鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療帕金森病的臨床研究

于明飛

【摘 要】目的 研究鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療帕金森病的臨床效果。方法 選取2017年1月-2019年6月期間于我院就診的帕金森病患者60例作為本次研究對象，按照隨機(jī)分組法將其分成對照組（n=30例）和觀察組（n=30例），予以對照組單用司來吉蘭片治療，對觀察組行鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組的精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力評分相較于對照組的評分均較高，統(tǒng)計學(xué)差異存在意義（P<0.05）;觀察組的帕金森病評分相較于對照組的評分低，統(tǒng)計學(xué)差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療帕金森病的臨床效果顯著，可改善其精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力水平，以及帕金森病癥狀。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;司來吉蘭片;鹽酸多奈哌齊片;臨床效果

【中圖分類號】R742.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

帕金森病屬于退行性疾病，目前該病發(fā)病機(jī)制尚未得到明確，臨床表現(xiàn)主要有認(rèn)知功能異常、感覺障礙、運(yùn)動過緩等[1]。該病于老年群體中較多見，且男性發(fā)病率略高于女性，對患者生存質(zhì)量影響極大[2]。本文研究主要對2017年1月-2019年6月期間于我院就診的60例帕金森病患者分別予以單用司來吉蘭片治療與鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，并對其治療效果展開分析，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年6月期間，于我院就診的60例帕金森病患者，按照隨機(jī)分組法將其分為對照組（n=30例）和觀察組（n=30例）。

對照組：年齡60-78歲，平均（69.12±2.39）歲;病程1-9年，平均（5.03±1.02）年;男女比例18/12。

觀察組：年齡58-78歲，平均（68.56±2.64）歲;病程2-9年，平均（5.40±0.99）年;男女比例20/10。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對L-dopa有反應(yīng)超過5年，伴禁止性震顫;本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會審批;均知情并簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重運(yùn)動、記憶、精神障礙者;嚴(yán)重癡呆者;大劑量L-dopa治療無反應(yīng)者;藥物禁忌癥者。

2組患者資料對比，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

予以對照組單用司來吉蘭片治療，用藥方法：口服;用藥劑量：初始劑量5mg/d，隨后根據(jù)患者具體病況增加劑量，最大劑量不超過10mg/d。對觀察組行鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，鹽酸多奈哌齊片：用藥方法：口服;用藥劑量：1次/d，5mg/次;司來吉蘭片：用藥方法、劑量均同對照組。4W為一個療程，兩組患者均接受2個療程的治療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用MMSE量表、NCSE量表、ADL量表對治療后兩組患者的精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力作評估，分值與精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力均呈正比例關(guān)系[3];采用帕金森病評分量表對兩組患者治療前、后的帕金森病進(jìn)行評估，分值與帕金森病呈反比例關(guān)系[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力評分情況

觀察組的精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力評分相較于對照組的評分均較高，統(tǒng)計學(xué)差異存在意義（P<0.05）。如表1：

2.2 帕金森病評分情況

于治療前兩組患者的帕金森病評分比較，統(tǒng)計學(xué)差異不存在意義（P>0.05）;經(jīng)治療后觀察組的帕金森病評分相較于對照組的評分低，統(tǒng)計學(xué)差異存在意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

帕金森病于臨床中較常見，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變性疾病，可對患者行動能力、語言能力等產(chǎn)生極大影響。L-dopa是臨床治療帕金森病常用藥物，具有一定療效，但隨著患者病情變化，該藥對病情發(fā)展無法作出有效控制，同時可誘發(fā)諸多不良反應(yīng)[5]。本文研究主要對選取的帕金森病患者施行鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，并取得了較為滿意的結(jié)果。

鹽酸多奈哌齊屬于乙酰膽堿酯酶抑制類藥物，具有可逆性，對患者神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)效果，改善膽堿功能;司來吉蘭屬于單銨氧化酶抑制藥物，具有選擇性，對多巴胺重攝取具有抑制作用，促進(jìn)多巴胺分泌，使得藥物作用得以延長，改善其臨床癥狀。二者聯(lián)合使用減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)效果良好，增強(qiáng)多巴胺功能，改善膽堿功能，進(jìn)而提升患者認(rèn)知功能。

研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，觀察組的精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力評分相較于對照組的評分均較高，統(tǒng)計學(xué)差異存在意義（P<0.05）;觀察組的帕金森病評分相較于對照組的評分低，統(tǒng)計學(xué)差異存在意義（P<0.05）。

綜上所述，予以帕金森病患者采用鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，可改善其精神狀態(tài)、認(rèn)知功能以及日常生活能力水平和帕金森病癥狀，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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李曉利，宋麗倩，曹立波等.丁苯酞在帕金森病伴認(rèn)知障礙患者治療中的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2018，13（10）：1507-1510.

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盧彪，郭華，王曉東等.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合奧拉西坦治療帕金森癡呆的療效及對血小板β淀粉樣前體蛋白表達(dá)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（8）：1127-1130.