慢性乙型肝炎護理中PDCA循環護理模式臨床療效觀察

楊莉

【摘 要】：目的：探究慢性乙型肝炎護理中PDCA循環護理模式臨床療效。方法：2018年1月-2019年7月，選擇此期間本院收治的慢性乙型肝炎患者，共74例，按照入院先后順序編號，隨機分對照組、試驗組，各37例，前者給予常規護理，后者基礎護理同前者，配合應用PDCA循環護理模式，比較護理效果和生活質量。結果：試驗組護理總有效率為91.89%，高于對照組72.98%，P<0.05;兩組護理前慢性肝病問卷（CLDQ）評分組間比較，差異無統計學意義，P>0.05，干預后兩組評分與干預前相比升高，P<0.05，組間比較試驗組更高，P<0.05。結論：在慢性乙型肝炎護理中，PDCA循環模式更利于患者病情恢復，提高其預后生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】：慢性乙型肝炎;PDCA;循環護理模式;生活質量

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

慢性乙型肝炎臨床發病率較高，主要由乙型肝炎病毒感染所致，目前此疾病在我國高度流行，且控制不當存在惡化風險，嚴重影響患者身體健康狀況，甚至威脅其生命安全 [1]。慢性乙型肝炎恢復情況與患者自身行為密切相關，因此采取有效護理服務利于控制患者疾病，促進其病情恢復，但具體護理方式尚未確定，值得進一步探究。本文探究了慢性乙型肝炎護理中PDCA循環護理模式臨床療效，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年7月，選擇此期間本院收治的慢性乙型肝炎患者，共74例，按照入院先后順序編號，隨機分對照組、試驗組，各37例。對照組男20例，女17例，年齡35-70歲，平均（52.33±3.82）歲，病程1-9年，平均（5.63±3.11）年;試驗組男22例，女15例，年齡34-70歲，平均（52.65±3.77）歲，病程1-8年，平均（5.11±3.04）年。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，做好健康教育工作，安撫患者情緒，引導其遵照醫囑服藥，日常注意飲食和休息，配合運動指導，解答患者及家屬疑問;試驗組基礎護理工作同對照組，配合應用PDCA循環護理模式，措施如下：（1）計劃，護理人員對既往工作進行總結，分析患者實際情況，明確影響患者疾病恢復和生活質量的因素，其中心理、環境和社會因素影響較大，結合具體需求和實際情況制定護理方案;（2）實施，護理人員強化心理疏導，引導患者正視自身疾病，適當進行放松訓練，促使機體處于放松狀態，同時為患者提供良好的恢復環境，保證室內整潔、干凈、衛生，并引導家屬多陪伴患者，合理規范探視時間，讓患者感受家人的支持;（3）檢查，對計劃制定合理性和落實的規范性進行監督，確保每個環節工作落實到位，定期對護理人員進行抽查，并總結一段時間工作情況，對其中不合理地方予以針對性分析和處理，做出調整方案;（4）處理，及時處理工作中出現的問題，將調整后的方案應用到下個工作循環中，持續調整不當之處，實現循環前進。

1.3 觀察指標

（1）護理效果評估，標準參照文獻[2]制定：顯效：護理后患者癥狀減輕，肝功能指標趨于正常，患者遵醫囑行為理想;有效：護理后患者癥狀和肝功能均改善，遵醫行為良好;無效：不符合上述標準或病情加重，總有效率=顯效率+有效率;（2）慢性肝病問卷（CLDQ）評分，包括乏力、全身癥狀、腹部癥狀、情感功能、焦慮、活動6項，1-7分評分，分值越高，生活質量越佳[3]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，X2值進行檢驗，計量資料，表示為（），t值檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1 護理效果

試驗組護理總有效率為91.89%，高于對照組72.98%，P<0.05，詳見表1。

2.2 CLDQ分

兩組護理后CLDQ評分試驗組高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

目前我國醫學模式發生明顯變化，醫療服務工作理念更加重視提高患者預后整體質量，在促進疾病恢復的同時，改善患者生理和心理狀態，延長患者生存期，提高患者生活質量。尤其針對慢性疾病患者，需為其提供科學護理服務，指導其更好地生活，控制疾病發展，改善其情緒狀態，進而提高預后質量。

本次研究結果顯示：試驗組護理效果和預后生活質量均優于對照組，原因分析如下：PDCA循環護理模式是一種系統且全面護理方式，包含計劃-實施-檢查-處理四個環節，為患者提供科學指導，并在工作開展中注重問題的發現與處理，在循環過程中糾正不適宜情況，不斷提升護理質量。針對慢性乙型肝炎患者，PDCA循環模式在計劃階段注重了解影響患者生活質量和預后效果的因素，針對性制定護理計劃方案，結合患者實際需求落實護理方案，并在工作開展中檢查與考核，解決出現的問題，調整護理計劃，在下個工作循環中予以落實，更利于患者病情恢復。

綜上，在慢性乙型肝炎護理中，PDCA循環模式更利于患者病情恢復，提高其預后生活質量，值得借鑒。

參考文獻

林珮， 姜輝， 鄭朱丹，等. PDCA循環管理模式聯合細節護理提高手術室安全管理及護理質量的效果[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（11）：1429-1431.

李玲， 鄭化為， 葛梅， 等. PDCA循環管理法在改善醫院ICU護理缺陷中的作用[J]. 中華全科醫學，2017，15（12）：2166-2168.

郭玉紅. 慢性乙型肝炎護理中PDCA循環護理模式的應用[J]. 中國醫藥指南，2019，17（16）：202-203.