抗心律失常藥物治療心律失常的效果分析

闕浩然

（廣西防城港市第一人民醫院，廣西 防城港 538021）

0 引言

心律失常是發病率較高的心血管疾病，疾病的主要癥狀表現為心臟動脈供血不足，針對這一疾病若不能及時的進行治療及干預，會使疾病進展迅速，嚴重甚至可導致死亡，威脅患者生命，因此必須及時的予以積極治療。常規的心律失常治療手段是用可穩定心律的藥物，而具體關于疾病治療的藥物多種多樣，但是治療效果上存在差異[1]。本研究中，探討了使用普羅帕酮這一抗心律失常藥物用于心律失常治療中的效果，旨在為相關醫師提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年3 月至2019 年4 月收治的86例心律失常患者為研究對象。納入標準：①所有患者均根據病史與體征、心電圖等檢查確診[2]。②患者均無藥用禁忌、精神障礙。③入組前均告知患者研究的主要目的并征得患者的同意及積極配合。排除標準：①肝臟或者腎臟等重要器官有嚴重的病變患者。②存在惡性腫瘤或者免疫缺陷疾病患者。③藥用禁忌者。按照隨機數字表法分為以下兩組：實驗組43例，男27 例，女16 例；年齡為42-65 歲，平均（53.2±2.1）歲。對照組43 例，男25 例，女18 例；年齡41-63 歲，平均（52.9±1.9）歲。對比兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），并且本次研究也經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法。對照組在其入院后以常規方式治療，方法包含以下內容：合理用藥控制血壓及血糖、抗血小板聚集、抗凝等，且應用酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字號H32025391，規格25 mg×20 s）治療，采取口服用藥的方式，2 片/次，2 次/d。觀察組在對照組的治療基礎上，加用鹽酸普羅帕酮片（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字號H31020492，規格50 mg×100 s），100 mg/次，3 次/d。兩組均治療1 個月，注意禁止在治療前為患者用其他藥物避免干擾療效，且囑咐患者按時按量用藥，定期到醫院進行心電圖的復查，明確治療效果以便合理的調整用藥的劑量。

1.3 觀察指標。①通過病情改變進行療效評價。顯效：臨床癥狀均明顯緩解，心臟功能改善幅度大于60%，心律失常的持續發作時間明顯縮短；有效：經過相關的治療疾病癥狀有一定程度的改善，各項體征也基本處在穩定的水平；無效：癥狀無變化甚至出現明顯加重的趨勢。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。②讓患者對自己用藥后的情況進行觀察，納入不良反應的對比指標上。

1.4 統計學分析。使用SPSS 19.0 軟件做統計學結果分析，計數資料用（%）表示，使用χ 2 檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較。觀察組患者總，41 例治療有效，總有效率優于對照組組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 不良反應。均在用藥期間發現兩組不良反應存在，對比兩組患者在不良反應的發生情況上差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 不良反應組間對比[n（%）]

3 討論

心律失常是一種比較常見的心血管疾病，近年來隨著人口老齡化的加快，疾病發病的人數快速的提高，這一不良趨勢為老年群體生命健康提供預警信號[3-5]。關于心律失常的發病原因尚且不明確，在疾病發病后患者常合并各種并發癥，這對患者的生活質量及生命健康造成巨大影響，所以對這一疾病需及時的診斷并予以科學的治療。

在對心律失常的治療上，一般是采取控制血壓、控制血糖及抗凝治療，并使用美托洛爾。美托洛爾是心血管領域應用最為廣泛的藥物之一，該藥物對兒茶酚胺的作用可以進行有效的抑制，這樣使得患者的心率、心排出量與血壓明顯及降低，此外美托洛爾還可促進支氣管平滑肌的收縮，這對心律失常的治療及康復有一定幫助[6]。然而大量的研究結果表明，常規治療心律失常的方法臨床療效并不顯著，因此為提高治療效果，臨床中推廣使用更有效的藥物治療。普羅帕酮是近年來廣泛用于心律失常疾病的治療藥物，該藥物為新型結構的抗心律失常藥，藥物的抗心律失常作用同膜穩定作用、競爭性阻斷β 受體作用有關[7-8]，藥物的電生理效應主要為：阻止或者減緩鈉離子內流，減緩心室收縮，減低傳導速度，輕度延長動作電位間期、有效不應期，這使得藥物對房性心律失常有效[9]。同時普羅帕酮也能讓心肌興奮程度得以降低，延長心室電位的傳遞，因此臨床中也將該藥物廣泛的用于防范室上性異常搏動情況，保證心律能夠得到很好的穩定，且藥效持久適合使用。將普羅帕酮連同常規治療抗心律失常的藥物用于心律失常的治療中，可達到良好的療效，促進患者疾病的康復，此外普羅帕酮用藥也不會增加不良反應發生，這使患者可以更好的耐受治療[10]。本研究匯總，具體探討采取普羅帕酮用于心律失常疾病治療中的效果，結果顯示相較于常規用藥治療的對照組，加用普羅帕酮治療的觀察組在治療總有效率上明顯更高，此外在治療期間患者不良反應發生率上無顯著差異，該結果提示普羅帕酮對心律失常的癥狀改善具有一定的效果。

綜上所述，針對心律失常疾病，臨床中在常規治療的基礎上，加用普羅帕酮治療可取得良好的治療效果，促進疾病的康復，同時治療期間患者不良反應發生率也較低，因此值得在臨床中大力推廣使用。