經皮腎鏡取石術治療腎結石的干預化護理方式研究

薄瑞娟

（陸軍軍醫大學士官學校附屬醫院 泌尿外科，河北 石家莊 050000）

0 引言

腎結石是一種泌尿系統常見疾病，發病率高。臨床上，腎結石患者接受經皮腎鏡取石術治療可獲得較好的預后，但經皮腎鏡取石術屬于應激性操作，腎結石患者身心壓力更大，需要給予有效護理干預能夠提升治療效果，加速康復進程[1-2]。本研究選擇我院治療的腎結石患者80 例進行護理分析，將腎結石患者分為干預化護理方式組和基礎護理方式組各40 例，干預化護理方式組采用干預化護理方式，基礎護理方式組采用基礎護理方式，分析了經皮腎鏡取石術治療腎結石的干預化護理方式，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究抽取我院在2017 年2 月至2018 年12 月治療的腎結石患者80 例進行治療護理分析，腎結石患者均采用腎結石進行治療。隨機分組，各40 例，干預化護理方式組中男25 例，女15 例，年齡為（43.45±2.17）歲，體重42-80 kg，平均（50.46±2.21）kg。發病時間2 個月至6 年，平均（2.12±0.11）年。基礎護理方式組中男23 例，女17 例，年齡為（43.45±2.17）歲，體重42-81 kg，平均（50.12±2.46）kg。發病時間2 個月至6 年，平均（2.15±0.15）年。兩組腎結石患者的性別、年齡等數據可比。

1.2 方法。基礎護理方式組腎結石患者給予傳統經皮腎鏡取石術期間護理，干預化護理方式組腎結石患者在此基礎上給予干預化護理方式，實施方法如下：①入院護理。入院需全面評估腎結石患者的疾病狀態，護士協助腎結石患者進行完善的入院檢查，制定治療對策，并給予腎結石患者和家屬相關知識的宣教，建立良好護患關系。術前訓練患者截石位和俯臥位，以更好配合手術開展。②經皮腎鏡取石術期間護理。密切關注腎結石患者的生命體征，并協助醫生嫻熟傳遞器械和協助腎結石患者擺放正確、舒適體位，經皮腎鏡取石術中注意做好患者的保暖工作，預防低體溫。出現異常及時處理。③經皮腎鏡取石術后護理。經皮腎鏡取石術后監測脈搏、體溫、血壓和呼吸狀況等，觀察出血情況，并妥善固定引流管，保持引流通暢，避免逆流而出現尿路感染。術后囑咐患者臥床休息和多飲水，每天2000 mL 以上，促進排尿，并多攝入膳食纖維豐富的新鮮水果蔬菜預防便秘。經皮腎鏡取石術后創造良好舒適的睡眠環境，并遵醫囑給予腎結石患者各項護理。對疼痛的患者需要轉移其注意力緩解疼痛。指導患者多飲水，適當做跳躍活動，促進殘石排出。對術后感染的患者需要給予膀胱沖洗，維持腎造瘺管和導尿管通暢。④出院護理。出院之前鼓勵腎結石患者保持良好的生活習慣，提高遵醫行為，加速腎結石患者機體的康復進程。

1.3 護理效果評價。兩組腎結石患者焦慮情緒、抑郁情緒的評分值、腹腔積液、感染、出血性休克等的發生率，統計兩組腎結石患者對住院護理滿意度，讓腎結石患者對本次護理工作進行滿意度評價。

1.4 統計學分析。數據采取SPSS 23.0 統計數據，P＜0.05 可判定差異有統計學意義。

2 結果

干預化護理方式組腎結石患者焦慮情緒、抑郁情緒的評分值明顯低于基礎護理方式組，腹腔積液、感染、出血性休克等的發生率明顯少于基礎護理方式組，P＜0.05。其中，干預化護理方式組上述并發癥總發生率低于基礎護理方式組。干預化護理方式組腎結石患者滿意率優于基礎護理方式組。護理前后焦慮情緒、抑郁情緒的評分值見表1。

表1 護理前后焦慮情緒、抑郁情緒的評分值分析

表1 護理前后焦慮情緒、抑郁情緒的評分值分析

組別 例數 時間 焦慮情緒評分 抑郁情緒評分干預方化式護組理 40護護理 理前 后 5 2 7 5..3 2 5 1± ±7 1..1 4 1 5 6 2 1 6..9 6 0 6± ±4 2..5 1 1 1基礎式護組理 方40護護理 理前 后 5 3 7 9..1 6 3 8± ±7 2..6 6 8 6 6 4 1 0..1 1 4 1± ±7 3..2 1 1 1

3 討論

目前腎結石發病率逐年升高，病情復雜，采用經皮腎鏡取石治療可獲得良好效果，有微創性、結石清除率高、患者痛苦輕，恢復快，住院時間短等優勢，但護理不當的情況下，經皮腎鏡取石后容易出現出血和感染等并發癥[3]。

干預化護理方式是臨床護理的新型方式，以腎結石患者為護理中心，其實施可有效縮短護理的時間，減少護理資源的浪費，可減少腎臟損傷、尿路感染等的發生，改善預后[4]，減輕腎結石患者的住院經濟負擔，可提高腎結石患者的滿意度[5]。干預化護理方式的實施在腎結石護理體系中具有很好的效果，其通過經皮腎鏡取石術前、經皮腎鏡取石術中和經皮腎鏡取石術后的干預化護理操作，可最大限度減少對患者的不良身心應激，提高患者的滿意度[6-8]。

本研究顯示干預化護理方式組腎結石患者應用干預化護理方式，干預化護理方式組腎結石患者焦慮情緒、抑郁情緒的評分值明顯低于基礎護理方式組，腹腔積液、感染、出血性休克等的發生率明顯少于基礎護理方式組，統計兩組腎結石患者對住院護理滿意度顯示干預化護理方式組比較高，各項數據對比P＜0.05。可見在腎結石治療的經皮腎鏡取石術期間護理中給予干預化護理方式能夠減輕腎結石患者不良情緒和疼痛，加速康復進程，減少感染和發熱等情況的出現，提高滿意度[9-12]。