針對(duì)性護(hù)理在非小細(xì)胞肺癌放化療患者中的效果觀察及滿意度影響分析

劉玉，王鳳霞

（山東省濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

0 引言

非小細(xì)胞肺癌臨床上主要采用放化療的方式治療，以此控制患者病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。疾病的治療期間予以有效的護(hù)理干預(yù)可以更好提升患者的滿意度評(píng)分[1]。研究為了評(píng)價(jià)非小細(xì)胞肺癌放化療患者采用針對(duì)性護(hù)理的效果，選擇我院收治的68 例非小細(xì)胞肺癌放化療患者進(jìn)行對(duì)比護(hù)理分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選擇我院2018 年1 月至2019 年1 月接診的68 例非小細(xì)胞肺癌放化療患者，抽簽法將患者平均分為對(duì)照組（34 例，予以患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（34 例，予以患者針對(duì)性護(hù)理）。對(duì)照組中女15 例、男19 例；年齡在45-70 歲，平均（55.25±3.65）歲。觀察組中女16 例、男18 例；年齡在45-72 歲，平均（55.66±3.38）歲。2 組非小細(xì)胞肺癌放化療患者數(shù)據(jù)對(duì)比，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為非小細(xì)胞肺癌患者，均采用放化療治療；患者預(yù)計(jì)生存期大于6 個(gè)月；自愿參與本次研究，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知功能障礙的患者；嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。

1.2 方法。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括化療后毒副反應(yīng)的護(hù)理、飲食護(hù)理和生命體征檢測(cè)等。觀察組予以患者針對(duì)性護(hù)理，①建立針對(duì)性護(hù)理小組，由具有專業(yè)護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員9 名和1 名護(hù)士長(zhǎng)組成，對(duì)小組進(jìn)行針對(duì)性的技能強(qiáng)化，制定針對(duì)性護(hù)理流程。②化療前，對(duì)患者的病情、心態(tài)進(jìn)行綜合性評(píng)估，結(jié)合患者的理解能力和心理問(wèn)題為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病[2]。③化療中，護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握患者的化療時(shí)間，密切觀察患者的生命體征，一旦患者出現(xiàn)不適，第一時(shí)間處理。告知患者如何進(jìn)行癥狀的簡(jiǎn)單處理，提升患者的自護(hù)效果。在化療中，為患者提供清淡易消化的事物，為患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量[3]。④化療后，告知患者需要如何進(jìn)行放松訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者可以適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，提升其生活質(zhì)量，定期復(fù)查，并且避免感冒。

1.3 觀察指標(biāo)[4-8]。①觀察2 組癌因性疲乏評(píng)分（CRF 評(píng)分）。②觀察2 組癌癥治療功能性量表評(píng)分（FACT-L 評(píng)分）。③觀察2 組患者的滿意度評(píng)分，采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分量表評(píng)定，滿分100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0 處理，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），t 檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.觀察2 組患者的癌因性疲乏評(píng)分。護(hù)理前，2 組非小細(xì)胞肺癌放化療患者的癌因性疲乏評(píng)分對(duì)比（P＞0.05）；護(hù)理后，與護(hù)理前對(duì)比，2 組非小細(xì)胞肺癌放化療患者的癌因性疲乏評(píng)分均降低（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組癌因性疲乏評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 觀察2 組患者的癌因性疲乏評(píng)分分）

表1 觀察2 組患者的癌因性疲乏評(píng)分分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 T P觀察組（n=34） 6.25±0.98 3.12±0.45 16.9243 0.0000對(duì)照組（n=34） 6.31±0.89 5.26±0.87 18.6511 0.0000 T 0.2642 12.7395 - -P 0.7924 0.0000 - -

2.2 觀察2 組患者的癌癥治療功能性量表評(píng)分。觀察組的生理狀況、情感狀況、功能狀況、社會(huì)家庭狀況、與醫(yī)生關(guān)系、附加關(guān)注情況評(píng)分均高于對(duì)照組，2 組非小細(xì)胞肺癌放化療患者的癌癥治療功能性量表評(píng)分對(duì)比，（P＜0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 觀察2 組患者的癌癥治療功能性量表評(píng)分分）

表2 觀察2 組患者的癌癥治療功能性量表評(píng)分分）

組別 生理狀況 情感狀況 功能狀況 社會(huì)家庭狀況 與醫(yī)生關(guān)系 附加關(guān)注情況觀察組（n=34） 33.25±3.25 28.55±3.54 33.98±3.58 35.23±4.25 12.54±2.51 43.25±4.12對(duì)照組（n=34） 28.56±3.21 22.64±3.17 26.98±3.54 30.25±5.25 9.89±0.25 37.25±4.65 T 5.9866 7.2520 8.1071 4.2989 6.1258 5.6313 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000 0.0000

2.3 觀察2 組非小細(xì)胞肺癌放化療患者的滿意度評(píng)分。觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分（95.25±3.45）分高于對(duì)照組（83.25±6.54）分，2 組滿意度評(píng)分對(duì)比，（t=9.4630，P=0.0000）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌放化療主要是通過(guò)化療減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散情況，降低患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率和癌轉(zhuǎn)移情況。但是由于化療期間使用的藥物具有一定的不良反應(yīng)，對(duì)患者的身體和心理均造成一定的影響。因此，對(duì)非小細(xì)胞肺癌放化療患者采用針對(duì)性護(hù)理對(duì)于改善患者預(yù)后非常重要[9]。在患者的化療中，往往出現(xiàn)以下護(hù)理問(wèn)題，如患者對(duì)化療的知識(shí)匱乏，恐懼治療、焦慮和抑郁等等，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)成立針對(duì)性護(hù)理小組和定期培訓(xùn)的方式保證小組的護(hù)理質(zhì)量；通過(guò)化療前、化療中和化療后的護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量[10-12]。根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組CSF 評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，F(xiàn)ACT-L優(yōu)于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，由此表示非小細(xì)胞肺癌放化療患者采用針對(duì)性護(hù)理可以取得確切效果，可以在臨床上進(jìn)行推廣和使用。通過(guò)針對(duì)性護(hù)理，提升患者的自護(hù)能力，激發(fā)患者自我護(hù)理的主動(dòng)性，提升患者的依從性，以此可以更好的克服在治療中遇到的困難，以此促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者更好的恢復(fù)期社會(huì)功能。

綜上所述，非小細(xì)胞肺癌放化療患者采用針對(duì)性護(hù)理效果顯著。