護理風險管理在新生兒科病房中的應用研究

陸丹

（貴陽市婦幼保健院 新生兒科，貴州 貴陽 550000）

0 引言

對新生兒科病房患兒而言，由于患兒的無意識特點，使得病房中的任何疏忽都會帶來巨大的風險，如用藥錯誤、窒息、新生兒墜床等。而有效的護理管理干預對新生兒科病房患兒至關重要[1]。本研究將我院收集2018 年1 月至2018 年12 月的80 例新生兒科病房患兒，隨機分組，對照組和實驗組，對照組采用普通護理管理方法，實驗組采用護理風險管理。比較兩組家長滿意度；新生兒科病房護理質量；護理管理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度；新生兒科病房護理風險發生率，本研究分析了護理風險管理在新生兒科病房中的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料。將我院收集2018 年1 月至2018 年12 月的80 例新生兒科病房患兒，隨機分組，實驗組為護理風險管理方法，患兒日齡1-2 d，平均（1.34±0.42）d。男22 例，女18 例。產婦年齡21-34 歲，平均（27.62±0.42）歲。初產婦有29 例，經產婦11 例。對照組普通護理管理方法，患兒年齡日齡1-2 d，平均（1.34±0.42）d。男22 例，女18 例。產婦年齡21-35 歲，平均（27.68±0.47）歲。初產婦有28 例，經產婦12 例。兩組基礎資料可比數據不具有差異性。

1.2 方法。普通護理管理組用護理常規管理，對患兒展開常規數據監測，嚴格按照患兒的病情制定治療方案，病情做好藥物的規范使用，規范新生兒護理流程。護理風險管理組用護理風險管理。第一，日常護理風險管理：加強監測生命體征，明確常見風險如用藥錯誤、窒息、新生兒墜床等，并制定應急處理流程，確保患兒對治療方案知情同意，做好安全告知工作，規范藥物的使用和規范新生兒護理流程，嚴格執行無菌操作。第二，展開家屬的心理疏導，消除新生兒科病房患兒家長的不良情緒，獲得其理解和配合，減少糾紛的發生。第三，耐心地向新生兒科病房患兒家長解釋新生兒護理的知識，并加強巡視，監測和記錄新生兒體溫、排便次數、吸吮情況，在沐浴的過程性需要加強保暖護理，并在沐浴結束之后檢查新生兒識別帶是否正確佩戴，在無誤后將新生兒包裹好。第四，做好新生兒科病房制度化建設。從加強對醫護人員專業知識、技能定時定期培訓考核制度入手，到制定完善的病房風險管理制度，確保對新生兒的管護做到主治醫生，護士長、責任護士一體的管理制度，從而提高其對突發事件的應對能力和應對機制。

1.3 指標。比較兩組家長滿意度；新生兒科病房護理質量；護理管理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度；新生兒科病房護理風險發生率。

1.4 統計學分析。SPSS 24.0 軟件開展t、χ 2 檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 家長滿意度。護理風險管理組對比普通護理管理組滿意率40（100.00%）和30（75.00%），可見，護理風險管理組更高，P＜0.05。

2.2 新生兒科病房患兒的血氧飽和度。護理管理前兩組新生兒科病房患兒的血氧飽和度接近，P＞0.05；護理管理后護理風險管理組新生兒科病房患兒的血氧飽和度的改善幅度更大，見表1。

表1 護理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度分析

表1 護理前后新生兒科病房患兒的血氧飽和度分析

組別 例數 時間 血氧飽和度（%）護理風險管理組 40護護理 理前 后 89 88..42 07± ±42..27 19普通護理管理組 40護護理 理前后 89 85..14 46± ±42..00 11

2.3 新生兒科病房護理質量。護理風險管理組新生兒科病房護理質量更好，P＜0.05，護理風險管理組新生兒科病房護理質量是（96.21±3.42）分，普通護理管理組是（83.51±3.67）分。

2.4 新生兒科病房護理風險發生率。護理風險管理組新生兒科病房護理風險發生率更少，P＜0.05。護理風險管理組出現1 例新生兒腕帶佩戴錯誤，普通護理管理組出現4 例新生兒腕帶佩戴錯誤，2 例新生兒低體溫，2 例新生兒用藥錯誤。

3 討論

新生兒科病房患兒病情危重，護理風險較高，技術水平要求較高。因此為了提高新生兒護理的臨床效果，提高家長滿意度。當務之急是第一是在新生兒科病房護理中要擁有風險管理意識。新生兒科病房護理管理是醫療工作中不可或缺的一部分。新生兒科病房護理工作的發展可以說與風險并存，需要強化風險管理[2-3]。第二是展開對新生兒科病房護理人員的風險防范能力和應急能力，這主要是通過加強醫護人員的專業能力、實踐能力入手的，對于新生兒科病區而言，要求對所有的醫護人員展開定時定期的專業能力培訓和考核，一方面是提升醫護人員專業能力，另一方面是將考核結果同績效相結合，能夠杜絕醫護人員對病房護理產生僥幸心理，由此帶來不可彌補的后果[4-8]。第三是通過加強同患兒家屬的溝通交流，有效地減少護理中可能出現的醫患矛盾，提高護理有效性。需要通過提前告知、簽署知情同意書、強化患兒的安全管理等方式[9-12]。可以說新生兒科病房患兒家長的心理護理對風險的防范也十分重要，需要關注家長的心理動態，及時給予開導，做好解釋和告知工作，減少糾紛的發生[13-15]。

總之，新生兒科病房患兒實施護理風險管理效果確切，可有效提高護理管理服務質量，改善患兒情緒和健康狀況，減少護理風險的發生。