鹽酸替羅非班在冠心病臨床治療中的應用研究

劉燕

（吉林省敦化市醫院 心血管內科，吉林 敦化 133700）

0 引言

冠心病的臨床專業名稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease），諸多危險性因素造成患者動脈內部的損傷及動脈壁的炎癥，并且由此引起的心肌缺血，最終引發心臟疾病。臨床將冠心病區分為穩定性和急性冠狀動脈綜合征兩大類別。患者在實際的患病期間極易出現心臟破裂、心室壁瘤等多種不同程度的臨床并發癥，患者自身心臟功能受損，嚴重者還會出現心力衰竭、猝死等情況。實踐統計結果顯示，目前臨床此類疾病的實際患病患者中男性占比較重，且實際的臨床確診率呈現出逐年上升的趨勢，由于冠心病在實際的患者過程中極易出現急性心肌梗死的情況，嚴重者將會直接導致猝死狀況的發生，因而冠心病患者需及時接受專業化的救治與護理，并將報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將已經納入實際研究環節的所有患者進行分組處理，實驗組與對照組的患者人數均為42 名，男女的實際比例接近1:1，其中實踐研究小組患者的實際年齡36-56歲，對照組患者的實際年齡35-59 歲，所有患者的平均年齡（49.9+3.1）歲。納入標準：組織參與本次實踐研究活動的兩組患者進行臨床身體綜合性指標檢測，其中心電圖檢查結果顯示，所有患者均存在典型或者非典型的ST 段改變且無其他內科疾病。排除標準：排除患有嚴重精神方面疾病、肝腎功能不全[1]、藥物過敏、合并急性心肌梗死的患者。此次實踐研究在冠心病患者以及患者家屬知曉與同意的情況下有序進行，且患者在年齡、性別等層面的研究并無實際價值。

1.2 研究方法。實踐研究小組與其對照組患者在進行區別治療前，醫護人員需確保其均完成臨床介入治療，后續對所有患者進行傳統型治療，引導患者服用臨床阿司匹林和氯吡格雷藥物，明確實際的服用劑量，依據患者實際身體健康狀況的發展形式，進行藥物使用劑量的合理化調整。在實際的手術治療過程中，對于對照組的42 名冠心病患者借助常規性的低分子肝素進行治療，低分子肝素藥物主要包括：那屈肝素或者依諾肝素[2]。藥物使用劑量為每日兩次，1 mL/kg，確保實際注射間隔在12 h 范圍之內實際治療周期為一周左右。對實驗組的42 名冠心病患者采用常規性的低分子肝素+鹽酸替羅非班進行治療，低分子肝素使用方法同上述對照組患者，對實驗組患者進行常規性治療的基礎上給予患者靜脈滴注鹽酸替羅非班藥物，藥物使用劑量為0.4-0.8 mg/kg，將實際滴注的時間調整至30 分鐘左右，持續治療周期為一周，完成相關治療后，專業的護理人員需將冠心病患者轉至心內科監護室進行后續的看護與治療。

1.3 觀察指標。將研究冠心病患者的臨床實際治療效果、治療期間不良反應發生狀況等納入實際的病情狀況考察內容之中[3]。患者在治療期間可能出現的不良反應包括：少量出血、頑固缺血、新近心肌梗死等。患者的實際治療效果可劃分為三種類型，其中，顯效：經過臨床專業化藥物配合治療后，患者臨床癥狀全部消失，胸部無鎮痛感且心臟血管的輸血功能可以正常運行；有效：經過藥物聯合治療后，患者臨床癥狀改善狀況良好，胸部鎮痛次數明顯減少；無效：經過治療后，患者心臟不能正常的進行供血，胸部鎮痛感持續加強，臨床癥狀無明顯改善。治療總體效率=顯效+有效。

1.4 統計學分析。借助臨床使用率較高的SPAA19.0 軟件對此次實踐研究環節所產生的各項數據信息進行系統性的分析，本次研究中實踐研究小組與專門成立的對照組之間的數據差以卡方的形式進行深入驗證，計數數據以（數量/百分比）進行表示。以P＜0.05 顯示各項環節所產生的數據差異具有一定程度上的分析意義。

2 結果

在針對對照組實踐研究患者實施常規性質的臨床藥物治療期間，對劃分到實踐研究小組的患者進行專業化藥物聯合治療，相關人員進行定期數據質量信息記錄，對比兩組患者的總體治療效果，數據分析結果顯示，實驗組其實際的臨床治療效率顯著提升，不良反應發生率較低（P＜0.05），詳見表1，表2。

表1 兩組患者臨床治療不良反應情況對比[n（%）]

表2 兩組患者臨床實際治療效果對比[n（%）]

3 討論

冠心病在臨床診斷與治療中具有一定程度上的難治愈性和致死性，家族遺傳、A 型性格、糖耐量異常、高血壓、脂質代謝異常等都是引起冠心病的重要因素，目前經皮冠狀動脈介入手術是治療臨床冠心病患者的重要手段，對于緩解患者心肌缺氧的情況具有重要的作用，但在實際的治療過程中存在血管內皮損傷的缺陷，實踐研究調查發現，將低分子肝素與鹽酸替羅非班藥物進行配合，可以有效降低出血這一不良反應的發生幾率，彌補單一性鹽酸替羅非班藥物治療的弊端，提升冠心病患者在臨床治療中的總體效率[4-5]。

此次實踐研究中以符合實驗研究標準的84 名冠心病患者為研究對象，通過設置實驗組與對照組，對比研究不同治療方法下，患者臨床實際治療效果以及治療期間頑固缺血、新近心肌梗死等不良反應的發生狀況，通過對相關實驗數據的分析，可以發現鹽酸替羅非班藥物與低分子肝素藥物進行聯合可以實現藥物優勢的充分發揮，在實際的治療過程中，有效阻止患者血栓情況的出現，改善患者心肌缺血的臨床癥狀[6-8]。

綜上所述，鹽酸替羅非班藥物治療對于冠心病患者而言，有助于患者本身生命健康質量水平的穩步提升，與此同時還可以大大降低藥物治療導致的不良反應，臨床醫學藥物學研究領域人員應積極進行相關藥物性質檢測，幫助冠心病患者緩解臨床實際患病期間所遭受的痛苦。