出的氧氣通過管道，輸送到醫(yī)院的急診、住院、ICU、手術室等需要用氧的地方。

如果說醫(yī)護人員是向病毒開炮的炮手，我們就是在炮手背后默默裝填彈藥的人。守護好制氧系統(tǒng)這個“氧源”，讓輸送氧氣的生命管道永不枯竭，正是我和同事們的任務。

這是一份需要隨時待命、隨時出差的工作。其他行業(yè)設備壞了，可能可以暫緩一兩天再抽時間去檢修，但我們負責的是制氧系統(tǒng)，是救命的，必須第一時間趕到現(xiàn)場，盡快把問題處理好。

目前，湖北省有5家醫(yī)院在使用我們的制氧設備，一共有11套。在疫情最嚴重的時間段，大量患者需要高流量吸氧，制氧系統(tǒng)24小時超負荷運轉，容易出現(xiàn)故障。此外，還有醫(yī)院想安裝制氧設備來應對缺氧困境。不管是維修還是安裝，都需要我們到現(xiàn)場去。人命關天，我們是保障醫(yī)院供氧安全、保障病人生命安全的關鍵一環(huán)，我們必須挺身而出。

2月20日下午4點多，我和同事喇青富從廣州出發(fā)，開啟了一段艱難又漫長的逆行之路。

路上沒有其他車，我們一路追著夕陽跑，太陽落山了，又追著月亮跑。21日凌晨3點，我們抵達湖南地界，想找酒店休息一晚，結果發(fā)現(xiàn)不少在APP上顯示營業(yè)的酒店，到了門口卻發(fā)現(xiàn)大門緊閉。那是一個雨天，我們一邊在網上找酒店，一邊開車在風雨里繞來繞去，好不容易找到了一家營業(yè)的小酒店，已經凌晨4點多了。

22日，我們一大早就起了床，因為擔心在武漢買不到修機器用的工具，所以先去了長沙五金市場買工具，又為同事老丁買了治關節(jié)炎的藥膏。

從長沙上高速后，我尋思著中途要找地方加次油，但當我們進入湖北地界后，發(fā)現(xiàn)所有服務區(qū)的加油站都停業(yè)了。等到了武漢，陸續(xù)經過的幾個收費站都已經封閉了，就連高速都下不去。

直到傍晚6點，我們終于找到了一個還在營業(yè)的加油站，晚上11點，我們在離目標醫(yī)院35公里的地方找到一家還營業(yè)的酒店。這一整天，我只在早上吃了一桶泡面，但身體已經累到不覺得餓了。

好在，終于歷經千難萬苦順利抵達了。

“開門”“換器”

2月25日，我到仙桃市第一人民醫(yī)院驗收氧氣管道項目，我的同事老丁就駐守在這家醫(yī)院。這里原來就有輸氧管道，但在極端用氧的情況下，管道的管徑不夠大，限制了流量。就好比一扇大門，原來能讓3個人同時進去，現(xiàn)在要讓30個人進，就太小了，解決的辦法只能是多開幾個門，或者換個大一點的門。

但問題是，我們不能把原有的氧氣管道直接拆下來換成大管道，因為病人24小時的供氧不能停。所以，只能選擇“多開幾個門”。原來是一根主管道供應4棟樓，現(xiàn)在改成每棟樓都有一根獨立的管道，這樣氧氣流量就變大了。

即便如此，氧氣分流到病房里的管道管徑依然很小，不能滿足使用，這時就得提高主管道的氧氣壓力了。這個操作很簡單，本來源頭輸出的氧氣壓力就有10公斤，為了管道安全，我們安裝了減壓器，把壓力限制在4～5公斤之間，只要把減壓器開大點，氧氣壓力就上去了。

分流到每個樓層后，還要經過一個氧氣穩(wěn)壓箱。這個穩(wěn)壓器就像一個強硬不知變通的把門人，只讓4～5公斤的氧氣通過，所以增加了管道后，要把它換成能輸出8公斤的大穩(wěn)壓器。

