普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性探討

王娟

【摘 要】目的：探討分析普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性。方法：從2018年1月～2019年2月于我院收治的帕金森病患者病例中，選取120例作為研究對象，隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例），其中，行單一左旋多巴治療為對照組，在對照組基礎上，聯合使用普拉克索治療為觀察組，對兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況進行對比和分析。結果：觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后1周、1個月的用藥后不良反應明顯優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：在治療帕金森病過程中，普拉克索聯合左旋多巴具有顯著的應用價值，不僅可以對患者的抑郁情況予以改善，而且還可以使治療效果得到提升，其臨床推廣和應用價值顯著。

【關鍵詞】帕金森病;普拉克索;左旋多巴;治療效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

帕金森病，作為神經系統變性疾病，在中老年中比較常見，對其病變進行分析，主要體現在黑質和紋狀體通路，由于多巴胺生成減少，會導致很多臨床癥狀出現，比如靜止性震顫、肌強直、運動障礙等。在臨床神經系統變性疾病中，帕金森疾病不可忽視，對原發性帕金森病的成因進行分析，由于存在限制性因素，如環境遺傳因素或中毒等，所以無法進行明確，進而導致中樞神經系統退行性變化的出現。為此選取120例帕金森病患者作為研究對象，對單一左旋多巴治療、普拉克索聯合左旋多巴治療進行探討和分析，現進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組患者為60例，男女分別為30例、30例，最低年齡為55歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（66.51±10.87）歲。觀察組患者為60例，男女分別為35例、25例，最低年齡為55歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（68.14±10.54）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。在納入標準中，所有患者均與《中國帕金森病治療指南》診斷標準相符合，而且病情具有高度的穩定性。

1.2 方法 首先，對患者的病情進行評估和了解，對照組患者，口服左旋多巴（生產廠家：上海羅氏制藥有限公司;國藥準字號：H10930198）。每次服用0.5～1片，每天3次。其次，觀察組在對照組基礎上，聯合口服普拉克索方式（生產廠家：德國勃林格殷格翰藥業有限公司;國藥準字號：H20110070），每天3次，在患者治療的第1周，藥物劑量為0.125mg/次，在治療第2周時，藥物劑量為0.25mg。最后，兩組患者均治療3個月，在治療過程中，應從患者病情出發，合理對藥量進行增加或減少。

1.3 療效評價 在治療效果方面，主要包括顯效、有效以及無效等，其中，如果患者的臨床癥狀全部消失，比如認知障礙、焦慮等，且進步率在50%～100%之間[1]，則屬于顯效;如果患者的臨床癥狀有所改善，進步率最高可達49%，則屬于有效;如果患者的臨床癥狀尚未出現些許變化，甚至越來越嚴重，則屬于無效。同時，在并發癥發生情況方面，主要評估患者在治療1周、1個月的不良反應情況。

1.4 統計學分析方法 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（）”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率對比

觀察組的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的86.67%，觀察組與對照組的總有效率對比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 用藥后不良反應情況

觀察組治療后1周、1個月的用藥后不良反應明顯優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

在中樞神經系統病變性疾病中，帕金森病不容忽視，主要是指為一種黑質致密帶區域的多巴胺能神經元異常所致，其高發人群為中老年人，在該疾病的非運動性癥狀中，主要包括抑郁焦慮、認知障礙等，嚴重影響著患者的身體健康。在臨床上，必須要治療帕金森病予以高度重視，在具體治療過程中，應加強藥物治療的應用，在選擇用藥方面，需對患者的年齡和疾病類型等進行深入分析，先服用小劑量，然后循序漸進地增加劑量[2]，確保治療方案的科學性和合理性。

現階段，在藥物治療中，口服左旋多巴比較常見，但是在長期用藥的影響下，會升高患者外周組織兒茶酚胺濃度，導致不良反應的出現，比如頭暈和嗜睡等。而普拉克索因，在D3多巴胺受體激動作用方面效果顯著，可以有效緩解和控制患者的負面情緒，確保患者生活質量的穩步提升。所以聯合用藥的治療效果非常突出，而且在長期用藥的影響下，與單一藥物治療效果進行對比，聯合用藥治療效果更為顯著。

綜上所述，聯合使用普拉克索、左旋多巴治療，可以不斷提高帕金森病的治療效果，將患者的負面情緒改善到最佳狀態，其臨床推廣和應用價值已經得到了臨床上的一致認可和支持。

參考文獻：

崔金鳳，常連選，晉紅賓.普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的效果及對應激反應的影響分析[J].四川生理科學雜志，2019，41（03）：210-212.

周永，陳藍，戴杰，顧承志，李嘉，朱連海，黃國祥.普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的臨床療效及安全性[J].藥物評價研究，2018，41（12）：2262-2265.