醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

嚴清

摘 要：由于我國對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，社會各界都開始重視醫(yī)院的信息化程度，因此醫(yī)院在改革的過程中，加強信息化建設，促進醫(yī)院的發(fā)展，提高醫(yī)院信息化水平，醫(yī)院的檔案管理工作也變得更加現(xiàn)代化，變得更加電子化以及標準化，由于醫(yī)院的信息化建設，提高了醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化水平，本篇文章主要就是分析了在信息化建設下如何加強醫(yī)院檔案管理工作。

關鍵詞：醫(yī)院信息化;檔案管理;現(xiàn)代化

我國大多數(shù)醫(yī)院都構建了信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)院管理業(yè)務正常運行，開發(fā)利用信息系統(tǒng)，注重臨床應用的層面延伸，有助于我國信息化建設進程。

1 醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

我國醫(yī)院在信息化建設過程中還存在著一些問題，一般的醫(yī)院醫(yī)療信息發(fā)系統(tǒng)發(fā)展都會經(jīng)歷三個階段，第一個屬于醫(yī)院管理的信息化階段，第二個屬于臨床管理工作的信息化階段，第三個主要是針對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段性的理論，當前我國建設信息系統(tǒng)時，處于第一階段向第二階段的遞進階段。在這個時間段，必須要加強對人力、物力、財力的管理，對于醫(yī)療和臨床的功能是比較有限的，處于初步階段，會受到其他很多方面的因素的影響，因此在信息化建設過程中還存在著很多不足，在建設信息化過程中，也難以實現(xiàn)信息一體化管理，需要強化我國醫(yī)院對于信息化建設的力度，提供各方面的支持，盡可能地進入到臨床應用的階段。我國大多數(shù)檔案管理工作都是管理科研、藥品與衛(wèi)生，還有一些在其他活動中形成的資料，可以將一些參考和指導等方面的信息為醫(yī)院提供出來，幫助醫(yī)院進行科學管理，在此過程中進行基礎性工作內容。當前醫(yī)院在進行信息化檔案管理，利用計算機展開操作，因此要提高醫(yī)院工作人員對計算機的熟練程度，從而更好地查找資料，利用資料，我國目前醫(yī)院檔案管理過程中，由于檔案內容界定不清晰，內容不齊全，因此管理制度也不夠健全，必須要加大硬件設施投入力度，提高我國醫(yī)院檔案工作技術水平。

2 信息化對醫(yī)院檔案管理工作的影響

2.1 拓寬了醫(yī)院檔案管理發(fā)展空間

醫(yī)院的信息化拓寬了檔案管理的發(fā)展空間，不再局限于庫房這一固定場所，采用計算機儲存的方式，最大化儲存信息量，拓寬了檔案管理發(fā)展的有形空間。另外，在信息化條件下，醫(yī)院的醫(yī)務人員以及檔案適用人員可以更好地獲取各種類型的檔案信息，拓寬了檔案管理發(fā)展的無形空間。

2.2 為醫(yī)院檔案開發(fā)營造條件

通過信息化建設，檔案使用人員可以更加方便地獲取所需要的信息，節(jié)省了時間，提高了檔案利用率，提高了資源開發(fā)的積極性，同時也使得醫(yī)院更加積極地開發(fā)檔案資源，更加高效地利用檔案資源。此外，在信息化背景下，檔案管理部門可以利用信息化手段，把所有的檔案信息快速地采集到每個部門之間，由以往傳統(tǒng)的重視儲存轉變?yōu)橹匾曢_發(fā)與利用。

2.3 加快醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設

最近幾年，各大醫(yī)院都在進行醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設，廣泛應用電子病歷，利用現(xiàn)代化手段，很大程度加快了醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化進程，但是在建設信息化管理的過程中，也遇到了一些醫(yī)學與管理問題。

3 醫(yī)院信息化建設需求開展醫(yī)院檔案管理工作的具體辦法

3.1 強化醫(yī)院各個部門自愿的協(xié)調與整合

當前，大多數(shù)醫(yī)院都是采用分體管理的體系，進行檔案管理，這個體系主要包含綜合檔案室和信息科兩個部分，其中，信息科屬于二級以上的綜合性醫(yī)院必備的職能型科學，它主要是統(tǒng)計與管理病人的檔案，作為本單位各個門類與載體檔案，統(tǒng)一管理，有效監(jiān)督指導，認真檢查，綜合檔案室與信息科在日常工作中處理信息時都是獨立處理的，在此種情況下，兩個部門之間無法進行更好的協(xié)調，就可能會出現(xiàn)重復工作的問題，浪費了人力物力財力，包含了獨立性的病例檔案以及復雜的綜合性病例檔案，這些檔案會涉及各多個部門，比如人事，醫(yī)務，財務，因此必須要有效的整合這些復雜的檔案資源，展開現(xiàn)代化建設，在整合的過程中，加強部門之間的交流與協(xié)調，讓各部門之間密切配合，在建設過程中統(tǒng)籌考慮，以免出現(xiàn)重復建設的問題。

3.2 注重臨床

在開發(fā)和利用的過程中，表現(xiàn)出檔案所具有的最為重要的價值，主要表現(xiàn)于臨床服務，醫(yī)院檔案管理工作的開發(fā)，需要適應現(xiàn)代化發(fā)展的相關要求，樹立起以臨床工作為中心的意識，結合臨床工作的實際需求，設計信息化檔案資源開發(fā)，利用信息化檔案資源。第一，調查臨床醫(yī)護人員的實際需求，讓他們適應臨床一線工作量大的特點，加大工作力度，從而加強全國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標準化建設，在開發(fā)的過程中，滿足信息化發(fā)展的相關需求，強化各方面的資源投入力度，結合實際情況，構建出標準的電子化閱覽室，加強信息化建設的軟硬件建設力度，從而最大化地利用信息化檔案資源。

3.3 構建醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式

檔案管理信息資源子系統(tǒng)屬于醫(yī)院管理系統(tǒng)中非常重要的一部分，醫(yī)院在信息化建設過程中，融入信息資源系統(tǒng)，不僅可以節(jié)約人力物力財力，還可以利用信息化建設的綜合信息，形成一個較大效益的資源庫。其次，加強信息技術的規(guī)范化，強化相關理論的研究力度，除此之外，推進網(wǎng)絡建設與計算機管理等工作，從而營造出更好的條件，提高檔案人員綜合素質，拓展知識面與知識結構，從而更好地進行檔案管理。

4 結語

我國醫(yī)院在信息化建設過程中還存在著一些問題，因此需要加強信息化建設，提高醫(yī)院信息化水平，強化醫(yī)院各個部門自愿的協(xié)調與整合工作。在建設過程中統(tǒng)籌考慮，以免出現(xiàn)重復建設的問題，注重臨床工作，樹立起以臨床工作為中心的意識，結合臨床工作的實際需求，在信息化建設過程中融入信息資源系統(tǒng)，利用信息化建設的綜合信息，形成一個較大效益的資源庫，加強信息技術的規(guī)范化，提高檔案人員綜合素質。如此一來，可以拓寬醫(yī)院檔案管理發(fā)展空間，為醫(yī)院檔案開發(fā)營造條件，提高了資源開發(fā)的積極性，提高醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化水平。

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