甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果分析

張慧華，方良英

江西省上猶縣婦幼保健院，江西 贛州 341200

老年性陰道炎屬于目前臨床診療中較為常見的疾病，癥狀多呈現為外陰燒灼感以及瘙癢感，具有復發率很高的特點，當前無法對其根治性的治療，對患者的身心健康與生活質量產生嚴重的影響。當前在治療期間主要使用甲硝唑栓藥物，雖然可以取得良好成績，但是停止使用之后復發率極高，影響臨床治療效果。為更好地研究藥物使用方式，現選取來我院進行治療的60例老年性陰道炎患者，合理地分析甲硝唑栓藥物與雌激素軟膏藥物的應用優勢，現將分析過程與結果進行以下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料在2017年12月至2019年04月期間我院收治的老年性陰道炎患者中，選擇60例進行分析，使用抽簽法的方式將其平均分成實驗組與對照組，每個小組30例。實驗組：年齡：55～78歲，中位(68.77±1.33)歲。病程：3～6年，中位(4.55±0.66)年。對照組：年齡：58～75歲，中位(68.78±1.34)歲。病程：3～7年，中位(4.56±0.67)年。納入標準：在檢查之后符合老年性陰道炎的診斷要求；陰道的分泌物異常、褶皺消失；外陰有潰瘍癥狀。排除標準：研究中斷；精神疾病。對照組與實驗組的年齡、性別基本資料，使用SPSS21.0軟件計算，獲取的結果未見差異性，P＞0.05。

1.2 方法對照組：使用甲硝唑栓開展治療工作，(國藥準字：H42021261批準日期：

2015-09-06生產廠家：湖北潛江制藥股份有限公司英文名稱：Metronidazole Suppositories)，藥物的規格是0.5g/枚，每天陰道給藥1枚，每天1次[1]。實驗組：在使用甲硝唑栓藥物進行治療的同時，合理的使用雌激素軟膏(國藥準字：J20090033批準日期：2015-12-07生產廠家：惠氏制藥有限公司英文名稱：Conjugated Estrogens Cream)，在每晚睡覺之前于陰道涂抹藥物，每次1g[2]。治療的時間設計成為30d，之后了解實際狀況。在此過程中如果有不良反應問題，立即停止使用藥物，做好檢查工作。

判定指標 ①記錄陰道部位疼痛、紅腫問題的發生次數，對發生率進行評價。②痊愈：在用藥之后癥狀已經全部的消失，使用顯微鏡設備進行檢查，陰道分泌物中沒有有白細胞亦或是基底細胞；有效：癥狀大幅度的改善，陰道的分泌物檢查之后呈現出陰性結果；無效：未改善甚至出現了加重的現象。此次分析中的治療效果計算，使用痊愈數據+有效數據的形式。③在治療之前與治療之后測量血清卵泡的雌激素指標以及雌二醇指標，以此形成良好的對比。

1.3 統計學分析實驗組數據與對照組數據使用SPSS21.0軟件計算，計數資料(治療效果與不良反應)用(例/%) 表示，進行χ2檢驗；計量資料(各種檢測數值)用()表示，進行t值檢驗，在數據相互比較有統計學差異性的時候，使用P＜0.05的形式表達。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比通過實踐對比可知，實驗組治療效果96.6%明顯高于對照組66.6%，相互的對比呈現出差異性，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應對比通過對比分析可知，對照組不良反應發生率30.0%高于實驗組3.4%，數據比較有差異性，P＜0.05，詳見表2。

表1 兩組治療效果對比(例/%)

表2 兩組患者不良反應對比(例/%)

表3 兩組患者雌激素與雌二醇對比()

表3 兩組患者雌激素與雌二醇對比()

2.3 兩組患者雌激素與雌二醇指標對比治療之前，實驗組與對照組數據對比未見差異性，P＞0.05。治療之后，實驗組患者雌激素與雌二醇指標優于對照組，對比有統計學差異性，P＜0.05，詳見表3。

3 討論

目前在實際診療期間老年性陰道炎屬于較為常見的疾病，主要因為老年人女性群體的卵巢功能異常，甚至已經喪失，雌激素的指標注漿降低，使得陰道出現萎縮的現象，黏膜的厚度降低，防御能力受到影響，甚至誘發細菌生長問題與繁殖問題，使得陰道組織與相關的器官出現炎性變化[3]。在老齡化問題逐漸增加的情況下，陰道炎的患者有所提升，而目前在老年性陰道炎方面的治療方式多種多樣，以往的小劑量雌激素的補充方式雖然可以在短期之內維持效果，但是，長時間使用會使得血液中的激素數量提升，誘發子宮內膜組織的炎癥病變問題，甚至出現乳腺癌。在萎縮性陰道炎治療期間，使用甲硝唑栓藥物具有一定的抗炎效果，然而，無法更好的促使陰道粘膜細胞萎縮，難以達到根治性的最終目的。而對于雌激素，其屬于女性激素的各種混合物，主要從天然性的物質中，提取藥物成分，在陰道部位合理的給藥，可形成良好的抗炎作用，并使得子宮內膜的增殖速度降低，預防對身體其他器官的刺激性影響，有效的提升安全性，預防副作用問題，使用的便利性也很高[4]。因此要遵循科學化的原則，統一各方面的工作標準與要求，對癥的使用藥物，改善陰道組織的環境，為患者提供高質量的治療服務，達到預期的工作目標。

本次研究結果顯示，實驗組的各項數值與治療效果優于對照組，P＜0.05。從實際治療情況來講，兩種藥物的聯合使用，能夠促使血清促卵泡雌激素水平的有效增加，雌二醇的水平全面降低，在一定程度上能夠確保各方面工作效果符合要求，并形成一系列的規范模式，在此情況下，可通過相關藥物的支持，更好的完成相關治療任務，提高臨床治療效果[5]。

當前在老年性陰道炎治療工作中，只重視雌激素指標的分析，對陰道組織的微生物環境進行協調改善，對于甲硝唑栓而言，其屬于硝基咪唑的衍生物成分，有助于對厭氧菌的生長與繁殖進行合理干擾，使得細菌消滅，在一定程度上還能對滴蟲進行消滅[6]。然而，在使用期間不能保證使用效果，而雌激素軟膏藥物的使用可以有效地預防陰道組織的再次病變，通過一系列的方式增強根治性的治療水平。對于此類疾病而言，炎性病變問題很容易反復性的發作，如果長時間的大劑量使用雌激素，就可能會誘發子宮內膜炎，所以，在使用藥物的過程中，應遵循對癥下藥的原則，促使陰道組織的pH值有效改善，保證潤滑性，降低引導上皮細胞的增殖速度，以此形成良好的工作模式，提升各方面的治療效果。所以在日常工作中應開展調查活動，編制完善的計劃內容，遵循科學化的發展原則，統一標準將雌激素軟膏藥物以及甲硝唑栓藥物應用其中，以此預防對患者身心健康所產生影響[7]。

綜上所述，在老年性陰道炎實際治療期間，合理使用甲硝唑栓藥物與雌激素軟膏藥物，有助于促使雌激素指標與雌二醇指標的有效改善，在一定程度上能夠促使體征指標的恢復，合理的預防不良反應問題，提升各方面工作效果。