體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效觀察

魯靖

【摘 要】目的研究觀察體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效。方法回顧性分析我院治療的70例泌尿結石患者病例資料，將其分為A組和B組，分別實施體外沖擊波治療和常規的排石湯治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果A組的治療總有效率高于B組;兩組患者在治療后不良反應發生率的對比分析中，A組的數值明顯低于B組，且組間研究數據差異（P<0.05）具有統計學意義。結論對泌尿結石患者實施體外沖擊波碎石治療，能夠有效減少不良反應的發生率，起到提高治療效果的作用，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵字】體外沖擊波碎石治療;泌尿結石;臨床療效

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

泌尿結石是指位于泌尿系統上的結石，主要包括膀胱結石、腎結石、輸尿管結石等，是泌尿系統在臨床中的常見癥狀[1]。患此疾病者，多半會有腰痛、排尿困難等癥狀，還會伴隨惡心嘔吐、腹脹等現象，根據病情的發展情況還會出現不同程度的血尿。該病患者日常并無特殊感覺，但劇烈運動或勞動過度后就會引發以上癥狀，會影響患者的日常生活或工作狀態[2]。因此，研究泌尿結石有效的治療方式具有重大的現實意義。本文以分組討論的研究形式分析得出，體外沖擊波碎石治療法具有良好的效果，詳細研究報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2018年-2019年期間收治的70例泌尿結石患者為本次研究對象，將其分為A組和B組各35例，其中A組的男女比例為19：16，患者的年齡皆分布于26-65歲之間，平年齡為（42.36±6.92）歲;B組的男女比例為20：15，患者的年齡皆分布于24-63歲之間，平年齡為（41.73±6.77）歲，。所有入選70例患者的病癥皆符合泌尿系統結石的診斷調查，70例患者中，患有腎結石的有31例，患有膀胱結石的有25例，其他有14例。兩組患者在年齡、性別及患有結石的部位等一般研究資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者實施體外沖擊波碎石治療，主要治療方式為先選擇碎石機的型號，設置好碎石機的沖擊頻率以及沖擊次數，然后根據患者的結石部位調整接受治療的合理姿勢，或仰臥或俯臥，在CT機和B超的輔助下確定結石的具體位置，然后針對結石位置對患者實施體外沖擊波碎石治療，整個治療的過程長短根據沖擊次數而定，通常在0.5h左右，一般不超過1h。若需要持續多次接受體外沖擊波碎石治療的患者，間隔時間至少為7d/次。

B組患者實施常規的排石湯治療，此治療方式一般根據患者的實際病情來配置排石湯，一般常用的藥物成分有柴胡、黃芩、郁金、枳殼、川楝子、金錢草等，這些藥物都具有清熱利濕，通淋排石的作用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果和治療后的不良反應發生情況，以此作為體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效的判定標準。治療效果可分為顯效、有效和無效三種情況，不良反應的考察項目分別為尿頻、尿急和惡心嘔吐三種癥狀。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件，將研究數據納入其中進行分析，使用x2和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果情況分析對比

通過對治療效果的研究對比，A組的治療總有效為（97%），明顯高于B組的（85%），且組間研究數據差異（P<0.05）具有統計學意義，詳情見下表1：

2.2 兩組患者治療后不良反應發生情況分析對比

通過對治療后的不良反應發生情況對比，A組的不良反應發生率為（14%），低于B組的不良反應發生率（37%），且組間研究數據差異（P<0.05）具有統計學意義，詳情見下表2：

3 討論

泌尿結石一般常見腎和輸尿管，發生于這兩個部位的結石，其臨床表現為腎絞痛和血尿，若發生于膀胱部位，主要會出現排尿困難和排尿疼痛的癥狀。泌尿結石有發病的高峰年齡，不區分性別，一般多發于25-40歲之間。目前，治療該病的方式主要分為藥物排石治療和體外物力沖擊波治療，治療方式的選擇通常根據病情診斷的結果而定。

本文主要研究體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效，本研究以分組討論的形式展開，分別研究分析了常規的排石湯治療和體外沖擊波碎石治療，經過研究證明，兩種治療方式都具有相應的療效，但排石湯治療具有治療時間較長、起效慢等缺點，而且長期服用湯藥還易產生不良反應，例如惡心、嘔吐等癥狀，其治療效果甚微。而體外沖擊波碎石治療在一定程度上彌補了排石湯的治療缺陷，其治療更為直觀且起效快，治療時間也較短，這些治療優點決定了其在泌尿結石治療中的價值。依據研究數據顯示，A組的治療總有效率高于B組;兩組患者在治療后不良反應發生率的對比分析中，A組的數值明顯低于B組，且組間研究數據差異（P<0.05）具有統計學意義。

綜上，對泌尿結石患者實施體外沖擊波碎石治療，能夠有效減少不良反應的發生率，起到提高治療效果的作用，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

王江. 體外沖擊波碎石術結合中醫藥治療泌尿系統結石臨床療效觀察[J]. 人人健康， 2016，17（2）：65-65.

高勇. 三金解毒通淋湯配合體外沖擊波碎石術治療泌尿系結石療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017，26（19）：104-106.