淺談心血管內科急性心絞痛臨床治療效果

李永科

（河北省邯鄲市永年區第二醫院，河北 邯鄲 057151）

0 引言

急性心絞痛以藥物治療為主，臨床常用藥物主要有受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等。其中，氯吡格雷的治療效果逐漸引起臨床關注。為分析心血管內科急性心絞痛臨床治療效果，本文選擇心內科收治的100 例急性心絞痛患者，開展分組比較研究[1]，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。100 例急性心絞痛患者，均在我院心內科進行住院治療。患者均經心電圖等輔助檢查確診，其臨床癥狀明顯。隨機均分為對照組與觀察組，每組患者數量均為50 例。觀察組中，女18 例，男32 例；年齡39-84 歲，平均（61.72±5.19）歲，病程6 個月至13 年，平均（5.25±2.27）年；對照組中，女30 例，男30 例；年齡38-85 歲，平均（62.60±6.21）歲，病程6 個月至12 年，平均（5.01±1.98）年[2]。兩組患者的一般資料輸入統計學軟件進行比較，結果無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者采用常規治療方法，口服依那普利進行治療，10 mg/次，1 次/d；口服阿司匹林腸溶片，1 片/次，1 次/d，連續服藥4 周。觀察組在常規治療基礎上，再增加氯吡格雷片進行治療，給藥劑量25 mg/次，3 次/d，連續治療4 周[3-4]。在兩組患者治療期間，對其心絞痛發作情況進行嚴密觀察。

1.3 觀察指標。詳細記錄兩組患者心絞痛發作時間與發作頻率，測量治療前后膽固醇、舒張壓及收縮壓。治療結束后，對患者的病情恢復情況進行綜合評價。

1.4 統計學分析。應用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據處理，計數數據皆以例（n）、率（%）進行分析，行檢驗；計量資料以進行表示，行t 檢驗。組間比較結果輸入統計學軟件，如果顯示P＜0.05，說明結果差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后心絞痛發作時間與發作頻率比較。經過治療后，觀察組患者無論是心絞痛持續時間還是發作頻率，都顯著優于對照組，組間比較結果差異較大，統計學檢驗滿足條件（P＜0.05），見表1 所示。

表1 兩組患者治療后心絞痛發作時間與發作頻率比較

表1 兩組患者治療后心絞痛發作時間與發作頻率比較

組別 例數 心絞痛持續時間（min） 發作頻率（次/d）對照組 50 5.61±0.5 1.81±0.4觀察組 50 3.57±0.3 0.85±0.2 t - 11.794 11.182 P ? ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療前后膽固醇、舒張壓及收縮壓比較。治療前，兩組患者的膽固醇、舒張壓及收縮壓，組間比較差異較小（P＞0.05），治療后，都有一定的改善，但觀察組顯著優于對照組，組間比較結果差異較大，統計學檢驗滿足條件（P＜0.05），見表2 所示。

表2 兩組患者治療前后膽固醇、舒張壓及收縮壓比較

表2 兩組患者治療前后膽固醇、舒張壓及收縮壓比較

組別 例數 膽固醇（mmol/L） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50 4.69±0.32 3.99±0.42 151.54±4.58 142.57±5.91 103.23±5.88 85.48±4.59觀察組 50 4.71±0.29 3.50±0.11 151.89±4.43 131.47±3.87 102.96±5.72 76.44±4.37 t - 0.2457 5.2621 0.7736 8.2570 1.3338 8.3771 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性心絞痛是急性冠狀動脈綜合征的一種，極易誘發冠心病，好發于中老年群體。病情發作時，患者會因心肌急劇缺血、缺氧而導致胸部不適、胸痛，還會出現瀕死感，這對患者的生命安全產生極大的威脅。誘發心絞痛的因素有很多，主要與機體過勞、吸煙、寒冷、貧血、情緒等有關。及時采取有效的藥物治療，可以較好地緩解患者的病情[5]。

本文研究結果顯示，經過治療后，觀察組患者無論是心絞痛持續時間還是發作頻率，都顯著優于對照組，組間比較結果差異較大，統計學檢驗滿足條件（P＜0.05）；治療前，兩組患者的膽固醇、舒張壓及收縮壓，組間比較差異較小（P＞0.05），治療后，都有一定的改善，但觀察組明顯優于對照組，組間比較結果差異較大，統計學檢驗滿足條件（P＜0.05）。這說明，在常規用藥依那普利與阿司匹林基礎上，再加用氯吡格雷，臨床治療效果要顯著優于常規治療。不少研究對氯吡格雷治療急性心絞痛的效果，從不同的角度進行了探討，均認為在常規心絞痛藥物治療基礎上，加上氯吡格雷藥物，可以有效控制心絞痛癥狀，明顯提高急性心絞痛的治療效果。如孫俠選擇急性心絞痛患者126 例進行分組比較研究，對照組采用常規心絞痛治療方法，研究組再結合以氯吡格雷進行治療，結果顯示，研究組患者治療總有效率、心絞痛持續時間、發作頻率，都明顯優于對照組。李明選擇68例急性心絞痛患者分為實驗組和對照組，對照組患者行常規藥物治療，實驗組患者應用常規藥物聯合氯吡格雷進行治療，結果顯示實驗組治療總有效率、心絞痛頻率與持續時間都優于對照組[6]。這與本文研究結果相近。

綜上所述，在心血管內科，對急性心絞痛患者聯合應用常規藥物與氯吡格雷，開展協同治療，可以現狀改善患者的心絞痛癥狀，縮短心絞痛持續時間與發作頻率，對改善患者病情具有積極的裨益。在臨床治療時間中，醫師應結合患者的實際情況，選擇科學的治療方案，從而提高臨床治療效果，改善患者的預后效果和生存質量。