彩色多普勒超聲診斷良惡性乳腺病變的臨床價值

袁媛

【摘 要】目的：研究彩色多普勒超聲在良惡性乳腺病變診斷中的價值。方法：選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例，對患者均采用彩超診斷，最后對其進行超聲引導下穿刺活檢或開展了腫塊切除，病理確診。結果：患者中，經超聲診斷良性腫塊50例，惡性腫塊34例。88例患者中，25例患者開展超聲引導下穿刺活檢，均為良性腫塊，63例患者行腫塊切除手術，術后病理證實良性腫塊21例，惡性腫塊38例，誤診4例，正確率為93.65%。結論：在對乳腺腫瘤的診斷中，彩超有著特殊的意義，可以觀察到腫塊形態呈不規則、邊界不清、含微小鈣化點等特征，這些特征一般提示為乳腺癌。但由于技術的限制，還存在一定的誤差率，要確診還需進行進一步檢查。

【關鍵詞】：彩色多普勒超聲、良惡性腫瘤、乳腺病變

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

在臨床中，彩色多普勒超聲是檢查乳腺疾病所采用的重要手段之一。現今，乳腺疾病在婦女中發生率較高，對女性的身心健康都產生很大危害，常見的有乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等幾類[1]。其中乳腺腫瘤在我國女性中的發生率也不斷上升，對其良惡性進行有效診斷對后續治療有著積極意義。彩色多普勒超聲診斷檢查乳腺疾病的直接優勢體現在無創傷、便捷、重復操作、可動態成像等[2]。因此在臨床上彩超已經成為診斷乳腺疾病的重要手段。本文選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例進行研究，對患者均采用彩超診斷，最后對其進行超聲引導下穿刺活檢或開展了腫塊切除，病理確診，探究了彩色多普勒超聲診斷在良惡性乳腺病變診斷中的價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例，均為女性，年齡20-50歲，平均年齡（34.5±2.10）歲。所有患者都在本院開展了超聲檢查，且最后對其進行超聲引導下穿刺活檢或開展了腫塊切除，病理確診。

1.2 方法

選取2017年7月至2018年7月來我院就診的乳腺腫塊患者88例，對患者均采用彩超診斷。88例患者采用彩色多普勒超聲診斷儀，設置探頭頻率2.5mhz，患者仰臥位，將左手上舉，乳腺及腋窩處充分暴露。并以乳腺為中心，按一個方向用探頭長軸連續放射狀掃描乳房，對病灶位置、形態、邊界、周圍血流情況及內外部回聲進行診斷[3]。并注意觀察有無出現鈣化，腋窩處是否出現淋巴結腫大等情況。利用彩色多普勒血流成像技術，對病灶、周圍血流情況進行觀察，初步判斷患者腫塊為哪種組織。

2 結果

2.1 超聲診斷結果及正確率

患者中，經超聲診斷良性腫塊50例，惡性腫塊34例。良性腫塊聲像圖表現為邊界清晰、內部回聲均勻、血流信號呈星點狀，多出現在腫塊周邊。惡性腫塊聲像圖表現邊界欠清晰或不清晰、無包膜、腫塊內部出現血流信號、血供豐富。88例患者中，25例患者開展穿刺活檢，均為良性腫塊，63例患者行腫塊切除手術，術后病理證實良性腫塊21例，惡性腫塊38例，誤診4例，正確率為93.65%。

2.2 誤診情況

誤診的4例患者中，經后續的病理診斷發現患者均為乳腺癌患者，其中1例患者誤診為乳腺纖維瘤，2例患者誤診乳腺增生疾病，另1例患者誤診脂肪瘤。誤診的4例患者乳腺腫塊都較小，切腫塊形態規則，未出現毛刺征，且未發現微小鈣化等情況。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，女性所承擔的各種壓力也隨之增大。在這背景下，乳腺疾病特別是乳腺癌的患病率大大增加，成為威脅我國女性健康的重要因素之一[4]。因此，對乳腺腫瘤早發現、早治療對其診斷成功率有著積極作用。利用彩色多普勒超聲診斷檢查乳腺疾病，最主要的優勢體現在無創傷、便捷、重復操作、可動態成像等幾點上。因此在臨床上彩超已經成為診斷乳腺疾病的重要手段[5]。良惡性腫塊之間最顯著的差異在于良性腫塊多呈現形態規則、邊界清晰、有包膜、血流信號弱等，而惡性腫瘤的特征則相反，因此可以利用彩超對腫塊特點的分析判斷腫塊的性質。但由于先進彩超在臨床上應用對診斷乳腺良惡性病變仍存在誤差，這主要原因在于在惡性腫瘤初期，細胞的生長較為規則，在超聲檢查中未出現明顯特異性導致的。在本次研究中選擇患者88例，彩超診斷正確率達93.65%。誤診的4例患者中，經后續的病理診斷發現患者均為乳腺癌患者，其中1例患者誤診為乳腺纖維瘤，2例患者誤診乳腺增生疾病，另1例患者誤診脂肪瘤。誤診的4例患者乳腺腫塊都較小，切腫塊形態規則，未出現毛刺征，且未發現微小鈣化等情況。因此，彩色多普勒超聲對有效鑒別乳腺腫塊的良惡性有著積極意義，可以作為臨床上診斷乳腺癌的重要依據。但從本組研究來看，由于技術的限制，還存在一定的誤診率，提示現今的超聲診斷技術仍需不斷提高，才能更好地應用臨床。

參考文獻

王晶.高頻彩色多普勒超聲診斷良惡性乳腺病變的臨床價值分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（13）：127-128.

張莉敏，程海.高頻彩色多普勒超聲診斷良惡性乳腺病變的臨床價值分析[J].實用醫學影像雜志，2018，19（6）：540-542.

雷志永，楊愷，郝佳玉， 等.乳腺良惡性占位病變經超聲彈性成像與彩色多普勒超聲進行診斷的臨床價值探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（23）：4473-4474.

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宋康.彩色多普勒超聲和磁共振成像診斷乳腺惡性病變的價值分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（14）：2269-2270.