腦梗死患者超早期溶栓的臨床護理干預效果觀察

李敏 王英杰

【摘 要】目的：探討護理干預在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中的應用價值，旨在為臨床護理工作提供參考。方法：選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的腦梗死患者（n=50）為研究對象，均行超早期溶栓治療，根據不同護理方式進行1：1比例分組。對照組與護理組患者分別予以常規護理與優質護理，比較2組患者神經功能缺損程度NIHSS評分及護理滿意度。結果：護理組NIHSS評分明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理干預措施在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中可有效改善患者神經功能缺損狀況，提高護理滿意度。

【關鍵詞】超早期溶栓;腦梗死;護理干預;神經功能缺損;護理滿意度

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

腦梗死作為臨床上較為常見疾病，致病原因為患者腦血供突然中斷而出現的腦組織損傷，且溶栓為當前該病治療的首選方案[1]。為確保患者在超早期溶栓治療后得到確切療效，縮小梗死面積及恢復其血流狀態，就需要配合有效的護理干預措施。鑒于此，選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的腦梗死患者（n=50）為研究對象，均行超早期溶栓治療，分成兩組后分別予以常規護理與優質護理，比較2組患者神經功能缺損程度NIHSS評分及護理滿意度。現分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年1月-2019年8月，總計50例。納入標準[2]：①均經腦部CT檢查確診為腦梗死;②排除伴有高血糖、高血壓以及嚴重凝血障礙者;③均行超早期溶栓治療;④患者及其家屬均知曉本次研究，且經倫理委員會批準。按照護理方法不同進行1：1比例分組，對照組與護理組各25例。對照組（n=25）：男、女比例17：8;年齡41-78（56.48±7.12）歲;患病時間2-15（6.48±3.15）h。護理組（n=25）：男、女比例15：10;年齡42-80（57.39±7.55）歲;患病時間1.5-14（7.39±3.07）h。2組患者性別、年齡及病程對比，P>0.05有可比性。

1.2 護理方法

對照組：常規護理，入院當日告知患者注意事項，謹遵醫囑予以常規術前臨床檢查，治療期間對患者血壓及過敏等情況進行嚴密觀察[3]。

護理組：優質護理，具體如下：①治療前護理。入院后護理人員需全面了解患者基本情況與各項臨床資料，開通靜脈通道，加強溝通與交流，消除患者及其家屬不良情緒。②治療中護理。嚴格按照醫囑開展各項護理，控制藥物滴速，同時做好如吸痰器、急救藥物以及心電監護儀等搶救準備工作。確保患者病房的安靜舒適，定期通風，嚴密觀察患者瞳孔、神志、心電監護及血氧飽和度等生命體征，若出現任何異常需立即通知臨床醫師開展處理。③治療后護理。嚴密監測患者治療完成后的臨床體征與表現，若患者出現惡心嘔吐、頭痛及意識障礙等需立即通知醫師。同時調整患者體位，保持頭高腳低，協助翻身次數為1次/2h，實施按摩及拍背，做好皮膚護理，避免壓瘡。當患者病情穩定后可進行四肢按摩，，旨在避免患者出現關節畸形與肌肉萎縮等，護理人員在掌握患者病情恢復情況后，在結合患者自身喜好基礎上開展飲食干預，制定有針對性的飲食計劃，逐步增加水果與蔬菜的進食量，防止便秘 [4]。

1.3 觀察指標

比較2組患者神經功能缺損程度NIHSS評分及護理滿意度。采用NIHSS對患者神經功能狀況進行評估，總分54分，分數越高表明缺損程度越高;護理滿意度則以問卷調查形式，滿分100分，分數越高表明滿意度越高。

1.4 數據分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算患者研究數據。計數型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明患者試驗指標差異顯著。

2 結果

護理組NIHSS評分明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對腦梗死患者予以早期溶栓治療能夠有效地改善其腦組織的血液供應狀況，最大限度地降低患者腦組織的損傷，從而保護其神經細胞功能，確保患者的生命安全[5]。在優質護理工作中，首先需全面了解患者病情，對患者血壓、意識狀態、以及全身是否存在出血征象予以明確。在治療完成后需協助患者體位護理、進行按摩與翻身，旨在促進患者的血液循環。同時在飲食上需確保患者營養攝入的科學性與合理性，以促進患者盡快康復。本次研究中，護理組NIHSS評分明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。表明優質護理干預措施在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中可有效改善患者神經功能缺損狀況，提高護理滿意度。

綜上所述，腦梗死患者超早期溶栓治療中配合有效護理干預措施可顯著改善患者神經功能缺損狀況，提高護理滿意度，促進患者盡快康復。值得臨床推廣。

參考文獻

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翁阿妹.早期護理干預對急性腦梗死超早期靜脈溶栓并發癥的影響[J].醫藥前沿，2018，8（22）：244-245.

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駱玲娟，黃永華，鄧新紅.臨床護理路徑在急性腦梗死超早期靜脈溶栓治療中的應用[J].白求恩醫學雜志，2019，17（1）：95-96.