血常規(guī)檢驗(yàn)中的靜脈血檢驗(yàn)與末梢血檢驗(yàn)差別對(duì)比

許新元

（吉林市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 吉林 132000）

0 引言

檢驗(yàn)科是醫(yī)院不可缺少科室之一，其通過(guò)對(duì)患者血液、尿液、糞便等標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，從而為患者的臨床診治提供科學(xué)有效依據(jù)。血常規(guī)主要檢查血液項(xiàng)目有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，其主要采血方式有靜脈血和末梢血，靜脈血主要采用肘靜脈；末梢血主要采用手指血和耳垂血[1]。其采血方式不同，血標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)值會(huì)存在一定差異性，對(duì)患者臨床診治產(chǎn)生不良影響，本文主要研究靜脈血與末梢血之間的差異，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017 年12 月至2018 年12 月在我中心進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者200 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組100 例。其中實(shí)驗(yàn)組男58 例，女42 例，年齡3-5 歲；對(duì)照組男60 例，女40 例，年齡4-5 歲。患者入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者或家屬均知曉同意此次調(diào)研，并簽署知情同意書。②所有患者入院診斷均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且根據(jù)病情需要查血常規(guī)。③所有患者均無(wú)其它嚴(yán)重臟器疾病，且無(wú)暈針暈血史。最后比較兩組患者的年齡、性別、疾病等一般資料均無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 方法。對(duì)兩組患者實(shí)施不同采血方法，對(duì)照組患者給予末梢采血，具體步驟為：①工作人員進(jìn)行信息核對(duì)，如姓名、檢查項(xiàng)目等，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行消毒，按正常程序進(jìn)行血標(biāo)本采集。②血標(biāo)本采集完成后，立即送檢。實(shí)驗(yàn)組患者給予靜脈采血，具體采血步驟為：①準(zhǔn)備試管、標(biāo)記試管，試管標(biāo)記內(nèi)容有患者姓名、項(xiàng)目名稱、采集日期及住院號(hào)。患者信息核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后扎止血帶、消毒，利用靜脈采血針按操作步驟進(jìn)行采血。②靜脈血標(biāo)本采集后立即送檢。兩組患者在采血前，均告知采血目的、意義及血標(biāo)本采集部位等；采血相關(guān)操作步驟嚴(yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程進(jìn)行，如采血前，操作人員應(yīng)做到衣帽整潔，清洗雙手并戴口罩。采血過(guò)程中注意觀察患者一般情況，有無(wú)疼痛，血液采集不足等情況發(fā)生；采血完成后囑患者按壓采血部位，防止出血；所有患者采集血液均未出現(xiàn)凝血、溶血等情況，若發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)本出現(xiàn)明顯溶血、凝血應(yīng)重新采集。

1.3 臨床結(jié)果分析。對(duì)兩組患者實(shí)行不同采血方法后觀察其血液標(biāo)本合格率及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。最后將所得結(jié)果運(yùn)用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析計(jì)算，比較數(shù)據(jù)間的差異性，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者實(shí)施不同采血方法后，其血液標(biāo)本合格情況，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的血液標(biāo)本合格率明顯高于對(duì)照組患者標(biāo)本合格率，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者血液標(biāo)本合格率比較（n，%）

比較兩組患者實(shí)施不同采血方法后，觀察其血液標(biāo)本結(jié)果準(zhǔn)確性，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的血液標(biāo)本準(zhǔn)確性率明顯高于對(duì)照組患者標(biāo)本準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)間存在明顯差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

表2 兩組患者血液標(biāo)本準(zhǔn)確性比較（n，%）

3 討論

血常規(guī)是最一般、最基本血液檢查，其主要檢測(cè)血液細(xì)胞，對(duì)臨床輔助治療發(fā)揮重要作用。人們?cè)卺t(yī)院中進(jìn)行抽血化驗(yàn)使用的樣品主要有兩種即靜脈血和末梢血[2]。工作人員在選擇靜脈采血時(shí)，一般選擇部位是肘靜脈，因?yàn)榇遂o脈粗大，容易辨認(rèn)。但很多患者在提到要進(jìn)行靜脈采血化驗(yàn)時(shí)就會(huì)想到疼痛感，會(huì)表現(xiàn)出恐懼和害怕，而對(duì)于靜脈血采集而言，由于采血屬于創(chuàng)傷性操作，其痛感會(huì)更強(qiáng)，對(duì)身體傷害更大。所以部分患者會(huì)選擇采集末梢血，因?yàn)槠洳裳课灰话阍谑种富蚨共浚湟驗(yàn)槊?xì)血管相對(duì)較少，患者痛感弱，并且創(chuàng)傷性小[3-4]。人體血液是通過(guò)心臟和動(dòng)脈、靜脈以及遍布全身的毛細(xì)血管進(jìn)行循環(huán)的，靜脈血是在體循環(huán)的靜脈中流動(dòng)的血液，但應(yīng)該注意并不是所有靜脈中流的血一定是靜脈血，因?yàn)榉戊o脈流動(dòng)的血液是動(dòng)脈血。指尖血是指在毛細(xì)血管流動(dòng)的血液，波動(dòng)范圍比較大，一般在糖尿病治療過(guò)程中的血糖監(jiān)測(cè)采用指尖血。靜脈血與末梢血相比較而言，靜脈血準(zhǔn)確度更高，因?yàn)槟┥已芡饨缫蛩赜绊懕容^大，對(duì)標(biāo)本準(zhǔn)確性會(huì)產(chǎn)生一定影響。本文主要研究靜脈血檢驗(yàn)與末梢血檢驗(yàn)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比分析，對(duì)住院患者分為兩組，其中一組給予靜脈血檢驗(yàn)，另一組給予末梢血檢驗(yàn)。兩組患者實(shí)施不同檢驗(yàn)方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，其檢查過(guò)程、檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)儀器等均一致，在采血前，由專業(yè)人員告知采血相關(guān)注意事項(xiàng)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等，避免外界因素影響。通過(guò)對(duì)比兩組血標(biāo)本可以發(fā)現(xiàn)，靜脈血標(biāo)本與末梢血標(biāo)本的血液合格率也存在差異性，對(duì)于血液標(biāo)本采集，靜脈血送檢標(biāo)本合格率明顯高于末梢血標(biāo)本合格率。就此表明，采用靜脈血標(biāo)本采集避免了重復(fù)采血帶來(lái)的不良影響。對(duì)于兩組患者檢測(cè)結(jié)果而言，靜脈血標(biāo)本的血常規(guī)準(zhǔn)確率明顯高于末梢血常規(guī)數(shù)值，為臨床診治提供有效數(shù)據(jù)[5-6]。綜上所述，在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中，對(duì)患者的血液標(biāo)本，采用靜脈血標(biāo)本采集可明顯提高標(biāo)本采集合格率，且檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性明顯高于末梢血檢測(cè)結(jié)果，臨床效果價(jià)值高，值得實(shí)施應(yīng)用。