老年退行性心臟瓣膜病中超聲診斷的應用

李文強

【摘 要】目的 探究老年退行性心臟瓣膜病中超聲診斷的應用。方法 選取60例2017年4月-2019年5月在我院收治的老年退行性心臟瓣膜病患者為研究對象，患者隨機分為對照組與試驗組，對照組：常規CT掃描，試驗組：超聲診斷。對比兩組診斷總有效率與心臟瓣膜瓣葉參數。結果 試驗組總有效率（93%），對照組（70%），試驗組的總有效率明顯高于對照組，試驗組的心臟瓣膜瓣葉參數明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 超聲診斷可有效為老年退行性心臟瓣膜病的診斷提供有利依據，在臨床中有重要價值，值得應用推廣。

【關鍵詞】老年退行性心臟瓣膜病;超聲診斷

Abstract Objective To investigate the application of ultrasound diagnosis in elderly degenerative heart valve disease. Methods A total of 60 elderly patients with degenerative valvular heart disease who were admitted to our hospital from April to May 20， 2017 were enrolled. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group： routine CT scan， the experimental group： ultrasound diagnosis. The total effective rate of diagnosis and heart valve leaflet parameters were compared between the two groups. Results The total effective rate of the experimental group （93%） and the control group （70%） were significantly higher than those of the control group. The parameters of the heart valve leaflets in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and there were significant differences. Statistical significance （P <0.05）. Conclusion Ultrasound diagnosis can effectively provide a favorable basis for the diagnosis of senile degenerative valvular heart disease. It has important value in clinical and it is worthy of application and promotion.

Key words elderly degenerative heart valve disease; ultrasound diagnosis

【中圖分類號】R654【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

在臨床中老年退行性心臟辨膜病又被稱為老年鈣化性瓣膜病，具體表示為隨著年齡的不斷增長原本正常的瓣膜或輕度瓣膜發生異常，以及心臟瓣膜結締組織發生退行性變化及纖維化，令瓣膜出現增厚、變形、變硬以及鈣鹽沉積的現象發生，繼而導致瓣膜發生閉鎖不全與狹窄[1]。此類疾病的臨床表現多以呼吸困難、心律失常、心絞痛為主，長此以往會給老年患者的生活質量造成嚴重影響，繼而，應通過一定醫療技術對疾病進行準確診斷[2]。因此，本次探究選取了2017年4月-2019年5月在我院收治的60例老年退行性心臟瓣膜病患者為研究對象，探究超聲診斷在老年退行性心臟瓣膜病中的應用，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取60例老年退行性心臟瓣膜病為研究對象，均在我院收治，時間2017年4月-2019年5月，均符合老年退行性心臟瓣膜病診斷標準[3]。將患者隨機分為兩組，每組30例，試驗組與對照組，試驗組中男14例，女16例，年齡范圍在61-82歲，平均年齡在（71.6±10.2）歲，對照組中男13例，女17例，年齡范圍在62-83歲，平均年齡在（72.4±11.1）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：無精神病史溝通無障礙;年齡≥50歲;心功能多為正常或輕度損害;患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標準：先天性心臟瓣膜畸形以及風濕性心臟瓣膜疾病;不符合診斷標準;中途退出者;有精神病史且無法正常溝通。

1.2 方法

給予對照組患者常規CT掃描方法，即：檢測儀器選擇GE公司CT掃描儀，將電壓控制在125KV、時間控制在2～3s，矩陣512X512、窗寬85～110HU、窗位30～50、管電流控制在125KV，對患者采用軸位掃描，以0M線為基線，層厚設置為10mm，層距設置為10mm，采用薄層對重點部位進行掃描，薄層的層厚為5mm，層距設置為5mm。

給予試驗組患者超聲診斷，即：診斷儀器選擇彩色多普勒超聲診斷儀，診斷時醫生要將探頭的頻率設置為4.5MHz，患者診斷時體位選擇平臥位或左側臥位，在不同角度檢查患者肺動脈瓣形態、主動脈瓣、二尖瓣、結構、功能，由此判斷患者是否患有老年退行性心臟瓣膜病。

1.3 觀察指標

總有效率：觀察記錄兩組患者診斷的總有效率并進行對比，總有效率=顯著+有效，顯著：病變部位被準確診斷，且十分及時。有效：病變部位被診斷出。無效：患者病變位置未被診斷出。

心臟瓣膜瓣葉參數：觀察兩組患者心臟瓣膜瓣葉參數并進行對比，心臟瓣膜瓣葉參數：前葉瓣體面積、前葉瓣根到對合線長度、后葉瓣根到對合線長度。

1.4 統計學分析：統計學軟件SPSS20.0處理數據，n（%）描述計數資料，χ2檢驗或校正χ2檢驗或Fisher確切概率法。（）描述計量資料，t 檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組的總有效率明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學分析（P<0.05），詳細見表1.

2.2 試驗組的心臟瓣膜瓣葉參數明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），詳細見表2.

3 討論

老年退行性心臟瓣膜病會對患者健康及日常生活帶來嚴重影響，其病因來自多方面，并具有一定的遺傳因素、基于突變等因素，此外，老年患者隨著年齡的增長，身體功能也會隨之減弱，各種病癥易發生在老年人中，其中患有冠心病患者與老年退行性心臟瓣膜病也有一定相關性。加之，此類疾病的嚴重性以及易發人群的特殊性，因此，需對患者的病情進行正確診斷，繼而采取有效措施治療疾病。常規CT檢查與超聲診斷都是臨床判斷老年退行性心臟瓣膜病的常用方式，但CT檢查與超聲診斷相比，超聲診斷的優勢在于可準確有效對老年退行性心臟瓣膜病進行判斷，并為之提供相關有利依據，同時在操作過程中，超聲診斷有著方便、簡單的特點，且診斷的過程中不會對患者產生傷害，且患者不會感知疼痛，加之，超聲診斷不僅可為此類疾病提供有利依據，在其他疾病中也被廣泛使用。

在本文研究的數據中，給予超聲診斷的試驗組，診斷總有有效率為（93%）明顯高于對照組，由此可知，超聲診斷可快速、準確的對老年退行性心臟瓣膜病進行診斷，臨床中有重要價值。同時在對心臟瓣膜瓣葉參數中，可有效判斷患者各指標的大小，更說明了超聲診斷的準確性。

綜合以上分析，超聲診斷可有效為老年退行性心臟瓣膜病的診斷提供有利依據，在臨床中有重要價值，值得應用推廣。

參考文獻

秦玲玲. 老年退行性心臟瓣膜病的超聲診斷分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2018，4（1）：136-138.

唐蘭. 彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病中的診斷價值分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2018，5（1）：129-130.

何偉明， 李少君. 彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病診斷中的應用價值分析[J]. 中國當代醫藥， 2018，6（1）：116-118.