細節護理對婦科病區護患糾紛及護理質量的影響

河南省許昌市中心醫院婦科病區 （河南 許昌 461000）

黃白玉

由于女性在工作中的地位以及工作壓力的提升，婦科疾病的發病率也在逐年升高，往往導致婦科患者生理、心理雙重疾患，嚴重影響患者家庭幸福程 度[1]。隨著醫療改革的不斷深入，傳統的護理理念已不能滿足婦科病區患者的需求，因而對護理工作提出了更多的要求[2-3]。本文就細節護理對婦科病區護患糾紛發生率、護理質量以及護理滿意度的影響進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2017年11月至2018年11月期間我院婦科病區的140例患者的全部臨床資料。納入標準：①全部入選患者精神健康；②均為小學以上文化水平。排除標準：①合并心、肝、腎等嚴重疾病患者；②排除惡性腫瘤患者；③認知、交流存在障礙者；④近期接受過抑郁治療的患者。將140例患者按不同的護理方法分為對照組與護理組各70例，對照組年齡19～47歲，平均年齡(30.58±5.72)歲，手術患者21例，非手術患者49例；護理組年齡21～50歲，平均年齡(31.46±5.85)歲，手術患者24例，非手術患者46例。兩組基礎資料具有可比性，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者進行入院管理、病區衛生管理、生命體征監測(體溫、呼吸、脈搏、血壓以及手術患者傷口流血等)等常規護理。護理組患者進行細節護理，一方面護理人員需要不斷提升自身專業素養以及思想道德修養，重視治療與護理過程中患者的主體地位，增強護理的責任感與使命感。其次，醫院需要制定相關的規章制度，加強對護理人員的考核管理，促進婦科病區護理人員的工作朝著規范化、細致化的方向發展。主要通過以下方面實現：①確立以患者為中心的護理理念：護理人員在婦科病區護理的過程中，需要將以人為本的科學發展觀作為護理工作中的核心理念，從患者的角度出發，積極與患者進行溝通、交流，構建良好的護患關系，在相互接觸、了解的過程中獲取有用的信息，完善細節護理方案；②明確崗位職責：定期開展護理相關的專業知識講座，由護士長按照實際工作內容對護理人員的工作進行細化處理，護理人員各司其職，從細節入手，針對患者的實際情況進行分類指導，滿足患者的多元化要求，及時解決患者出現的心理問題，幫助患者樹立面對疾病、積極接受治療的信心；③完善交接班管理與護理記錄書寫：明確規定護理人員交接班時，除口頭交班之外，必須認真填寫交班護理記錄，做到每一處護理都有據可依，另外，還應當規范書寫病歷以及護理記錄本，同時需要提升自身能力，嚴格按照規章制度完成護理工作；④加強考核管理：制定護理人員考核管理制度，強調護理人員需要保持良好的服務態度，杜絕在崗過程中找不到人或護理時言語冷漠等情況的發生。針對每一處護理細節都應護理到位，提升整體護理質量。兩組均護理8周。

1.3 觀察指標 (1)護患糾紛發生率：觀察并記錄兩組護患糾紛發生情況，計算發生率；(2)護理質量：選擇護理質量評定表[4]對兩組護理后護理質量進行評估，包括護理水平、服務態度、患者管理、應急能力、風險評估五項內容，每項滿分100分，分數越高，提示護理質量越好；(3)護理滿意度：選擇我院自制的護理滿意度調查表，調查護理后患者對婦科病區護理工作的滿意度，滿分100分，80以上提示滿意，60～80分提示一般滿意，60分以下提示不滿意。

1.4 統計分析 使用SPSS19.0軟件對所得數據進行分析，計量數據、計數數據分別采用(±s)、(%)表示，數據比較分別采用獨立t檢驗方法、χ2檢驗方法，P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組護患糾紛發生率比較 護理后，護理組護患糾紛發生率2.86%顯著低于對照組的14.29%，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理質量評分比較 護理后，與對照組比較，護理組護理水平、服務態度、患者管理、應急能力、風險評估評分均顯著升高，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較 護理后，護理組護理滿意度90.00%顯著高于對照組的74.29%，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組護理后護患糾紛發生率比較[n(%)]

3 討 論

由于婦科疾病患者本身的特殊性、復雜性，給婦科病區的護理工作帶來了一定的難度，增加了護患糾紛發生的風險[5]。為了提高患者滿意度，細節護理逐漸被運用于兒科護理[6]、手術室護理[7]以及婦產科護理[8]規范當中。細節護理的本質就是對各種臨床操作的具體護理，最終目的在于有效減少護理過程中不良事件發生，保障護理安全，提升護理質量[9]。

表2 兩組護理后護理質量評分比較[(±s)，分]

表2 兩組護理后護理質量評分比較[(±s)，分]

注：*P＜0.05，與對照組比較；△P＜0.05，與對照組護理后比較

組別 n 護理水平 服務態度 患者管理 應急能力 風險評估護理組 70 95.26±17.34 97.31±17.65 98.63±18.21 94.12±16.99 93.35±16.43對照組 70 89.18±13.25 90.76±14.79 92.05±15.94 87.51±12.48 86.27±11.12 t 2.33 2.38 2.27 2.62 2.99 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組護理后護理滿意度比較[n(%)]

本文應用細節護理對婦科病區進行護理，結果顯示，護理后，與對照組比較，護理組的護患糾紛發生率明顯降低，表明細節護理能夠有效降低婦科病區護患糾紛發生率，分析原因為，細節護理是一種新的護理模式，在夯實基礎護理之上，強調“以患者為中心”的理念，逐步拆分并細化護理流程，保證患者在每一處細節都得到最優質的護理，本文從確立以患者為中心的護理理念、明確崗位職責、完善交接班管理與護理記錄書寫以及加強考核管理四個方面落實細節管理措施，首先，在護理過程中護理人員要樹立以患者為本的護理理念，更加注重人性化服務，從細節上了解患者的根本需求；其次需要明確護理人員的崗位職責，根據患者的需求開展針對性的細節護理；再次，護理人員交接班時需要口頭、書面雙重交班，避免出現錯誤，嚴格按照要求完成交接環節，還應該規范書寫病歷以及護理記錄本，保持嚴謹、認真的工作態度；最后，用考核管理制度約束護理人員的行為舉止，要求護理人員更加注重護理細節，為患者提高更加優質、全面的護理服務，保證護患雙方利益，促進護患關系和諧。此外，本文研究結果還顯示，護理后，護理組護理質量的各維度評分明顯高于對照組，與對照組比較，護理組的護理滿意度明顯升高，說明對婦科病區患者實施細節護理，在優化護理人員護理服務的同時，增加了護患接觸、了解的時間，護理人員也得到了患者更多的信任，明顯緩解了護患關系的緊張程度，提高了整體護理質量以及護理滿意度，進一步證明了細節護理應用于婦科病區能夠減少護患糾紛發生。與陳曉穎報道具有一致性[10]。

綜上所述，在婦科病區應用細節護理，能夠降低護患糾紛發生率，提升護理質量，護理滿意度較好，對促進護患關系起到了積極的作用，值得推廣應用。