瑞金特醫?腸素寧膳食纖維復合粉治療孕產婦便秘的效果分析

秦麗麗，來永靜

（日照市人民醫院，山東 日照 276899）

0 引言

孕產婦作為便秘的高發群體之一，特別是妊娠后期更嚴重。孕期發生便秘，又可能引發腹痛、腹脹等情況，嚴重者發生腸梗阻并誘發早產，直接威脅母嬰的安危、進行分娩時，堆積在腸管內大量的糞便也會導致產程延長，甚至出現難產的情況[1]。部分便秘孕產婦可利用心理及飲食干預治愈，但也有很多患者需要給予藥物治療。腸素寧膳食纖維復合粉中的成分在腸道內不會被吸收入血，不會對胎兒帶來不良的影響。本研究選擇50 例便秘孕產婦為對象，探究實施腸素寧膳食纖維復合粉治療的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年6 月至2019 年4 月收治的50 例便秘孕婦展開研究，入選者均符合《中國慢性便秘診治指南》相關診斷標準[2]，且患者均知情本研究，并簽署知情同意書。排除標準：排除存在其它妊娠并發癥這；排除腸易激綜合征病史這；排除合并肝腎功能不全者；排除異常妊娠者。采用隨機分配的方法將其劃分為兩組，研究組和對照組均為25 例。對照組年齡21-37 歲，平均（27.9±4.5）歲；孕次1-4次；對照組年齡22-35 歲，平均（26.7±4.3）歲，孕次（1-3）次。對比可知，兩組患者的年齡、孕次等基礎資料不具有統計學差異，存在可比性。

1.2 方法。對照組患者接受心理和飲食干預，叮囑患者日常要放松心情，注意保持良好的情緒。耐心、熱情的與患者進行溝通，在了解其情況后，對其實施心理疏導。指導患者合理地飲食，主食主要為粗纖維食物，適當增加蔬菜、水果等攝入量，確保患者能夠攝入充足的水分。治療14 d 后，對比兩組臨床治療效果及其不良反應情況。研究組接受腸素寧膳食纖維復合粉（出品商：上海金韋生物科技有限公司，產品標準號：GB/T 29602，包裝規格：8 g×30 袋/盒)進行治療，初期2 次/日，每次2 袋，有所緩解后，調整為每次1 袋。服用方法：先倒入100 mL 溫開水添加腸素寧膳食纖維復合粉，飯前半小時空腹。

1.3 臨床評價標準。顯效：根據Bristol 糞便量表分級標準患者的情況處在4-6 級，排便嚴重程度為0 分，每日一次大便；顯效：在Bristol 分級中處在2-3 級，排便困難程度為1 分，每周大便次數大于3 次；無效：處于Bristol 糞便量表分級中的1-2 級，排便困難程度是2-3 分之間，大便次數每周小于3 次[3]。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。此外，比較兩組患者不良反應情況。

1.4 統計學分析。應用SPSS 20.0 軟件展開統計學處理，以%代表計數資料，組間用χ 2 檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療總有效率。研究組治療總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 比較研究組與對照組臨床治療效果[n（%）]

2.2 研究組與對照組不良反應對比。由表2 可知，對照組治療期間并無出現不良反應，研究組不良反應發生率為8%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。研究組出現輕微的不良反應，通過適當調整腸素寧膳食纖維復合粉用量后，并未影響治療過程。

表2 比較兩組患者不良反應發生率[n（%）]

3 討論

便秘作為消化系統疾病的主要變現，主要劃分成功能性與器質性便秘這兩種。其中，器質性便秘主要是因部分性腸梗阻、腸道外疾病壓迫腸道、痔瘡等引起的；功能性便秘則是陰排便動力缺乏、進食太少、 缺少水分、無定時大便習慣等因素引起的。孕產婦便秘主要以功能性便秘為主。孕產婦由于懷孕后胃酸分泌有所減少，腸蠕動功能減弱，加之，飲食失調，例如：存在嚴重的偏食情況，每日食用的粗纖維食物過少，或者每日飲水或運動過少等造成的[4]。加之，女性懷孕之后，子宮面臨著不斷增大的情況，且重量增加，會壓迫至大腸，引起血液循環不良的情況，因此，在一定程度上減弱自身的排便功能，這也是孕產婦容易出現便秘的主要原因。對于新法便秘的孕產婦，首先建議其改變自身的飲食及生活習慣等措施，每日多飲水，食用大量新鮮的蔬菜、水果等容易消化的食物，這些措施無效后考慮采用藥物進行治療。

現代醫學治療便秘使用的瀉藥很多，主要劃分為為刺激性瀉劑、高滲性及機械性等瀉劑，但多數無法用于治療孕產婦便秘患者。多數學者研究指出，臨床對孕產婦便秘者進行治療，主要采用膨脹性瀉劑為主，只是在必要情況下食用其他類型的瀉劑[5-6]。腸素寧膳食纖維復合粉主要成分為低聚果糖及木糖、菊粉、水蘇糖等，其中，菊粉提取的膳食纖維是水溶性，其主要成分是低聚和多聚果糖，在患者的胃內、小腸內不被水解消化，在結腸發酵后增殖有益菌，從而刺激腸道的有益菌群活性，促進有益菌群的生長[7]。其發酵過程中產的乙酸、乳酸等物質，不僅可以降低腸道PH 值，也能發揮抑制促炎性細胞因子活性等作用。由于氣體CO2、H2的產生，也能有效促進腸道蠕動。多聚果糖具有良好的吸水性，從而增加糞便重量，雙通道不僅可以保護腸道粘膜，也可以促進糞便快速排除。腸素寧膳食纖維復合粉吸水性較強，能夠增加糞便的含水量，從而發揮潤腸通便的功效。與此同時，腸素寧膳食纖維復合粉用于治療孕產婦便秘患者，不僅可以增加腸道的益生菌數量，也可以降低腸桿菌、擬桿菌等數量及致癌酶活性，對機體產生重要的影響。妊娠期便秘者口服腸素寧膳食纖維復合粉后，糞便性狀能得到明顯改善，排便頻率增加，受試者滿意度較高。本次研究結果表明，研究組臨床治療效果明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯（P＜0.05）。研究組與對照組不良反應發生率不具有統計學差異（χ2=2.0833，P＞0.05）。由此可知，腸素寧膳食纖維復合粉用于治療孕產婦便秘者治療總有效率較高，且不良反應發生率低，均是比較輕微的胃腸道反應，并未實施特殊處理即得到緩解，并未影響整個治療過程。必須注意，實際進行治療過程中，要注意依據孕產婦不同情況及其耐受力挑選合適的劑量，防止出現腹瀉的情況。

綜上所述，便秘孕產婦接受腸素寧膳食纖維復合粉治療效果明顯，作用溫和，且口感好，更容易讓孕產婦所接受，是臨床治療孕產婦便秘一種理想的產品值得臨床推廣。