非諾貝特聯(lián)合熊去氧膽酸治療單用熊去氧膽酸應答不佳的原發(fā)性膽汁性膽管炎患者的效果評價

江波

（江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

0 引言

原發(fā)性膽汁膽管炎，又被稱為PBC，這是一種病發(fā)在成年人當中的進行性的一種膽汁瘀積性的肝病，以肝內(nèi)進行性的小膽管炎、肝纖維化為特點。如果沒有得到合適的治療和處理，容易進展為肝硬化和肝衰竭[1]。因此如何更加有效的治療原發(fā)性膽汁膽管炎時非常重要的，其中許多原發(fā)性膽汁膽管炎病人仍舊使用單一性的熊去氧膽酸藥物治療，但效果不明顯，且易復發(fā)，現(xiàn)我院使用非諾貝特聯(lián)合熊去氧膽酸治療病患并取得較佳的治療效果[2]，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的原發(fā)性膽汁膽管炎患者30 例，分成兩組，各15 例，對照組男7 例，女8 例；年齡32-56 歲，平均（40.32±2.3）歲；觀察組男9 例，女6 例；年齡36-54 歲，平均（41.81±2.4）歲，此次實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用熊去氧膽酸藥物治療：每天給予病患2 次熊去氧膽酸膠囊，2 次總量不得超過15 mg/（kg.d）[3]。

1.2.2 觀察組使用非諾貝特聯(lián)合熊去氧膽酸治療：熊去氧膽酸與對照組使用劑量以及方法一致，同時給予病患每天0.16 g 的非諾貝特[4]。實驗結(jié)束后，對比兩組患者的不良反應情況以及治療效果。

1.3 管理評價指標。具體觀察2 組患者的臨床指標，①ALB、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL 等。②應答有效率評比，總應答有效率=應答明顯效+一般應答。③對2 組病患的滿意度進行對比[5]。通過醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對于患者的滿意度情況進行調(diào)查，調(diào)查問卷表評分為0-100 分，分為非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個階段，100-90 分為非常滿意，90-80 分為比較滿意，80-70 分為一般滿意，70 分以下為不滿意?？倽M意率=非常滿意+比較滿意[6]。

2 結(jié)果

2.1 2 組病患者治療應答有效率對比。觀察組的治療應答率要明顯高于對照組，2 組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組治療應答率比較[n（%）]

2.2 2 組病患者一般臨床指標功能對比。觀察組的各項臨床指標數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對照組，2 組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 兩組各項臨床數(shù)據(jù)指標比較

表2 兩組各項臨床數(shù)據(jù)指標比較

組別 例數(shù) 時間 ALB（g/L） ALT（U/L） AST（U/L） GGT（U/L） ALP（U/L） TBIL（umol/L）觀察組15 治療前 30.6±6.8 58.1±23.4 59.1±26.5 432.7±123.8 359.8±147.7 66.7±19.0 15 治療后1 個月 41.3±7.8 37.5±18.4 37.0±25.1 155.4±81.9 179.2±109.4 43.6±13.1對照組15 治療前 30.8±9.7 57.9±24.5 58.8±26.6 431.5±125.3 361.7±220.7 65.9±16.3 15 治療后1 個月 33.3±8.4 47.6±16.7 46.6±25.7 263.8±87.3 231.5±105.2 57.8±16.3

2.3 對比2 組病患的滿意度。觀察組的患者滿意率要高于對照組，2 組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表3。

3 討論

針對原發(fā)性膽汁性膽管炎的治療，主要是采取藥物治療，一般都會熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以延緩病情的發(fā)展，可以提高生存質(zhì)量，而且藥物的耐受性良好，但是應答不佳，同時聯(lián)合使用非諾貝特不僅可以提高治療效果，還能夠有效地改善病患的臨床各種指標，提高病患的滿意度[9]。

隨著醫(yī)療水平的進步，病患對于醫(yī)院人員提出了更高的要求，要求其采用更多方式和類型的方法對于收治的患者進行治療，進一步提高治療效果，因此我院對其收治的原發(fā)性膽汁性膽管炎患者進行非諾貝特聯(lián)合熊去氧膽酸藥物治療，并取得了令人滿意的治療效果[10]。

表3 兩組患者滿意率比較[n（%）]

綜上所述，對于病患采用非諾貝特聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可以有效提高治療效果，改善患者不良臨床癥狀，提高安全性，還改善了病患的臨床指標，是一種值得推廣的治療方式。