多巴絲肼聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運動功能的影響研究

冼志強

帕金森病又稱震顫麻痹,在臨床中屬于最常見的一種神經退行性疾?。?］。該病具體表現為靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩、自主神經障礙等癥狀,嚴重可危及患者的生命健康,大大地降低了生活質量［2］。因此,證實多巴絲肼聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病患者的效果和對運動功能的影響,本文選取在本院治療的100 例帕金森病患者進行研究,具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年6 月～2019 年7 月收治的100 例帕金森病患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各50 例。對照組患者男34 例,女16 例；年齡40～80 歲,平均年齡(60.00±10.80)歲。觀察組患者男30 例,女20 例；年齡43～83 歲,平均年齡(63.00±9.89)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究在醫學委員會的審核和患者及其家屬知情同意的情況下進行。

1.2 納入及排除標準 納入標準：所有患者均符合帕金森病病理診斷標準。排除標準［3］：①進行過丘腦毀損術、蒼白球切開手術等；②患有嚴重的心臟、精神障礙疾?。虎鄹?、腎等器官功能出現異常的患者；④處在脯乳期、妊娠期的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 采用多巴絲肼治療,口服多巴絲肼250 mg/次,3 次/d,最大劑量不超過750 mg/d。治療周期持續3 個月。

1.3.2 觀察組 采用多巴絲肼聯合鹽酸普拉克索治療,多巴絲肼用法用量同對照組；鹽酸普拉克索初始劑量0.35 mg,逐周加量0.70 mg,最大劑量不超過1.50 mg/d,3 次/d。治療周期持續3 個月。

1.4 觀察指標及及判定標準

1.4.1 不同時間段UPDRS 評分 采用UPDRS 對患者進行為期12 周的運動情況打分,主要分為治療前及治療4、8、12 周,運動功能判定［4］,總共17 項內容,每一項的計分值用0、1、2、3、4、5 分五個等級劃分,分值越高,表示癥狀越嚴重。

1.4.2 運動情況 包括左、右手運動時間,起立、轉彎時間和10 m 折返運動時間。

1.4.3 不良反應 包括惡心、頭痛、腹瀉及食欲不振。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者運動情況比較 觀察組患者左手運動、右手運動、起立、轉彎、10 m 折返運動時間均長于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不同時間段UPDRS 評分比較 治療前及治療4 周,兩組UPDRS 評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組治療8、12 周UPDRS 評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表1 兩組患者運動情況比較(±s,min)

表1 兩組患者運動情況比較(±s,min)

注：與對照組比較,aP<0.05

表2 兩組患者不同時間段UPDRS 評分比較(±s,分)

表2 兩組患者不同時間段UPDRS 評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP<0.05

表3 兩組患者不良反應發生情況比較 ［n,n(%)］

3 討論

帕金森病作為中老年人群最常見的一種神經系統變性疾病,因腦部的神經細胞產生退行性變、腦動脈出現硬化等現象導致［5］。臨床多伴有精神心理、運動障礙等現象,病程周期較長,致殘率高,尤其是近年來,發病率逐年呈現上漲的趨勢,嚴重影響患者的生命健康和生活質量。因此,有效治療該病是當前臨床探究的重點［6］。

多巴絲肼是臨床治療帕金森病的常用藥物之一,尤以左旋多巴應用廣泛。該藥雖能夠有效抑制患者腦部神經細胞元的凋亡,減緩其退化程度,但伴隨要藥物的使用時間長,會產生副作用,最終達到的效果大打折扣［7］。普拉克索是一種新型的受體激動劑,具有選擇性和特異性等特點,與多巴絲肼的親和力不同,其中D3受體最高,依次往下是D2、D4受體。在保護患者腦部神經細胞不受影響的同時延緩黑質神經元的變形,極大程度控制運動功能的相關癥狀。而鹽酸普拉克索吸收效果好,利用率較高,有助于改善患者的運動功能和治療效果情況［8］。

綜上所述,應用多巴絲肼聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病患者效果顯著,可有助于改善其運動功能,提高患者地生活質量,安全可靠,值得肯定并臨床推廣應用。