耳內鏡下曲安奈德益康唑乳膏外耳道涂抹治療霉菌性外耳道炎的臨床研究

鹿艷青

【摘 要】目的：觀察霉菌性外耳道炎患者接受耳內鏡下沖洗治療的同時，進行外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏聯治的療效。方法：納入70例霉菌性外耳道炎，納入時間2018年2月3日-2019年2月3日，分為甲組（共35例，借助耳內鏡進行耳道沖洗治療）、乙組（共35例，在耳道沖洗的同時給予藥物涂抹治療），對比其療效。結果：乙組痊愈率與QOL評分均較甲組高，復發率較甲組低，P<0.05。結論：霉菌性外耳道炎行耳內鏡下沖洗聯合外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏治療的效果顯著，復發性小。

【關鍵詞】耳內鏡;耳道沖洗;曲安奈德益康唑乳膏;復發率;有效率

【中圖分類號】R764【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

作為耳鼻喉科室常見病，外耳道炎的患病率頗高，其中以霉菌型多見。對于該病患者，臨床上多以藥物沖洗耳道治療，雖可改善其癥狀，但難以徹底根治，復發率高[1-2]。鑒于此，為分析對外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏治療該病的療效，研究對我科室納入的70例對象進行分組后將具體的治療情況介紹如下。

1 資料和治療方法

1.1 一般資料

70例對象均屬我科室收治的霉菌性外耳道炎，納入時間2018年2月3日-2019年2月3日，分為甲組（共35例）、乙組（共35例）。甲組女患與男患所占比例為16例：19例;年齡：21歲-66歲，平均是（38.55±10.05）歲，病程：5d-24d，平均是（18.00±2.00）d。乙組女患與男患所占比例為17例：18例;年齡：22歲-63歲，平均是（38.50±10.08）歲，病程：5d-24d，平均是（18.00±2.00）d。經對比2組的一般資料未發現有明顯差異，可實施下一步對比，P>0.05。

1.2 治療方法

甲組借助內耳鏡輔助耳道沖洗，取患側臥位后將適量生理鹽水與過氧化氫溶液（濃度為3%）混合，徹底沖洗外耳道內的分泌物，經內耳鏡提示無異物后將硼酸酒精溶液滴進耳道，每天三次，每次4滴-6滴、持續2周。

乙組在甲組基礎上給予藥物（曲安奈德益康唑乳膏）涂抹外耳道治療，用無菌棉簽均勻涂抹此藥物約1mm厚，每天三次、持續2周。

1.3 觀察指標

（1）治療2周后癥狀消失，分泌物涂片檢查結果提示為“陰性”，耳內鏡下可見清晰的鼓膜結構、外耳道完好、皮膚光滑，視作痊愈。治療2周后患者的臨床癥狀顯著好轉，分泌物涂片檢查結果提示為“陰性”，內鏡下可見鼓膜，但結構清晰度與耳道皮膚光滑性低，視作好轉。治療2周后臨床癥狀無變化（或加重），未達到痊愈與好轉的標準，視作無效[3]。（2）參照QOL評分標準評價2組治療前后的生活質量情況， 0分-100分，評分越高生活質量越高。（3）2組患者接受為期半年的隨訪，統計并對比復發率。

1.4 數據統計處理

用軟件SPSS22.0處理數據，痊愈率與復發率為[例（%）]，χ2檢驗;QOL評分為（）、t檢驗，P<0.05時有差異性。

2 結果

2.1 比較2組的痊愈率與復發率

分析表一的數據得知，乙組本次治療的痊愈率是100.00%，較甲組的80.00%高;且乙組的復發率是5.71%，較甲組的25.71%低，差異頗為顯著，P<0.05。

2.2 對比2組治療前后的QOL評分

甲組治療前后的QOL評分依次是（74.58±5.00）分、（85.66±2.85）分，乙組則依次是（74.50±5.02）分、（95.45±3.00）分，比較2組治療前未見明顯差異，P>0.05，但治療后乙組較甲組高，P<0.05。

3 討論

霉菌性外耳道炎屬于耳鼻喉臨床多發病與常見病，多因感染青霉菌、根霉菌以及毛霉菌等真菌所致，患者耳痛耳癢難忍，以掏耳的方式緩解耳癢容易引起外耳道損傷，更容易促進真菌繁殖，導致患者的病情遷延不愈、反復發作，大大降低了生活質量[4]。

本研究中，乙組本次治療的痊愈率是100.00%，較甲組的80.00%高;且乙組的復發率是5.71%，較甲組的25.71%低，差異頗為顯著，P<0.05。且乙組治療2周后的QOL評分較甲組高，P<0.05。說明霉菌性外耳道炎患者在接受耳內鏡下沖洗的同時，對其外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏，更能提高療效，預防復發，有助于大大改善其的生活質量。這是因為沖洗患者耳道時需借助內耳鏡，可清晰觀察耳道結構，便于徹底沖洗干凈耳道內的分泌物，保持耳道清潔，抑制真菌繁殖，同時又不會造成耳道損傷[5]。與此同時，采用曲安奈德益康唑乳膏對患者的外耳道進行均勻涂抹，能夠將藥物直接作用于病灶部位，發揮顯著的抗炎抑菌作用，進一步改善了患者耳道炎癥、緩解水腫，發揮長效抑菌作用[6]。

綜上，霉菌性外耳道炎行耳內鏡下沖洗，同時對外耳道采取曲安奈德益康唑乳膏均勻涂抹治療，效果顯著，價值高。

參考文獻

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