糖尿病合并高血壓預防保健干預研究

吳勇 張若升 薛誠

【摘 要】：目的：對糖尿病合并高血壓患者的預防保健措施進行探討。方法：將轄區2017年1月～2018年12月的114例糖尿病合并高血壓患者隨機分為兩組，對照組57例行常規護理，觀察組57例行綜合護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組血壓及血糖控制有效率為96.49%，顯著高于對照組的80.70%，遵醫囑行為評分顯著高于對照組。觀察組護理滿意度為94.74%，顯著高于對照組的77.19%（P<0.05）。結論：對糖尿病合并高血壓患者積極開展綜合護理，能夠有效控制患者血糖及血壓水平，降低并發癥發生率，改善患者的健康及生活質量。

【關鍵詞】：糖尿病;高血壓;預防保健;綜合護理

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

近年來，隨著社會不斷發展，人們生活水平不斷提高，高血壓、糖尿病等慢性疾病的發病率逐年提高，糖尿病患者的高血壓發病率比非糖尿病患者高2～3倍。因此，對糖尿病合并高血壓患者積極開展預防保健干預，對于提高患者的治療依從性，改善患者的健康與生活質量有著重要意義。為進一步對糖尿病合并高血壓的預防保健措施進行探討，筆者對轄區2017年1月～2018年12月的114例患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將轄區2017年1月～2018年12月的114例糖尿病合并高血壓患者隨機分為兩組，對照組57例患者，其中男31例，女26例：年齡為41～79歲，平均（55.48±2.73）歲。觀察組57例患者，其中男33例，女24例：年齡為40～76歲，平均（54.29±2.11）歲。兩組上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行綜合護理，具體如下：①用藥指導：糖尿病合并高血臨床上目前尚無根治的方法，需要長期用藥治療，患者容易產生抵觸心理。因此，應對患者加強用藥指導，囑患者嚴格遵醫囑用藥，切勿擅自加減藥量、停藥，以免影響治療效果。向患者講解用藥劑量、方法、治療效果及常見不良反應，并告知患者處理方法，以保證用藥安全。②心理護理：因糖尿病合并高血壓為慢性疾病，病情遷延、反復，患者容易出現焦躁、抑郁等不良情緒，喪失治療信心。護理人員要積極同患者進行交流，了解患者的心理狀況，疏導患者的不良情緒，使患者能夠以積極、樂觀的心態接受治療。如果患者心理壓力嚴重，囑其家人、朋友多安慰、關心患者，為患者提供家庭支持，幫助患者共同戰勝疾病。③飲食指導：囑患者合理控制飲食，以保證血壓及血糖水平正常。囑患者少食高糖、高鹽、高脂食物，禁食辛辣、刺激性食物，多食新鮮的水果、蔬菜等食物，戒煙、戒酒，以提高治療效果。④體育鍛煉：對患者的病情及身體狀況進行詳細了解，幫助制定鍛煉方案，幫助機體葡萄糖的吸收，降低血糖水平。囑患者不要空腹鍛煉，并且在餐后30分鐘進行鍛煉，以免出現低血糖。囑患者運動適量，遵循“循序漸進”的原則，逐漸增加運動量，以提高治療效果。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者護理后血壓及血糖控制情況。②以我單位自制問卷對患者的遵醫囑行為進行評價，該量表共包括用藥知識、飲食控制及運動知識，每項滿分20分，得分越高，則遵醫囑行為越理想[1]。③護理滿意度：對兩組患者護理滿意度進行問卷調查，問卷滿分100分：十分滿意（得分>85分）、比較滿意（得分60～85分）、不滿意（得分<60分）。

1.4 統計學處理

將數據錄入SPSS22.0軟件包處理，計數資料以X2檢驗，以例數百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓及血糖控制情況

觀察組血壓及血糖控制有效率為96.49%，顯著高于對照組的80.70%（P<0.05），如表1所示。

2.2 遵醫囑行為評分

觀察組遵醫囑行為評分顯著高于對照組（P<0.05），如表2所示。

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意度為94.74%，顯著高于對照組的77.19%（P<0.05），如表3所示。

3 討論

高血壓與糖尿病均為終身性慢性疾病，并發癥多，患者需長期用藥治療，病情較為穩定患者可經醫生指導在家治療，不但操作較為簡便，還能減少治療花費。但是這種方式需要患者的醫囑依從性及自我護理意識較高，遵醫囑行為主要表現為用藥依從性、運動干預及飲食控制等方面，因此，采取科學的護理措施，提高患者的遵醫囑行為，對于提高治療效果具有重要意義。

綜合護理是以先進的護理理念為基礎，為患者提供綜合性、連續性、系統性護理，以提高護理效果，滿足患者的需要[2]。本研究中，觀察組血壓及血糖控制有效率為96.49%，顯著高于對照組的80.70%，遵醫囑行為評分顯著高于對照組。觀察組護理滿意度為94.74%，顯著高于對照組的77.19%（P<0.05），證明對糖尿病患者積極開展綜合護理，能夠有效改善患者的遵醫囑行為，合理控制血糖與血壓水平，更容易被患者所接受。

總之，對糖尿病合并高血壓患者積極開展綜合護理，能夠有效控制患者血糖及血壓水平，降低并發癥發生率，改善患者的健康及生活質量。

參考文獻

張霞.糖尿病合并高血壓的護理干預方法[J].醫學信息，2016，29（14）：232-233.

謝亞新.60例高血壓合并糖尿病護理干預效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：129-130