新冠肺炎心理保衛戰

楊曉婕

持續地關注，處于崩潰的邊緣

小李是一名央企的工作人員，35歲的他，工作穩定，夫妻和睦，有一個9歲的兒子和一個6歲的女兒，可以說家庭和事業均齊頭并進。工作中他認真負責，生活中是模范丈夫和超級老爸，只要休息都會把時間花在陪伴家人上。春節前一家四口回山東老家過年，因為疫情蔓延，就一直在老家隔離。近期疫情被有效地控制住，復工在即，他做好防護后帶著家人乘坐飛機返京，準備隔離14天后復工。

返京后第二天，小李日常監測體溫顯示37.5℃，反復測量后仍然顯示37.5℃，家人體溫均顯示正常，小李心里的弦立刻繃緊，腦袋里閃現出“新冠肺炎”這個詞，想極盡全力保護家人的他，立刻將自己隔離在一個房間里，不讓妻子和孩子靠近。獨自在房間里反復監測體溫，反復體會自己是否出現咽痛、干咳、乏力等癥狀，好在這些癥狀都沒出現，但總感覺心慌、胸悶、憋氣、呼吸不暢，胸口像壓著一塊大石頭一樣。接下來的兩天體溫仍波動在37.3-38.0℃。小李做好防護后到發熱門診就診，經過一系列的詢問及檢查，排除新冠病毒肺炎，回家后復測體溫正常了，他仍不敢放松警惕，連晚上睡覺都戴著口罩。

之后3天體溫是恢復正常了，但出現大小便次數增多的情況，總想排大便，每次排便前后總是胸悶、憋氣、出汗，覺得渾身發熱，食欲差，入睡困難，入睡后總伴隨緊張、著急的夢境，與家人交流也沒耐心，坐不住，躺不下，想到肺炎患者會出現呼吸困難，也會有腹瀉，便更加擔心自己被傳染，想再去醫院檢查，又擔心去醫院增加感染的風險，只能在家反復監測體溫和心率，一天測50多次，心率沒下過100次/分，體溫雖然正常，但也擔心下一次測量會升高，因而服用了各種治療感冒的中成藥。

小李常仔細回想回京途中的細節，如飛機上是否有人咳嗽，自己和家人是否與別人保持1米的距離，到家后是否立刻洗手……腦子里總出現自己生病臥床后家人艱難生活的畫面。熱愛生活和重視家人的小李，每當腦袋里出現這樣的畫面時眼淚便悄然流下。無處訴說的他接近崩潰的邊緣，抱著試一試的心態，他撥通了我們醫院抗擊疫情心理援助的熱線，希望了解更多疾病相關的信息和救治信息。

耐心地傾聽，捕捉額外的信息

電話接通后，開始的溝通并不順利，小李吱吱嗚嗚詢問冠狀病毒相關的常識，語音低沉，時不時傳來大口喘氣聲，好幾次欲言又止，我感覺到小李并不是想咨詢病毒相關的常識，于是我對他撥打咨詢電話表示肯定，鼓勵他多說說自己的感受，小李才快速講出自己的情況，我耐心地傾聽小李的敘述，了解到自疫情發生以來，小李每天會花上五六個小時關注疫情，也一直暗暗關注全家人的身體狀況，為了減少家人的心理負擔，他竭力保持安然自若的狀態，給家人傳遞疫情相關的積極的信息，可家人的一聲咳嗽或一個噴嚏都牽動著他的心弦，會悄悄觀察是否會再咳嗽或打噴嚏，旁敲側擊詢問是否不適等。一個月以來，他把家人照顧得很好，他的內心卻并不平靜，返京也是反復做了心理斗爭，查詢機場、居住小區等是否出現疫情以及管控情況。

咨詢中了解到小李平時也很注重家人的健康管理，自己每年體檢均無明顯異常指標，近3年很少生病，沒有發過燒，排便習慣很好，返京后飲食也沒發生變化，但就在這個時候出現低熱和腹瀉，他感覺自己很可能返京途中感染了新冠病毒，心慌、胸悶、憋氣、呼吸不暢、出汗、乏力、食欲差等也加強了自己“患病”的想法。

溫暖地陪伴，提供有效的應對

疫情之下，我們無法分辨誰是病毒攜帶者，不確定性會讓我們感到難以保障自己和家人的健康，面對這樣的情況，容易出現焦慮的心理，特別關注身體不適的感覺，會將身體出現的不適與疾病聯系起來，擔心自己是否得病，很容易被焦慮情緒籠罩住。

聽得出他對焦慮情緒并不了解，要改善他目前的情況，首先需要做焦慮的心理教育與正常化，我引導小李回憶既往面對重要考試、上臺匯報前他的感受，他便意識到目前的一些癥狀會出現在日常生活中，只是這些癥狀促使他一直前進，沒有帶給他困擾，所以也不曾留意。同時我也和他分享疫情帶給我的感受。在特殊時期，我們要了解并接納自己的情緒反應。

了解到近一周小李除了測體溫和脈搏，就是上網查新冠病毒肺炎相關信息，持續關注疫情，其余什么也不干，我帶著小李去分析這樣的日常安排帶給他的利與弊，尋找患病的支持證據和反對證據，討論后小李意識到自己的負性認知和不合理的應對方式將他推入困境。分享給小李有效的應對策略后，我建議小李“定時”關注疫情，規律作息，豐富居家生活，適度運動，獲取積極資源，調整自我認知等。

近30分鐘的咨詢結束時，小李反饋自己一直沒有關注“焦慮情緒”，而是糾結是否患病，把自己的想法混淆成事實，做了很多無用的斗爭，近一周來感覺胸口像被大石頭壓住，現在感覺“石頭”輕多了，呼吸也順暢多了，也愿意嘗試我分享的應對策略。

專業地了解，尋求積極的幫助

事實上，當我們面臨危險時，會出現焦慮情緒，如緊張恐慌、提心吊膽、惴惴不安、恐懼、害怕、憂慮等內心體驗;會出現自主神經功能失調的癥狀，如頭暈、心慌、胸悶、出汗、口干、便秘、腹瀉、尿頻、尿急等軀體不適;也會出現運動性不安，如坐立不安、搓手頓足、肢體發抖、肌肉緊張性疼痛及舌、唇、指肌震顫等。在應激面前適度的焦慮具有積極的意義，有利于充分地調動身體臟器的機能和自己的積極資源來應對風險，適度提高大腦的反應速度和警覺性。當焦慮程度較重，明顯影響我們日常生活和工作時，及時尋求專業幫助，及早地干預，可以有效控制不良情緒，恢復良好的社會功能。通常焦慮癥治療手段根據不同程度可以選擇心理治療、藥物治療、物理治療、聯合治療等多種治療方式。