卡托普利聯合美托洛爾治療擴張型心肌病的臨床效果

尚雙建

（石家莊市第一醫院，河北 石家莊 050000）

0 引言

擴張型心肌病是當前臨床醫學中一種一側或者雙側的心肌擴大病癥，且伴隨患者的心肌出現異常肥厚以及收縮性功能障礙的病癥[1]。此種病癥在當前的臨床醫學中具體表現為患者的心力慢性化衰竭，心率跳動失常或者猝死癥狀[2]。患者的體內神經內分泌被過渡性激活是擴張型心肌病癥的主要發病原理[3]，在臨床醫學中，患者的血管緊張素系統主要以激活為主，明顯的作用于RAD 的血管中，將其轉換為抑制劑隨后對患者的體內病菌進行抑制，是當前臨床醫學治療擴張型心肌病的基本型治療藥物[4]。有相關研究表明，通過使用卡托普利聯合美托洛爾治療擴張型心肌病具有較為顯著的治療成效[5]。本文通過選自于2016 年1 月至2016 年12 月在我院進行診療的100例擴張型心肌病患者作為本次研究對象，探討卡托普利聯合美托洛爾治療擴張型心肌病的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。通過選自于2016 年1 月至2016 年12 月在我院進行診療的100例擴張型心肌病患者作為本次研究對象，按照隨機抽號的方法將其分為兩組，觀察組和對照組（n=50例）。其中男51 例，女49 例。患者的年齡為30-70 歲，平均（48.3±7.2）歲。患者的平均病程為（6.7±2.7）a。對照組患者中男26 例，女24 例，年齡為32-65 歲，平均（45.9±4.2）歲，患者平均病程為（6.0±4.9）a；對照組患者中中男25 例，女25 例，年齡為30-70 歲，平均（46.3±5.1）歲，患者病程為（5.6±2.8）a。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法。所有患者據施以常規藥物治療，利尿劑以及洋地黃類藥物和硝酸脂類藥物。對照組患者施以常規治療，施以美托洛爾[國藥準字J20150044，AstraZeneca AB（瑞典）（阿斯利康制藥有限公司分裝）]藥物治療，具體使用規格為1 d服用6.25 mg 的藥物。連續服用2 周左右可以逐漸增加藥物的服用劑量。直至患者的心率指數恢復至70/min，收縮壓超于90 mmHg。觀察組患者在對照組基礎之上施以美托洛爾聯合卡托普利（國藥準字H33021469，浙江南洋藥業有限公司）進行治療，藥物的具體使用規格為1 次6.25-45 mg 之間，3 次/1 d。他弄過美托洛爾藥物服用一樣，可根據患者實際情況酌情添加藥物的服用劑量。

1.3 觀察指標。所有患者在治療前后均進行常規性的身體各指標檢測，包括對患者的肝腎功能、心電圖以及左室舒張末期容積、左室收縮末期容積、左心室射血分數的變動情況。患者經過藥物治療且經過設備檢查，患者的身體各項指標恢復正常，臨床病癥消失即為顯效；患者經過藥物治療且經過檢驗患者的身體各項指標已具備明顯改，且患者的臨床病癥已經取得了良好的變化，即為有效；患者經過不同方法治療之后，各項指標距治療前無明顯變化，臨床病癥沒有消失即為無效。

2 結果

2.1 臨床治療成效。觀察組臨床治療效果較對照組明顯高，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者臨床治療成效相較[n（%）]

2.2 兩組患者心臟結構以及功能性變化情況相較。兩組患者在治療前后的LVEDV（左室舒張末期容積）、LVESV（左室收縮末期容積）、LVEF（左心室射血分數）均有顯著治療成效，存在顯著差異（P＜0.05），如表2 所示。

3 討論

擴張型心肌病癥狀的顯著特點除去冠心病以及高血壓病癥之外，導致患者產生慢性心力衰竭病癥的主要原因之一[6]。擴張型心肌病是當前臨床醫學中一種一側或者雙側的心肌擴大病癥，且伴隨患者的心肌出現異常肥厚以及收縮性功能障礙的病癥。此種病癥在當前的臨床醫學中具體表現為患者的心力慢性化衰竭，心率跳動失常或者猝死癥狀[7-9]。有相關研究表明，通過使用卡托普利聯合美托洛爾治療擴張型心肌病具有較為顯著的治療成效。本次研究結果表明，觀察組臨床治療效果較對照組明顯高，兩組分別達到96.00%、76.00%，差異有統計學意義，兩組患者在治療前后的LVEDV（左室舒張末期容積）、LVESV（左室收縮末期容積）、LVEF（左心室射血分數）均有顯著治療成效，存在顯著差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者心臟結構以及功能性變化情況相較

綜上所述，通過對擴張型心肌病患者施以卡托普利聯合美托洛爾進行治療，具有較為顯著的治療成效，能夠很大程度的改善患者的心臟功能性以及心臟的整體結構，具有臨床推廣意義。