臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的臨床價值探討

張燕

（青島市黃島區第三人民醫院，山東 青島 266409）

0 引言

冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，關于冠心病疾病的出現機制主要是因為患者體內冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變，導致體內血管空隙變窄或是出現阻塞，引發心肌缺血與壞死等表現癥狀[1]。臨床中對于冠心病介入治療患者提供常規護理措施，能夠降低患者并發癥的出現風險，臨床護理路徑在我們國家醫院多個科室中應用較為廣泛，此種護理措施更具有針對性與科學性，可以將患者和護理人員的被動情況轉化為主動，使護理人員主動了解臨床患者的發病原因、疾病進展和治療方案等，與此同時護理人員能夠積極了解臨床患者的家庭背景、社會情況以及經濟情況，根據患者的實際情況為其制定相應的護理措施，使患者積極參加到每一項護理工作中，提高冠心病介入治療患者自我護理意識，促進身體恢復。本文對于冠心病介入治療患者護理工作中應用臨床護理路徑的應用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年3 月至2019 年3 月接診的冠心病介入治療患者資料94 例開展分析，通過隨機數字表法對所選冠心病介入治療患者加以分組，給予其中47 例冠心病介入治療患者常規護理措施，將其作為對照組，給予剩余47例冠心病介入治療患者臨床護理路徑，將其作為研究組；94例病人全部通過經冠脈造影檢查獲得明確的診斷，所選病人全部排除心瓣膜病、心房顫動以及肝腎功能障礙病人；94 例病人中男62 例，女32 例；年齡52-80 歲，平均（63.41±4.99）歲，病程時間1-16 年，平均（8.15±1.58）年，其中合并糖尿病病人50 例，合并高血壓病人60 例；通過隨機數字表法對所選冠心病介入治療患者加以分組，給予其中47 例冠心病介入治療患者常規護理措施，將其作為對照組，給予剩余47例冠心病介入治療患者臨床護理路徑，將其作為研究組；兩組冠心病介入治療患者臨床資料對比不存在顯著統計學差異，此次研究通過我院倫理委員會批準，兩組冠心病介入治療患者全部簽署知情同意書。

1.2 方法。給予對照組47 例冠心病介入治療患者常規護理措施：護理人員為患者介紹疾病基本知識、治療方案，提高患者治療信心，在患者接受介入治療之后，護理人員需要嚴格監測其各項生命體征，與此同時為患者提供飲食護理。給予研究組47 例冠心病介入治療患者臨床護理路徑：患者會由于疾病發作出現焦慮以及抑郁情緒，護理人員需要和患者保持良好的溝通，通過親切溫和的語言為患者提供安慰，依照患者的心理情況為其提供心理疏導，使患者建立戰勝疾病的信心；利用健康宣傳教育等，使患者保持良好的生活習慣和飲食習慣，告知患者良好的生活習慣對于冠心病所起到的益處，指導患者保持健康飲食，確保睡眠充足；護理人員需要為患者介紹冠心病疾病的基本知識、防治措施和相關注意事項，告知患者遵照醫囑用藥的作用；針對記憶力比較差的患者，護理人員將藥物治療的具體方法、藥物使用劑量寫于便簽紙上，貼在患者的床頭，防止產生誤服以及漏服現象，在為患者輸液期間，需要選擇彈性良好的血管，做好清潔和消毒工作，防止誘發感染，輸液之前需要提前取出藥液，防止藥液過涼，刺激病人血管；介入手術治療之后，護理人員需要嚴格監測患者各項生命體征，為其提供相應的術后護理，當患者產生任何異常現象，護理人員需要馬上匯報醫生，手術結束之后馬上給予患者麻醉程度評估，在患者還沒有清醒時，為其保持去枕仰臥位，頭部偏向一側，保證呼吸道通暢，避免嘔吐物進入到氣管；護理人員依照患者的實際病情，為患者制定康復方案，指導患者接受體育鍛煉，包括八段錦、散步以及太極等，使其病情獲得改善[2]。

1.3 評價標準。通過焦慮自評量表以及抑郁自評量表記錄兩組冠心病介入治療接受不同護理措施之后的焦慮情緒與抑郁情緒，量表具有20 項內容，患者得分越高代表其焦慮與抑郁程度越嚴重[3]。通過國家衛生部臨床患者滿意度調查問卷對兩組冠心病介入治療患者接受不同護理措施之后的臨床護理滿意度進行測評，將結果劃分為滿意、一般與不滿意[4]。

1.4 統計學分析。本研究所得數據結果通過SPSS 16.0 軟件加以處理，各項計量資料全部利用表示。統計處理通過與t 檢驗。以P＜0.05 為差異代表存在統計學意義。

2 結果

兩組冠心病介入治療患者接受不同護理方案之后的焦慮自評量表與抑郁自評量表評分對比存在顯著統計學差異（P＜0.05），見表1；兩組冠心病介入治療患者接受不同護理方案之后的臨床護理滿意度對比存在顯著統計學差異（P＜0.05），見表2。

比較，分）表1 兩組冠心病介入治療患者焦慮自評量表與抑郁自評量表評分

比較，分）表1 兩組冠心病介入治療患者焦慮自評量表與抑郁自評量表評分

組別 例數 焦慮自評量表 抑郁自評量表研究組 47 39.07±3.18 48.33±4.23對照組 47 49.14±4.38 57.36±4.39 t - 3.168 3.300 P - ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組冠心病介入治療患者臨床護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

臨床護理路徑屬于最近幾年以來新型的將循證醫學、整體護理以及持續護理良好結合的一類標準化護理措施，指的是醫護工作人員依照患者實際情況，針對具體病癥制定的護理日程計劃表，便于更好的為患者提供針對性護理服務，臨床護理路徑存在個性化、高效率以及低成本特點，現在臨床護理工作中獲得了較為廣泛的開展，能夠顯著提高臨床護理工作質量，降低資源浪費以及康復延遲現象[5-7]。根據本文的對比研究表明，兩組冠心病介入治療患者接受不同護理方案之后的焦慮自評量表與抑郁自評量表評分對比存在顯著統計學差異，兩組冠心病介入治療患者接受不同護理方案之后的臨床護理滿意度對比存在顯著統計學差異[8]。

綜上所述，對于冠心病接受介入治療患者，為其提供臨床護理路徑效果理想，具有推廣價值。