系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

席麗娟 趙海偉

【摘 要】目的：分析老年高血壓疾病患者護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將選入的老年高血壓病患者66例以動(dòng)態(tài)分組法分為兩組，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)比兩組不同護(hù)理干預(yù)下的血壓水平與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓水平相比于對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：老年高血壓病患者護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可控制患者的血壓水平。護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】老年患者;高血壓;系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

高血壓是一種全球性慢性疾病，發(fā)病率高、并發(fā)癥較多，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量均存在一定的不良影響。相比于青少年人群而言，老年人群高血壓發(fā)病率明顯提升，老年高血壓患者的臨床護(hù)理受到了人們更多關(guān)注與重視[1]。系統(tǒng)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，在高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用，可使患者的服藥依從性提升，有效控制血壓水平，護(hù)理效果顯著。因此，本研究特選取66例老年高血壓病患者作為研究對(duì)象，分組比較觀察系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取高血壓病患者66例入組，入選時(shí)間為2018年8月至2019年8月，根據(jù)動(dòng)態(tài)分組法分組，每組各有33例，對(duì)照組患者年齡區(qū)間在61～78歲，平均年齡為（69.33±3.94）歲，病程2～13年，平均病程（4.85±0.56）年，女性17例，男性16例;觀察組74患者年齡區(qū)間在62～82歲，平均年齡為（70.69±4.14）歲，病程2～15年，平均病程（5.96±1.85）年，女性20例，男性13例;資料數(shù)據(jù)比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，包括自我血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)與生活飲食指導(dǎo)，電話隨訪等措施。觀察組以系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，實(shí)施以下措施：①入戶隨訪：每隔4周開(kāi)展1次入戶隨訪，第1次入戶隨訪以健康教育為主，向患者發(fā)放健康宣教知識(shí)手冊(cè)，重點(diǎn)向患者講述高血壓病的危害、血壓監(jiān)控的必要性，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改給藥劑量與次數(shù)，不可隨意停藥，以免影響治療效果。在宣教過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行提問(wèn)，記錄患者問(wèn)題答案與表現(xiàn)，包括患者的知識(shí)掌握程度、血壓控制目標(biāo)設(shè)定等方面[2]。第2次入戶隨訪以鞏固為主，對(duì)上述隨訪講述的內(nèi)容進(jìn)行回顧與提問(wèn)，了解患者知識(shí)的薄弱處，再次重點(diǎn)講解，邀請(qǐng)患者家屬對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行監(jiān)督，提升患者按時(shí)服藥的意識(shí)。第3次隨訪主要提升患者的意識(shí)水平，解答患者疑惑為主，糾正患者生活中存在的不良習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。

②社會(huì)支持：定期組織社區(qū)健康講座，邀請(qǐng)社區(qū)內(nèi)高血壓患者及家屬積極參與，發(fā)放防治手冊(cè)與健康生活指南，由臨床醫(yī)師針對(duì)高血壓防治知識(shí)進(jìn)行講授，回答患者及家屬提出問(wèn)題。定期組織社區(qū)內(nèi)血壓測(cè)量，提供免費(fèi)個(gè)人咨詢站，為患者提供免費(fèi)義診等活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

于兩組患者護(hù)理前及護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，對(duì)兩組患者的血壓水平進(jìn)行測(cè)量，包括舒張壓與收縮壓兩項(xiàng)，每個(gè)患者均取三次檢測(cè)的平均值作為最終值進(jìn)行比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，描述方法為（）;χ2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，描述方法（%）;P值<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的血壓水平比較無(wú)差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組舒張壓與收縮壓水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥控制，但是由于缺乏有效監(jiān)督，患者的服藥依從性較差，血壓水平無(wú)法控制在正常水平范圍內(nèi)。因此，加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。以往常規(guī)護(hù)理是在患者門(mén)診檢查與住院治療期間為患者提供監(jiān)督與健康宣教，而患者出院后缺乏有效的隨訪監(jiān)督，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想。

系統(tǒng)化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是在健康教育、個(gè)體化施護(hù)、自我管理等措施的基礎(chǔ)上，開(kāi)展系統(tǒng)化的入戶隨訪與社會(huì)干預(yù)，入戶隨訪的實(shí)施可使老年患者正確認(rèn)知疾病，了解遵醫(yī)囑用藥的重要性與必要性，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，可使患者家屬成為家庭監(jiān)督者，對(duì)患者在家期間的用藥情況與血壓控制情況進(jìn)行監(jiān)督[4]。系統(tǒng)化護(hù)理的實(shí)施可提升宣教力度與監(jiān)督力度，營(yíng)造良好的血壓控制范圍，有效改善患者疾病的知、信、行，調(diào)理患者自身機(jī)體生理過(guò)程，提高老年患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知水平，提高患者治療依從性[5]，幫助老年患者糾正不良生活飲食習(xí)慣，建立健康的生活習(xí)慣，有效控制血壓水平。

本組研究結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理效果相比，觀察組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理可使老年高血壓患者的舒張壓與收縮壓水平有效降低，護(hù)理效果更加理想。

綜上所述，老年高血壓病患者護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可控制老年患者血壓水平，護(hù)理效果顯著，具備臨床推廣價(jià)值。

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