高齡患者在社區(qū)門診靜脈輸液的護(hù)理

丁媛媛 常辰辰

【摘 要】：目的：研究高齡患者在社區(qū)門診靜脈輸液中的護(hù)理效果。方法：選取在社區(qū)門診進(jìn)行靜脈輸液的204例高齡患者并隨機(jī)分為兩組，研究組（n=102）人性化護(hù)理，對照組（n=102）常規(guī)護(hù)理，對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組情緒改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，且研究組護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理在社區(qū)門診高齡患者靜脈輸液護(hù)理中有著良好的應(yīng)用效果，可以有效改善患者情緒，提升患者護(hù)理滿意度，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】：高齡;社區(qū)門診;靜脈輸液;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

老年人由于各項(xiàng)身體機(jī)能下降，很容易出現(xiàn)多種疾病。高血壓、糖尿病等慢性疾病會嚴(yán)重威脅到老年患者的日常生活，降低患者生活質(zhì)量。靜脈輸液是臨床一項(xiàng)基本治療手段，是社區(qū)門診患者最常用的治療方式之一，其可以針對各項(xiàng)疾病展開治療，并且能取得不錯(cuò)的效果[1]。但是臨床實(shí)踐表明，高齡患者在治療過程中常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，一方面是由于疾病導(dǎo)致患者情緒差，而另一方面是老人需要忍受孤獨(dú)。所以為了提升治療效果，幫助高齡患者更好的恢復(fù)健康，在治療過程中需要施以有效的護(hù)理措施以改善患者負(fù)面情緒。本次研究以204例高齡患者為研究對象，對比分析常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在社區(qū)門診進(jìn)行靜脈輸液的204例高齡患者并隨機(jī)分為兩組，研究組（n=102）人性化護(hù)理，對照組（n=102）常規(guī)護(hù)理，所有患者均于2018年4月—2019年4月收治。其中對照組男51例，女51例，年齡60—87歲，平均年齡（69.24±3.37）歲;研究組男52例，女50例，年齡61—88歲，平均年齡（69.19±3.41）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員觀察患者的輸液狀況，避免發(fā)生意外。對照組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）健康教育。護(hù)理人員向患者講述與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識及注意事項(xiàng)，當(dāng)患者有問題時(shí)，耐心回答患者的每一個(gè)問題，提升患者對疾病的了解程度。也可以發(fā)放門診制作的與疾病相關(guān)的手冊，讓患者更好的了解疾病相關(guān)知識。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員積極與患者交流溝通，了解患者的心理問題所在。如果高齡患者因?yàn)楣陋?dú)產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員要給予患者更多的陪伴和鼓勵(lì)。如果因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要通過與患者的交流溝通了解到患者的心理問題所在并施以有效的干預(yù)手段，降低情緒對治療產(chǎn)生的負(fù)面影響。在與患者交流溝通過程中要時(shí)刻保持微笑，讓患者感到親切，從而更好的建立其護(hù)患關(guān)系，提升患者護(hù)理依從性[2]。（3）生活指導(dǎo)。根據(jù)患者身體狀況制定科學(xué)的飲食方案，糖尿病患者避免進(jìn)食高糖高脂食物，高血壓患者禁食高鹽食物等，合理的飲食方案可以改善患者身體狀況。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，提升身體健康程度。（4）定期隨訪。護(hù)理人員在患者出院后要定期進(jìn)行隨訪，表達(dá)對患者的關(guān)愛。同時(shí)叮囑患者按時(shí)用藥，堅(jiān)持良好的生活作息。并詢問患者有無不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行復(fù)診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）情緒改善情況，以抑郁、焦慮自評量表得分來反應(yīng)患者護(hù)理前后的情緒狀況。（2）護(hù)理滿意度。以社區(qū)門診自制的滿意度調(diào)查表來反映患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒改善情況

護(hù)理前，兩組患者抑郁、焦慮自評量表得分無差異，P>0.05;護(hù)理后，研究組抑郁、焦慮自評量表得分低于對照組，P<0.05，詳細(xì)資料見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組非常滿意計(jì)67例，滿意計(jì)33例，不滿意計(jì)2例，護(hù)理滿意度為98.0%（100/102）;對照組非常滿意計(jì)43例，滿意計(jì)45例，不滿意計(jì)14例，護(hù)理滿意度為86.3%（88/102），研究組護(hù)理滿意度低于對照組，P<0.05（X2=9.462，P=0.002）。

3 討論

近年來，我國人口結(jié)構(gòu)老齡化日益加重，高齡患者也逐年增多。靜脈輸液具有顯效速度快、方便快捷等特點(diǎn)，因此成為社區(qū)門診的主要治療手段之一[4]。與普通患者相比，高齡患者由于身體各項(xiàng)機(jī)能下降，血管彈性差、脆性高，在靜脈輸液過程中會有更多的風(fēng)險(xiǎn)因素。如果護(hù)理人員沒有熟練的刺穿技術(shù)，可能會出現(xiàn)靜脈損傷等多種并發(fā)癥。傳統(tǒng)護(hù)理模式多以疾病為中心，且護(hù)理人員責(zé)任意識較差，在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)一次刺穿不成功等情況，影響到患者的護(hù)理體驗(yàn)。人性化護(hù)理模式是一種以患者為中心的科學(xué)的護(hù)理模式，在該模式下護(hù)理人員不僅會對患者施以生理方面的護(hù)理，還會進(jìn)行有效的心理干預(yù)措施，幫助患者改善負(fù)面情緒，有效提升患者身心健康程度。本次研究中，研究組進(jìn)行人性化護(hù)理后，研究組抑郁、焦慮自評量表得分低于對照組，P<0.05，且研究組護(hù)理滿意度低于對照組，P<0.05，這充分說明人性化護(hù)理可以改善高齡患者負(fù)面情緒，提升患者護(hù)理滿意度。綜上所述，人性化護(hù)理在社區(qū)門診高齡患者靜脈輸液護(hù)理中應(yīng)用效果理想，可以有效改善患者情緒，提升患者護(hù)理滿意度，幫助患者更好的恢復(fù)健康，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

曹艷玲. 高齡患者在社區(qū)門診靜脈輸液的護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2010，23（03）：743.

劉齊蘭. 社區(qū)門診高齡患者靜脈輸液潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素及對策[J]. 中外醫(yī)療，2013，32（26）：159-160.

趙紅. 高齡患者在社區(qū)門診靜脈輸液的護(hù)理[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（11）：366.

張秀花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：214-215.