急性膽囊炎的護理查房要注意什么?

冉桂芳

要了解膽囊炎護理查房要注意些什么，首先就要知道膽囊炎致病原因、癥狀等有關知識。下面就此作簡單介紹。

急性膽囊炎的致病原因是什么呢？

膽囊炎是因為膽囊之中的結石突然堵塞到膽囊管中形成的，一般這種情況在臨床上會引發急性膽囊炎，除結石堵塞之外，還有以下情況會導致急性膽囊炎的發生：膽囊管扭曲、過窄或膽囊內發生癌變等，這些情況都會引發急性膽囊炎的發生。隨著人們年齡的增長，膽囊壁隨著人的生長也會逐漸衰弱，變的更厚或逐漸萎縮，收縮和舒張的功能會逐漸減弱，這就造成膽內形成的膽汁無法及時處理，久而久之形成膽酸鹽;膽總管的末端隨著人生長就會變得越來越松垮，很容易啟發感染。當膽囊管堵塞后，滯留的膽汁就會隨著生理變化形成膽酸鹽，這一物質會刺激到膽囊粘膜進而引起化學性膽囊炎，同時滯留的膽汁還會造成膽囊內壓力過高，引起膽囊膨脹，長期下來淋巴回流和舒張功能無法正常運行就會導致膽囊充血水腫，當壓力大于5.39kPa時，膽囊內就會出現缺血性損傷進而被感染，造成更嚴重的后果。

急性膽囊炎有什么癥狀？

1.疼痛：急性膽囊炎患者大多是右上腹發生劇烈疼痛，大多數患者是由結石堵塞造成的急性膽囊炎，發作迅速且疼痛程度讓人無法忍受，發作時間一般是在飲食過高脂肪類食物的當天夜里。在診斷時，醫生會根據疼痛的程度診斷具體病癥，如右上腹出現一般疼痛，大體可診斷為膽囊管非阻塞性急性膽囊炎;右上腹的疼痛不是很嚴重，而脹痛很多，那么，隨著病情的發展疼痛會逐漸加深，并且最大的特征是疼痛會出現放射性，主要體現在右肩以及其肩胛骨下部位，這時大體可診斷為膽囊炎刺激神經所導致。

2.惡心、想吐：這是急性膽囊炎最普遍的現象，嘔吐時間過長會造成人體脫水，大多是因為結石堵塞而導致的。

3.怕冷、打顫、發熱：對于病癥較輕的患者可能會出現低燒的現象，同時還會伴有怕冷的癥狀;那么對于病癥重的患者就會產生高燒的情況，體溫高時可達39℃甚至及以上，還會出現說胡話等現象。

4.黃疸：這一癥狀相對而言是比較少的，若出現這樣的癥狀，當黃疸病癥較可觀的情況下，就表示出現了感染的現象，甚至會逐漸蔓延到肝臟，若不及時醫治會感染到肝臟部位，破壞肝功能。

急性膽囊炎常見的治療方法有哪些？

1.一般治療。（1）在日常積極采取預防的措施，避免讓細菌侵入引發感染，合理安排飲食，尤其是不能吃一些高脂肪、油膩的食物，這樣可防止膽道之中產生寄生蟲，危害膽囊管。（2）生活上要有規律，不能過于勞累，當工作時間超過一個半小時就需要停下來放松一下，保持正常的室溫，避免出現冷熱交替的情況，還有就是保持心情愉悅，多喝水，注意排便利尿。（3）若患者是因為結石堵塞而形成急性膽囊炎，而且病情會經常發作，最好還是采用手術的方式粉碎結石。（4）飲食上選用低脂餐，從根源上減少膽汁的形成，避免膽汁積累過多形成膽酸鹽，給膽管內帶來過高壓力。

2.藥物治療。（1）解決疼痛可以選用一些解除Oddi疼痛的藥物，如硝酸甘油、哌替啶等。（2）殺菌可選用抗生素，通常臨床上慣用的藥物是以氨芐西林（氨基芐青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙類藥物一同使用。（3）患者可服用一些對膽部有好處的藥物：50%硫酸鎂口服（出現腹瀉的患者暫停服用），去氫膽酸片口服，膽酸片口服。（4）中成藥：金膽片是用于治療急性膽囊炎的藥物，具有消炎的作用。

3.手術治療。切除膽囊是治療急性膽囊炎最直接的方式。手術指征：（1）急性膽囊炎病情反反復復，并且隨著病情的推延疼痛越來越劇烈。（2）在進行其他治療后病情依舊沒有好轉的急性膽囊炎患者，甚至在持續嚴重。（3）沒有手術禁忌者的患者。若患者存在肝臟類疾病或者身體承受不了手術的風險，那么只可采取內科治療的方式，不建議手術。

急性膽囊炎的護理查房要注意些什么？

現代人的快節奏生活雖然更加符合時代的發展，但同時也因為不規律的飲食和作息破快了人身體內的生理平衡，而很多人也經常被膽囊炎這一疾病折磨的很慘，所以，大家對膽囊炎多多少少是有一些了解的。那么，急性膽囊炎的護理查房過程是怎樣的？

1.病情觀察：患者的生命體征首先要及時進行觀察，并且還要觀察患者腹部的情況，若出現腹痛、高燒之類的情況，要及時報告給醫生，由醫生進行診斷并更換治療方案。

2.緩解疼痛：幫助患者緩解疼痛是醫生的職責，緩解疼痛的方法很多不一定非要采用藥物緩解，通過合適的體位也可以達到緩解疼痛的目的。體位規范之后，醫生要教患者通過有節奏的呼吸來控制自己。對于疼痛過烈的患者，可根據自身實際情況給予止疼藥物來緩解疼痛。

3.控制感染：感染是一個很不好的現象，所以，患者要聽醫生的話按時服用消炎殺菌的藥物，避免病情惡劣。

4.改善和維持營養狀況：不進行手術治療的患者要格外注重自己的飲食。醫生也要根據患者的情況合理的向他們推薦飲食。如病情較輕的患者就可以吃一些清淡的食物，但如果病情較重的患者就不可以吃任何東西，以此來減少腸胃中的壓力。

以上就是一些有關急性膽囊炎的相關治療和護理知識，希望能對大家有所解惑。除此之外，也要提醒各位患者，在急性膽囊炎手術過后，一定要注重手術后的護理，多吃一些有利于恢復的食物，有利身體康復！