夏枯草口服液聯(lián)合頭孢地尼分散片治療慢性乳腺炎的臨床效果觀察

蔡文敏

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

慢性乳腺炎是乳腺化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥。慢性乳腺炎臨床表現(xiàn)有乳房的紅、腫、熱、痛，局部腫塊等癥狀。此疾病多發(fā)生于初產(chǎn)婦女患者，由于乳汁淤積 乳汁淤積導(dǎo)致細(xì)菌的生長繁殖和細(xì)菌入侵，細(xì)菌感染的主要途徑是經(jīng)過破損或皸裂的乳頭，沿淋巴管入侵，也可直接侵入乳管，上行而引起感染，金黃色葡萄球菌是主要的致病菌。多因急性乳腺炎治療不及時不徹底而形成慢性乳腺炎，對患者造成嚴(yán)重危害，可累及表淺淋巴管病變，導(dǎo)致疼痛、化膿，影響哺乳，對日常生活造成不便[3]。嚴(yán)重者可引發(fā)菌血癥、急性化膿性乳腺炎、膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。我院選取收治的50 例慢性乳腺炎的患者為研究對象進(jìn)行分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料。選取我院2017 年12 月至2018 年12 月收治的50 例慢性乳腺炎的患者的患者為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組兩個組別，每組各25 例患者。對照組患者施行西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行夏枯草口服液聯(lián)合頭孢地尼分散片治療。觀察組患者中年齡23-39 歲，平均（31±2.8）歲；病程為1-6 個月，平均（3.5±1.4）月；單側(cè)乳房發(fā)病14 例，雙側(cè)乳房發(fā)病11 例，初產(chǎn)婦為17 例，經(jīng)產(chǎn)婦為8 例；對照組患者中年齡24-42 歲，平均（33±2.2）歲；病程為2-9 個月，平均（5.5±1.6）月；單側(cè)乳房發(fā)病16 例，雙側(cè)乳房發(fā)病9 例，初產(chǎn)婦為20 例，經(jīng)產(chǎn)婦為5 例。兩組患者在年齡大小、病程長短、發(fā)病位置、初產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)情況等一般臨床資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法。對照組患者給予頭孢地尼分散片治療，每天3 次，每次1 片，三周為一個療程。治療期間保持好乳房的清潔護(hù)理工作，避免感染加重病情。觀察組患者在頭孢地尼分散片治療基礎(chǔ)上給予夏枯草口服液治療，內(nèi)容綜述如下。口服夏枯草口服液，每天2 次，每次1 支，三周為一個療程[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)。觀察對照組和觀察組患者治療期間的退熱時間、乳房紅腫消退時間、乳房熱痛消失時間。治愈：乳房熱痛紅腫癥狀幾乎完全消失，腫塊消失面積達(dá)到90%以上，血液白細(xì)胞恢復(fù)正常，可正常哺乳；顯效：乳房熱痛紅腫癥狀基本消失，腫塊消失面積達(dá)到50%以上，血液白細(xì)胞恢復(fù)正常；有效：乳房熱痛紅腫癥狀有所改善，腫塊消失面積達(dá)到30%以上，體溫逐漸恢復(fù)正常；無效：乳房熱痛紅腫癥狀沒有改善，或有惡化的趨勢，腫塊消失面積小于30%。治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%；總有效=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對兩組患者進(jìn)行一年的隨訪，詢問檢查有無乳房出現(xiàn)腫塊、乳房出現(xiàn)疼痛感、乳房出現(xiàn)溢液等情況發(fā)生[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 21.0 對研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀改善比較。分別對兩組患者的退熱時間、乳房紅腫消退時間、乳房熱痛消失時間情況進(jìn)行比較。觀察組患者治療后退熱時間，乳房紅腫消退時間，乳房熱痛消失時間均顯著優(yōu)于對照組治療情況。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者癥狀改善比較，d）

表1 兩組患者癥狀改善比較，d）

組別 例數(shù) 退熱時間 乳房紅腫消退時間 乳房熱痛消失時間觀察組 25 3.2±1.3 4.1±1.4 4.3±1.6對照組 25 4.3±2.2 6.2±1.6 7.3±1.2 χ 2 - 2.736 3.847 3.280 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效比較。治療后，觀察組治愈率和總有效率均顯著高于對照組。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.3 兩組患者一年內(nèi)復(fù)發(fā)情況比較。治療后，觀察一年內(nèi)患者復(fù)發(fā)情況，觀察組患者顯著低于對照組復(fù)發(fā)率。治數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患者一年內(nèi)復(fù)發(fā)情況比較（n，%）

3 討論

慢性乳腺炎是乳房部最常見的外科化膿性感染疾病，往往發(fā)生于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳婦女，其中尤以初產(chǎn)婦更為多見。哺乳時由于嬰兒的吮啜致乳頭表皮的微小擦傷或皸裂，細(xì)菌往往由此小創(chuàng)口進(jìn)入皮下，或沿著淋巴管或乳腺導(dǎo)管深入乳腺組織，引起乳房不同部位的炎癥或膿腫。多因急性乳腺炎治療不及時或不徹底而轉(zhuǎn)變成的慢性乳腺炎，慢性乳腺炎起病慢、病程長、不易痊愈、容易反復(fù)發(fā)作，對患者造成嚴(yán)重影響。臨床上慢性乳腺炎多采用西醫(yī)治療，給予抗生素消炎止痛，雖有一定的療效，但不顯著[4]。夏枯草口服液是以夏枯草水提浸膏為原料，與藥用輔料配制而成的，主要成分為總黃酮（蘆丁）、金絲桃苷等，具有明顯的抗菌、消炎、活血化瘀、止痛的作用，有藥效學(xué)研究表明，對戊酸雌二醇所致的乳腺增生有明顯的抑制作用，夏枯草口服液采用了中藥注射劑的工藝特點(diǎn)，是將湯劑進(jìn)一步精制、濃縮、灌封、滅菌而得到的，其特點(diǎn)是服用劑量小、吸收較快、質(zhì)量穩(wěn)定、攜帶服用方便，對人體傷害較小、無明顯不良反應(yīng)等[2]。采用夏枯草口服液聯(lián)合頭孢地尼分散片治療可以快速使患者乳房紅腫熱痛癥狀消失，治愈率高，顯著提高總有效率，且不易反復(fù)發(fā)作，臨床療效顯著[6]。

本研究顯示，實(shí)施夏枯草口服液聯(lián)合頭孢地尼分散片治療慢性乳腺炎后，觀察組患者治療后退熱時間，乳房紅腫消退時間，乳房熱痛消失時間均顯著優(yōu)于對照組治療情況；觀察組患者治愈率和總有效率均顯著高于對照組的治愈率和總有效率；觀察組患者出現(xiàn)乳房腫塊例數(shù)為1 例，出現(xiàn)乳房疼痛感例數(shù)為1 例，出現(xiàn)乳房溢液例數(shù)為0 例，總復(fù)發(fā)率為8%，顯著低于對照組復(fù)發(fā)率的20%。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，采用夏枯草口服液聯(lián)合頭孢地尼分散片治療方法治療慢性乳腺炎，可以顯著提高治愈率和總有效率，可以快速緩解患者的發(fā)熱、疼痛、腫脹等不良癥狀，療效好，恢復(fù)快，不易復(fù)發(fā)，在臨床上有著重要意義，值得推廣普及。