老丁的任務是到每層樓去換穩(wěn)壓器。

穩(wěn)壓器都安裝在管井里，管井里只有一盞小燈，光線很暗，焊接又要求一步到位，不能漏氣。同時，因為病房里住的都是確診患者，我們防護服、口罩、頭套、手套、護目鏡都得穿戴兩層，這樣一來，施工難度就更大了。正常情況下，兩個人用半小時就能換好，現(xiàn)在則需要三個人，兩個小時才能完成。

換氧氣穩(wěn)壓器還有另一個難處，每換一層樓的穩(wěn)壓器，這個樓層就要停氧。可危重癥病人吸氧不能間斷，醫(yī)院就要提前推氧氣瓶到床邊給重癥病人吸上，再把能轉移的輕癥病人挪到其它樓層，或者暫停吸氧，等一切安頓好后我們才能開工。

就這樣，六個樓層的穩(wěn)壓器，我們花了兩天時間才換完。

這時就輪到我去檢查驗收了。剛穿上第一層防護服，我就感覺有點呼吸不過來，沒過一會兒，護目鏡上就都是霧，看都看不清。我只是這樣待了一個多小時，已經覺得很難受，更別提施工的師傅們了，他們每天從早到晚這樣穿戴著，工作結束后脫掉防護服，汗水早已將全身的衣服浸得濕透，看著都心疼。

除了通宵熬夜干活的勞累，醫(yī)院緊繃的氣氛也讓人格外緊張。在陽邏院區(qū)，轉運確診病人的通道就挨著機房的大門。我去機房檢修設備時，救護車就在我們門口轉運病人。我不敢走近，貓在車里等救護車走了才敢開門。

在仙桃市第一人民醫(yī)院改造輸氧管道時，二樓住著二三十位患者，我們去三樓施工時走的是步梯，沒有窗戶也沒有通風系統(tǒng)，和患者只隔一扇門。那時的感覺就好像空氣里都彌漫著病毒，我連大氣都不敢喘。

好在我到達的時候，物資已經相對不那么緊張了，還能買到防護服，但前一批來的同事，除了一只口罩外什么也沒有，現(xiàn)在想起來還感到后怕。那段時間，為了增強抵抗力，我每天會吃4顆連花清瘟膠囊和2支抗病毒口服液，酒精全身上下地噴。現(xiàn)在我還平安健康，團隊里也沒有人被感染。

修的設備可供2400人同時吸氧

從2月8日我的同事來武漢駐點到現(xiàn)在，我們團隊已經在這里堅持了兩個月了。盤算下來，大家在這段時間做了不少事。

我們先是搶修了湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)的兩套制氧設備，單臺產氧量為20m/h（每小時20立方米），兩臺設備每小時可輸出40 m氧氣。這是個什么概念呢？正常情況下，病人吸氧流量在0.15m/h。40 m/h氧氣在平時大約可供266個病人同時吸氧。

在仙桃市第一人民醫(yī)院，我們增修了氧氣管道、換裝了氧氣穩(wěn)壓器。隨后，我們還給湖北省中醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院捐贈安裝了六套小型制氧設備，供發(fā)熱門診輕癥病人使用;在應城市人民醫(yī)院，我們搶裝了一套新的制氧系統(tǒng)，產氧量為35m/h;還有在湖北省第三人民醫(yī)院安裝的三套，單臺產氧量為45m/h;在丹江口市第一醫(yī)院安裝的兩套，單臺產氧量為45m/h;在黃岡市中醫(yī)醫(yī)院的兩套，單臺產氧量為10m/h。這些設備加起來，可供約2400人同時吸氧。

裝完設備，我們每天還要在各醫(yī)院巡檢、維護，每周例行檢查……隨著確診病例人數(shù)不斷下降，用氧壓力越來越小，制氧系統(tǒng)的運行也越來越穩(wěn)定。我們終于可以歇口氣了。

責任編輯：曹曉晨

我叫郭嘉鑫，是廣州埃珥賽璞醫(yī)療設備有限公司的一名運維工作者，負責醫(yī)用氣體系統(tǒng)的運營?捐贈湖北省中醫(yī)醫(yī)院的制氧設備抵達。

（圖片來源：趙春方）