模塊式護理對冠心病患者自護能力和健康行為的影響

文旺鳳，盧欣

（廣東省中醫院大學城醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

冠心病是心內科臨床上的常見、多發疾病，主要臨床表現為心前區壓榨性疼痛，尤其在情緒波動和劇烈運動時疼痛癥狀最為明顯。對于冠心病患者而言，系統的治療固然重要，但養成正確的生活習慣和行為習慣也是非常重要的，因此，臨床上需要加強對患者的護理干預[1-2]。模塊式護理是一種較為系統性的護理方案，可以督促患者養成正確、良好的行為習慣，以改善預后。本次研究將我院收治的66 例冠心病患者作為主要對象，旨在評價模塊式護理的臨床應用價值，以及對患者的自護能力和健康行為的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院于2019 年6 月1 日至2019 年7 月31 日收治的66 例冠心病患者作為主要對象，運用數字隨機表法分組，對照組和觀察組各33 例。觀察組中：男18 例，女15 例；年齡41-78 歲，平均（58.63±2.13）歲；病程為1-15年，平均（7.23±0.85）年。對照組中：男19 例，女14 例；年齡42-79 歲，平均（58.74±2.15）歲；病程為2-15 年，平均（7.28±0.87）年。經對比兩組的一般資料，無顯著差異。

1.2 研究方法。常規護理（對照組）：入院后對患者行心電圖檢查，予心電血壓血氧飽和度監護，并責任護士進行飲食指導、運動指導和用藥干預，出院時囑患者定期回院復診，并提供康復指導。模塊式護理（觀察組）：模塊1：風險管理：綜合醫院的應急方案、護理工作制度、服務流程、冠心病患者的常見風險事件，制定風險預防和管理方案，提高疾病管理意識。模塊2：病情監護：由護士對患者的病情嚴重程度進行評估，并發現潛在的健康問題，持續監測患者各項生命體征的變化情況。同時，對患者進行心理干預和指導，引導患者用積極、樂觀的心態面對疾病，以增強患者戰勝疾病的信心和應對疾病的勇氣，從而改善患者的生理健康問題。模塊3：健康指導：主動為患者及家屬介紹關于疾病和治療的相關知識，并為患者發放健康知識手冊，介紹冠心病的發病機制、最新的治療信息、飲食及運動重要性等等。鼓勵患者和家屬主動提問，并耐心解答患者和家屬提出的疑問，與患者交流過程中保持親切的態度。模塊4：康復指導：建立微信群，在群內每日進行康復指導，指導患者的飲食，為患者制定康復訓練方法，并指導患者如何管理情緒，避免不良情緒影響疾病康復。

1.3 評價標準。自護能力評估[3]：采用自我護理能力量表對兩組患者的自護能力進行評估，重點評估四個維度：自我概念、自我責任、健康知識水平、自我護理技能，評分范圍為0-164分，得分越高，說明患者的自護能力越好。健康行為評估[4]：運用健康促進生活方式評定量表對兩組患者的健康行為進行評價，共評估體質量控制、情緒控制、科學飲食、規律生活四個維度，每項總分均為100 分，得分越高，說明患者的行為越健康。

1.4 統計學處理。分析處理數據運用SPSS 18.0 統計學軟件，計數指標表示為例數/百分率，檢驗方法為卡方；計量指標表示為均數±標準差，檢驗方法為t。P＜0.05 表示有顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者的自護能力評分。干預后，觀察組患者的自護能力（自我概念、自我責任、健康知識水平、自我護理技能）評分均顯著高于對照組，見表1。

表1 對比兩組患者的自護能力評分，分）

表1 對比兩組患者的自護能力評分，分）

組別 自我概念 自我責任 健康知識水平 自我護理技能 總分觀察組（n=33） 30.23±1.25 38.56±2.33 28.45±1.69 48.52±2.63 145.23±5.63對照組（n=33） 24.52±1.13 30.15±2.27 20.33±1.24 35.46±2.17 105.26±5.38 t 19.466 14.852 22.253 22.003 29.485 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的健康行為評分。干預后，觀察組的健康行為（體質量控制、情緒控制、科學飲食、規律生活）評分均顯著高于對照組，見表2。

3 討論

冠心病是臨床上發病率較高的心內科疾病，該病的發生率越來越高，且近年來呈現出年輕化的發展趨勢。由于冠心病患者對于疾病和相關知識的了解少，導致其依從性差，因此需要對患者進行針對性的護理干預，以規范患者的健康行為能力，提高自我護理能力[5-6]。

表2 對比兩組患者的健康行為評分，分）

表2 對比兩組患者的健康行為評分，分）

組別 體質量控制 情緒控制 科學飲食 規律生活觀察組（n=33）21.32±1.16 22.25±1.35 21.35±1.05 22.03±1.74對照組（n=33）17.58±1.52 18.45±1.46 18.97±1.54 17.49±1.88 t 11.236 10.978 7.335 10.181 P 0.000 0.000 0.000 0.000

本次研究旨在評價模塊式護理在冠心病患者護理中的應用效果，研究過程中將模塊式護理與常規護理進行對照，研究結果顯示，應用模塊式護理的總體優勢更顯著，一方面，可以提高患者的自護能力；另一方面，可以提高患者的體質量控制、情緒控制、科學飲食及規律生活的行為能力，患者通過自我護理管理、養成健康的行為習慣和生活習慣，可以降低疾病的復發率，提升患者的生活質量[7-8]。模塊式護理是一種系統性、流程化的護理管理模式，將護理工作劃分為若干模塊，每個模塊的護理干預內容均具備一定的針對性，使得護理工作更加規范，全面提升護理質量。其中，健康指導模塊不僅有主動的健康教育，同時還鼓勵患者多提問題，將被動變為主動，讓患者享受在臨床工作中的主體地位?？祻椭笇Ｊ浇⑽⑿湃?，并在群內對患者進行延續性的護理指導和行為干預，讓患者長期堅持良好的行為習慣[9-10]。

綜上所述，在冠心病患者的護理中應用模塊式護理模式有顯著優勢，既可以提高患者的自護能力，又可以提高患者的健康行為能力，具備臨床應用和推廣價值。